脂溢性皮炎

概述

什么是脂溢性皮炎?

脂溢性皮炎是一种常见的、非传染性的、易于控制的皮肤疾病。这种类型的性皮炎在你的皮肤上引起发痒的红色斑块和油腻的鳞片,同时在你的头皮上出现白色或黄色的硬痂或粉状薄片。

“脂溢性”指的是“皮脂腺”,而“真皮”指的是“皮肤”。这叫“头皮屑”(糠疹capitis)当它出现在青少年或成年人的头皮上时,以及“摇篮帽当它在一个婴儿的。

脂溢性皮炎可以发生在身体的其他部位。这些是皮脂腺(油)活动最多的区域:你的上背部和胸部,脸/前额,鼻子底部的折痕,耳朵后面,肚脐(肚脐),眉毛,乳房下面,手臂、腿和腹股沟的折痕/弯曲处。

脂溢性皮炎是一种终生的疾病,在治疗后会出现,消失,并不时发作。

谁会得脂溢性皮炎?

大约11%的人患有脂溢性皮炎。该病最常见于3个月以下的婴儿和30至60岁的成年人。男性比女性更常见,白种人比非裔美国人更常见。

如果你天生是油性皮肤,你更有可能得这种类型的皮炎。家族中有牛皮癣病史也会使你变得脆弱。如果你生活在干燥寒冷的地区,天气不会导致脂溢性皮炎,但它会使情况变得更糟。

如果你有这些健康问题,你更容易患脂溢性皮炎:

免疫抑制:

精神障碍:

神经系统疾病:

先天性疾病:

如果你服用这些精神药物,你也更容易患脂溢性皮炎:

  • 锂。
  • 丁螺环酮。
  • 氟哌啶醇癸酸盐。
  • 氯丙嗪。

症状和原因

脂溢性皮炎有哪些症状?

  • 头皮上有发痒的白色皮屑(头皮屑)。当被刮伤时,雪花会散开,混入你的头发中,或者落在你的脖子和肩膀上。
  • 皮肤上的红色鳞片。
  • 婴儿头上的黄色硬壳鳞片(摇篮帽)。摇篮帽应该不会痒,但抓挠可能会在该区域引起额外的炎症并破坏皮肤,导致出血或轻度感染。
  • 睑缘炎(眼睑边缘有鳞状的红肿)。
  • 面部两侧有粉红色斑块(皮肤厚)。
  • 胸部和发际线上有片状斑块,形状像花瓣或戒指。
  • 在你的生殖器、腋窝和乳房下面的褶皱和折痕处发红。
  • 脸颊和躯干上半部分的毛囊发炎。

脂溢性皮炎的病因是什么?是什么加重了它?

研究人员不确定脂溢性皮炎的确切原因。他们认为可能有很多原因。被认为起作用的因素包括:

  • 一种叫做马拉色菌的酵母,它存在于每个人的皮肤上,但在一些人身上会过度生长。
  • 雄性激素(一种激素)水平的增加。
  • 皮肤脂质水平升高。
  • 炎症反应。
  • 家族史(皮炎家族史)。

引发或加重脂溢性皮炎的其他因素包括:

  • 压力。
  • 寒冷干燥的气候。
  • 油性皮肤。
  • 使用含酒精的乳液。
  • 其他皮肤疾病史,包括酒渣鼻,牛皮癣和痤疮。

天气会使脂溢性皮炎加重吗?

冬季干燥的空气会加重你的脂溢性皮炎。

皮炎在夏季最严重。太阳的UV-A和UV-B光线已被证明可以杀死脂溢性皮炎患者皮肤上过度生长的酵母。只是要小心晒伤!

某些食物会引发或减轻脂溢性皮炎吗?

虽然有一些理论,但真正的专家还没有发现食物会导致或减轻脂溢性皮炎。饮食对头皮屑没有影响。

脂溢性皮炎和牛皮癣有什么区别?

牛皮癣和脂溢性皮炎可以相互模仿。两种皮肤都是红色的片状。头皮和背部都有。

牛皮癣是一种炎性皮肤病,影响2%到4%的人口。牛皮癣的鳞片通常比脂溢性皮炎的鳞片厚。这些刻度的边缘非常清晰。在头皮上,银屑病鳞片更接近银色,而不是白色或黄色。

有一种情况叫做脂溢性皮炎,脂溢性皮炎和银屑病重叠。在这种情况下,你有两种症状:头皮或背部都有白色鳞片和银色鳞片,都很痒。

如果你担心自己是否患有牛皮癣或脂溢性皮炎,请咨询你的医疗保健提供者。对其中一种的治疗可能对另一种不起作用。

脂溢性皮炎会引起脱发吗?

不,脂溢性皮炎不会引起脱发

脂溢性皮炎和痤疮可以同时出现在你身体的同一个地方。两者都受到皮肤油脂的影响。有痤疮的人更容易有头皮屑。

诊断和测试

脂溢性皮炎如何诊断?

脂溢性皮炎是一种容易诊断的疾病,因为它出现在受影响的皮肤和它出现在你身体的地方。不需要血液、尿液或过敏测试。你的皮肤科医生可能会做皮肤活组织检查如果治疗无效,可以排除其他疾病。

管理及治疗

脂溢性皮炎如何治疗?

在青少年和成人中,脂溢性皮炎通常不经治疗就不会自行消失。治疗的类型取决于身体受影响的区域以及你的病情有多严重。

治疗的目标是减少脂溢性皮炎和瘙痒和发红的明显迹象。治疗包括使用非处方产品和处方产品。处方产品包括局部抗真菌药、钙调神经磷酸酶抑制剂和皮质类固醇。经常需要持续的维持治疗。你可能需要结合使用以下几种治疗方法:

头皮治疗

摇篮帽(婴儿)

  • 摇篮帽通常在孩子8到12个月大时不经治疗就会清除。可以每天用温和的婴儿洗发水进行治疗。
  • 用软毛刷按摩或梳理头皮,每天几次,每次洗发水后。注意不要造成皮肤破裂,否则会导致感染。
  • 如果问题继续,或者宝宝看起来不舒服,抓头皮,联系你的儿科医生或皮肤科医生。他或她可能会开处方洗发水或乳液。
  • 其他受影响的皮肤区域可以用温和的类固醇洗剂治疗。

青少年和成人:

对于轻微的病例,寻找含有硒、锌吡啶硫酮或煤焦油的非处方去屑洗发水。每周使用两次,或按照产品标签上的指示使用。为了长期控制,您的医疗保健提供者可能会开含有环吡拉西(Loprox®)或抗真菌洗发水酮康唑(Nizoral®)。这些洗发水从每天使用到每周使用两到三次,持续几周,直到头皮屑清除,然后每周使用一次到两周,以防止复发。你的医疗保健提供者会给你具体的使用说明。

对于中度至重度病例,您的医疗保健提供者可能会为您开出含有戊酸倍他米松(Luxiq®)、氯倍他索(Clobex®)、氟喹诺酮(Capex®)或氟喹诺酮溶液(Synalar®)的洗发水。按照指示洗头。有些产品每天使用,有些则连续两周每天使用两次,然后每周使用两次。

询问你的医疗保健提供者使用这些洗发水时要注意哪些副作用。

脸和身体

面部和身体脂溢性皮炎的治疗包括局部抗真菌药物,皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂。

局部抗真菌药物包括环吡酮、酮康唑或塞他康唑。这些产品以面霜、泡沫或凝胶的形式提供,通常每天两次涂抹在受影响的部位,持续八周,然后根据需要涂抹。

局部糖皮质激素包括戊酸倍他米松、地奈德、氟喹诺酮或氢化可的松。这些产品有面霜、乳液、泡沫、凝胶、软膏、油或溶液。每天服用一到两次。如果抗真菌产品不能成功地清除你的脂溢性皮炎或治疗突发症状,你的医疗保健提供者可能会开这些产品。皮质类固醇会导致皮肤变薄,不应该连续使用几周或几个月而不间断。局部钙调神经磷酸酶抑制剂是皮质类固醇的一种替代品。这些产品包括吡美莫司乳膏(Elidel®)或他克莫司软膏(Protopic®)。每天在患处使用两次。如果你的情况很严重,你的医疗保健提供者可能会给你开口服(药片)抗真菌剂或光疗(特定波长的紫外线,以减少皮肤炎症)。

向你的医疗保健提供者询问这些药物的副作用以及需要注意的问题。按照医生的指示服用这些药物。您和您的医疗保健提供者将密切合作,选择最有助于治疗您独特的脂溢性皮炎病例的产品并制定治疗计划。

预防

如何降低患脂溢性皮炎的风险?

脂溢性皮炎的预防几乎没有办法。摇篮帽是一种自然无害的状态。它可以在家里简单地治疗。如果你是患有脂溢性皮炎的青少年或成年人,如果你的雄激素水平高于正常水平,皮肤中的脂质水平较高,或者皮肤表面的酵母过度生长,你可能更容易患脂溢性皮炎。

你可以做一些简单健康的事情来降低患病风险,包括充足的休息,控制情绪压力,每天接受小剂量(分钟)的阳光(紫外线)。远离正午的太阳。

在使用药物洗发水和护肤品时,一定要遵循医疗保健提供者的指示。在治疗或不适当的治疗可能会导致你的病情突然发作,并返回您的医疗保健提供者。

展望/预后

如果我患有脂溢性皮炎,我该怎么办?

摇篮帽发生在大多数婴儿身上。这通常是一种无害的情况,不会引起疼痛、瘙痒或不适。它出现在出生后的最初几周到几个月,在大多数婴儿中12个月后很少见到。它可以通过简单的家庭护理轻松控制。

在青少年和成人中,头皮(头皮屑)或面部和身体的脂溢性皮炎是一种贯穿一生的疾病。幸运的是,它可以通过治疗得到控制。经过定期治疗,病情很快就会好转。

如果你的情况对自我治疗没有反应,或者受影响的区域变得疼痛,形成结痂,或流出液体或脓液,请去看你的医疗保健提供者。

生活在一起

我怎么照顾自己?

如果你有头皮脂溢性皮炎,你可以尝试一些非处方的去屑洗发水。如果一种洗发水不起作用,看看有效成分,试试另一种含有不同有效成分的产品(见治疗部分)。洗发水在冲洗掉之前至少要在头皮上停留5分钟。

如果您认为您的面部或身体上有脂溢性皮炎,请咨询您的医疗保健提供者或皮肤科医生。他们会对你进行检查,以确定你的病情的程度和严重程度。你们将共同努力,找到最好的治疗方法,控制病情,控制突发情况。遵循所有指示,如果您有问题或疑虑,请毫不犹豫地致电您的医疗保健提供者。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你的症状恶化或突然发作,你应该去看皮肤科医生。您的医疗保健提供者可能需要改变您的剂量,在您的治疗方案中添加不同的药物或更换药物。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

  • 我的症状是脂溢性皮炎吗湿疹特应性皮炎或牛皮癣吗?
  • 什么非处方治疗或组合治疗对我最有效?
  • 你是否推荐特定品牌的去屑洗发水、面霜或乳液?
  • 有没有处方洗发水、面霜或乳液?(如果你的家庭疗法不起作用的话。)
  • 对于这种情况,我应该多久去看一次皮肤科医生?
  • 如果我对洗发水/面霜/乳液过敏,我该怎么办?
  • 我的粉刺治疗是由我的保险支付的吗?(很多整容手术都不在保险范围内。)

虽然脂溢性皮炎会使人发痒、不舒服,但它不会损害你的健康。这种情况可以通过治疗得到控制。皮肤发痒和黑衬衫上的白斑不应该成为你日常生活的一部分!

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年5月29日进行检查。

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