概述
什么是乳糜泻?
乳糜泻(也称为乳糜泻道或麸质敏感性肠病)是一种消化系统和多系统疾病。多系统是指它可能影响多个器官。乳糜泻是一种复杂的免疫介导性疾病，当患者食用麸质(小麦、大麦和黑麦等谷物中的一种蛋白质)时，免疫系统会对小肠造成损伤。
乳糜泻和非乳糜泻谷蛋白敏感性(NCGS)有什么区别?
乳糜泻会对小肠造成损伤。血液中有一些特殊的标记可以帮助确诊。非乳糜泻麸质敏感会导致恶心、呕吐、腹痛、头痛、腹泻、关节痛、疲劳和“脑雾”等症状。这些症状可能轻微也可能严重。然而，NCGS不会损伤肠道;血液中没有特别的标记;诊断需要在遵循无麸质饮食后症状的改善。
症状和原因
乳糜泻的病因是什么?
正常情况下，人体的免疫系统旨在保护人体免受外来入侵者的侵袭。当患有乳糜泻的人食用含有谷蛋白的食物时，他们的免疫系统会攻击肠道内壁。这会导致肠道发炎(肿胀)，并破坏绒毛，即小肠内壁上的毛发状结构。食物中的营养物质被绒毛吸收。如果绒毛受损，无论吃多少，都无法吸收营养，最终导致营养不良。
乳糜泻的症状是什么?
乳糜泻的症状因人而异，包括:
- 没有任何症状(就像一些乳糜泻患者的家庭成员一样)。
- 消化问题(腹胀、疼痛、胀气、便秘，腹泻比如大便发白和体重减轻)。
- 一种叫做疱疹样皮炎的严重起泡皮疹和口腔溃疡(叫做口腔溃疡)。
- 不明原因的贫血(血细胞计数低)或肝炎(肝脏炎症)。
- 肌肉骨骼问题(肌肉痉挛，关节和骨头疼痛)和牙釉质缺陷。
- (儿童)生长问题和发育不良。这是因为它们不能吸收营养。
- 腿有刺痛感(由神经损伤和钙含量低引起)。
- 抑郁症．
乳糜泻还会伴随哪些健康问题?
乳糜泻会使患者容易出现其他健康问题，包括:
患有乳糜泻的人可能还患有其他自身免疫性疾病，包括:
有些人患有“非典型的乳糜泻”，比如唯一的症状是贫血。非典型乳糜泻正成为最常见的乳糜泻形式。其他人可能患有“无症状乳糜泻”，也就是完全没有任何症状的乳糜泻。
诊断和测试
如何诊断乳糜泻?
如果你的医疗服务提供者认为你可能患有乳糜泻，他们会进行仔细的身体检查，并与你讨论你的病史。供给者也可以进行血液测试来测量麸质抗体的水平。患有乳糜泻的人血液中的某些抗体水平较高。有时对血液中的乳糜泻进行基因检测可能是必要的。
你的医生可能会做其他检查来寻找营养短缺，比如验血来检测铁含量。铁含量低(这可能导致贫血可能与乳糜泻有关。
你的医生可能会从你的小肠中取一个活组织检查绒毛的损伤。在活组织检查中，医生将一个内窥镜(一种细长的空心管)通过你的口腔插入小肠，用仪器取小肠的样本。这是通过镇静或麻醉为了避免手术过程中的不适。
管理和治疗
乳糜泻如何治疗?
如果你患有乳糜泻，你不能吃任何含有麸质的食物(包括小麦、黑麦和大麦)。我们鼓励你去营养师那里接受正式的饮食指导。从你的饮食中去除麸质通常会在几天内改善病情，最终结束疾病的症状。然而，绒毛通常需要数月到数年才能完全愈合。成人的肠道愈合可能需要两到三年的时间，而儿童大约需要六个月。
你需要定期进行医疗随访(通常是3个月，6个月，然后每年)，并且必须在你的余生中保持这种饮食。即使吃少量的麸质也会损伤你的肠道，重新开始这个问题。
遵循无麸质饮食意味着你不能吃很多“主食”，包括意大利面、谷物和许多含有麸质的加工食品。添加到食物中改善口感或风味的食材和一些药品中也可能含有谷蛋白。一些不太明显的谷蛋白来源可能包括冰淇淋和沙拉酱。交叉污染是另一种常见的谷蛋白来源，当无谷蛋白食品意外接触到谷蛋白时，就会发生交叉污染。
如果你有乳糜泻，你仍然可以吃均衡的饮食。例如，面包和意大利面是由其他类型的面粉(土豆、大米、玉米或大豆)制成的。食品公司和一些杂货店也出售无麸质面包和产品。
你也可以吃未经人工加工的新鲜食物，如水果、蔬菜、肉类和鱼类，因为这些食物不含麸质。
预防
如何预防乳糜泻?
乳糜泻无法预防。然而，乳糜泻的早期发现和治疗可以防止严重的并发症。因此，在乳糜泻患病风险较高的人群中，如乳糜泻患者的一级家庭成员中，检查乳糜泻是非常重要的。
展望/预后
乳糜泻患者的前景如何?
乳糜泻患者的前景各不相同。经过充分的治疗和定期的医疗随访，预后良好。不接受治疗或对治疗没有反应的人可能会出现疾病的一些并发症，甚至比通常认为的正常寿命更早死亡。然而，乳糜泻很少是致命的——大多数被诊断出不吃麸质的人都很好。
生活在一起
乳糜泻的实际生活方面是什么?
无麸质饮食会给你的生活带来很大的改变(如果你患有乳糜泻，这是一个很好的和必要的改变)。你必须重新考虑你的饮食习惯，包括你午餐买什么，你在聚会上吃什么，或者你的零食是什么。当你去杂货店购物时，一定要仔细阅读成分标签，以避免意外摄入谷蛋白。如果在阅读标签后你不确定面筋的含量，它对你来说是不安全的。
一个营养学家，一个专门研究食物和营养的卫生保健专业人员，可以帮助你无谷蛋白饮食．也有支持团体可以帮助刚被诊断患有乳糜泻的患者。
资源
有针对乳糜泻患者的资源吗?
你可能会从这些组织中找到有用的信息。
- 乳糜泻基金会。
https://celiac.org/ - 超出腹腔。
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/ - 全国乳糜泻协会。
https://nationalceliac.org/ - 乳糜泻研究学会
https://www.theceliacsociety.org/ - 美国乳糜泻协会膳食支持联盟。
http://www.americanceliacsociety.org/
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