儿童和青少年多动腿综合征(RLS)

概述

不宁腿综合征(RLS)，也被称为威利斯-埃克博姆病，是一种睡眠障碍儿童或青少年报告一种不舒服的和不可抗拒的冲动，想移动他或她的腿。这种冲动通常发生在就寝时间，但也可能发生在腿不活动的其他时间，比如长时间坐着不动的时候(比如长时间开车或看电影)。

为了缓解这种不适，儿童或青少年会移动他或她的腿，伸展他或她的腿，辗转反侧，或者站起来四处走动或奔跑。这种缓解通常是立竿见影的。

在美国，估计约有150万儿童和青少年患有不宁腿综合征(RLS)。大约35%报告患有RLS的患者说它在20岁之前就开始了。

不宁腿综合征的确切病因因人而异。在某些情况下，原因尚不清楚。在其他儿童中，RLS可能与铁含量低有关，有时与糖尿病、肾脏或一些神经系统疾病有关。RLS有时会在家族中遗传，在这些情况下被认为是遗传联系。许多不同类型的药物，包括那些用于治疗抑郁症、过敏和精神疾病的药物，都可能导致RLS作为副作用。

不宁腿综合征的症状包括:

腿部不适或“紧张不安”:不舒服的腿部感觉通常被成年人描述为爬行、瘙痒、拉扯、爬行、拖拽、悸动、灼烧或啃咬。有人描述过“可乐在血管里流动”的感觉。孩子们可能会把这些感觉描述为“要移动、扭动或踢”。这些感觉通常发生在就寝时间，但也可能发生在腿部不活动的其他时间。
想动腿的冲动:为了缓解腿部不适，儿童和青少年有一种无法控制的冲动，想要移动他们的腿，尤其是在休息的时候，比如坐着或躺着的时候。
睡眠中断:入睡通常需要额外的时间，因为想要活动一下腿来缓解不适。有时保持睡眠也很困难。
睡前行为问题:因为孩子很难入睡，他们可能不会一直呆在床上，有时需要下床伸伸腿来缓解不适。
白天嗜睡:入睡和保持睡眠的问题可能会导致白天嗜睡。
行为和学业表现问题:同样，由于睡眠中断，孩子的学习成绩或白天的行为可能出现问题(易怒、喜怒无常、注意力难以集中、多动症等)。

患有RLS或表现出RLS症状的年轻人通常被认为患有“成长的烦恼“或者被认为在体育活动中过度劳累。然而，RLS是一种真实的疾病，需要适当的评估、诊断和治疗。

不幸的是，目前还没有针对不宁腿综合症的专门测试。诊断是根据症状进行的。进行病史和全面体检以排除任何其他可能的健康问题。可能会要求验血检查铁含量。一夜睡眠研究可能建议用于评估其他睡眠障碍，特别是周期性肢体运动障碍(一种运动障碍，在睡眠中腿踢或抽搐，但孩子通常没有意识到症状)。

根据不宁腿综合征基金会的说法，要被正式诊断为不宁腿综合征，12岁以上的儿童必须符合以下标准:

修改后的标准适用于12岁以下的儿童，诊断可能更不确定。你的睡眠医生会和你进一步讨论这个问题，甚至会建议你进行睡眠研究来帮助诊断。

RLS的治疗方案可以包括以下任何一种:

定期锻炼:可以尝试一些温和的运动，比如散步或骑自行车。睡前几小时内避免剧烈运动。
养成适当的就寝习惯:孩子或青少年只是在该睡觉的时候才上床睡觉。不要躺在床上看书、看电视或玩任何游戏。
对咖啡因说“不”:咖啡因会使RLS更严重，所以避免含咖啡因的产品(咖啡、茶、可乐、巧克力和一些药物)。
使用局部的腿部舒适辅助工具:用电热垫、冷敷或考虑摩擦你的腿来暂时缓解你腿上的不适。也可以考虑按摩、穴位按摩、散步、轻微拉伸或其他放松技巧。
检查铁含量:让你的医生检查你孩子的铁含量，如有必要，叶酸含量。低水平的这些物质会导致不宁腿综合症的症状。医生可能会建议你补充铁或叶酸。
考虑药物治疗方案:你孩子的医生可能会讨论几种不同类型的药物作为选择。大多数用于治疗成人RLS的药物还没有被食品和药物管理局批准用于治疗儿童RLS，因为它们还没有在儿童中进行广泛的研究。
消除不必要的药物:和你的医生谈谈你的孩子可能服用的其他药物(处方药和非处方药)和草药产品。它们可能会使RLS变得更糟。与医生讨论的一些产品类型包括治疗恶心、感冒、过敏和抑郁的药物。
进行饮食回顾:确保你的孩子饮食健康均衡。你可以和医生再检查一下。

上面列出的非药物治疗通常是先尝试的。

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