痉挛状态

护理及治疗

痉挛如何治疗?

有几种治疗痉挛的方法。患有痉挛的人通常一次接受不止一种治疗。虽然没有治愈痉挛的方法，但这些治疗方法可以帮助缓解症状，提高生活质量。

治疗痉挛最有效的方法是由不同专业的医疗保健专业人员组成的团队。这个团队的成员可能包括以下一个或多个:

• 神经学家．
• 理疗师(康复专家)。
• 高级临床医师。
• 物理治疗师。
• 职业治疗师。
• 语言病理学家。
• 神经外科医生．
• 矫形外科医生。

非手术治疗痉挛

对痉挛的非手术治疗包括:

• 物理治疗:物理治疗师通常侧重于下肢伸展和加强锻炼和机动训练(转移，站立和行走)。
• 职业治疗职业治疗师通常更关注上肢的伸展、加强和训练，以完成日常活动，如梳洗、洗澡和做饭。
• 语言治疗:如果你有影响口腔、面部和喉咙肌肉的痉挛，言语治疗师可以帮助你说话、交流和吞咽。
• 铸件或支撑:在身体受影响的部位使用石膏或支架可以帮助持续伸展痉挛的肌肉，提高活动范围，促进功能。
• 辅助设备:各种各样的辅助设备可以帮助痉挛患者更有效、更安全地活动和执行日常任务。

医疗保健提供者通常将口服药物与其他疗法结合使用。他们通常只在你的痉挛影响了你的日常功能或睡眠时才给你开药物。治疗痉挛的常用药物包括:

• 巴氯芬(Lioresal®)。
• Tizanidine(Zanaflex®)。
• 丹曲林钠(Dantrium®)。
• 安定(安定®)。
• 氯硝西泮(Klonopin®)。
• 加巴喷丁(加巴喷丁®)。

口服药物治疗痉挛通常是有效的，但可能会引起诸如嗜睡和虚弱等副作用。

肉毒杆菌治疗痉挛

局部注射肉毒毒素(Botox®)或苯酚到痉挛的肌肉可以非常有效治疗痉挛状态．这些注射可以选择性地减少肌肉张力，导致最紧绷或痉挛。

在注射肉毒杆菌毒素时，你的医生会将毒素注射到你肌肉中精心挑选的部位，使痉挛的肌肉放松。这可能会改善舒适度、定位和功能。这种效果通常需要7到10天才能显现出来，通常持续3个月左右。

当只有少数肌肉群需要缓解痉挛时，通常考虑采用这种疗法。它可以用于其他治疗痉挛的方法。

痉挛的外科治疗

医疗保健提供者通常只建议在严重情况下对痉挛进行手术治疗。这些类型的治疗包括:

• 鞘内巴氯芬(ITB)治疗这种治疗方法包括通过外科手术在腹部放置一个泵，通过连接泵的导管将稳定剂量的药物巴氯芬直接释放到脊髓液中。与口服巴氯芬相比，这可以显著减少痉挛和疼痛，降低嗜睡的风险。
• 选择性背根切断术肌肉痉挛可能是由于某些肌肉的电信号不平衡引起的。SDR通过外科手术切割精心挑选的神经根来重新平衡发送到脊髓的电信号。外科医生只对影响腿部的严重痉挛进行手术。精确切断有问题的神经根可以减少肌肉僵硬，同时保持其他功能。医生最常建议脑瘫患者使用SDR。
• 骨科手术:这包括手术治疗肌肉、骨骼和结缔组织的痉挛后果，如挛缩和畸形。例如肌腱延长和肌腱转移手术。