口吃

概述

什么是口吃?

口吃是一种语言障碍,会影响你说话的节奏和流畅。这种障碍会扰乱你说话的方式,导致无意的声音、停顿或其他说话流畅的问题。

口吃有几种不同的亚型:

  • 发展性口吃(儿童发病的流利性障碍).这是一种神经发育障碍,意味着它的发生是因为你的大脑发育与预期不同。这个表格从你小时候就开始了。
  • 持续的口吃.这是持续到成年的发展性口吃。
  • 收购了口吃.这是由于影响大脑的疾病或损伤而导致的口吃。

口吃是一种特殊的流畅性障碍.这些都属于总体的类别语言障碍

口吃会影响谁?

任何人都可能发生口吃,但男性或出生时被指定为男性(AMAB)的人患口吃的可能性是其他人的四倍。年龄会影响口吃的类型:

  • 发展性口吃总是一种童年的病症。它可以早在2岁或晚至7岁开始。平均开始的年龄是3岁左右,95%的孩子在4岁之前开始。
  • 持续的口吃通常是成人的症状,始于童年时期。
  • 收购了口吃可以影响任何年龄的人。这种情况更有可能发生在损伤大脑区域的情况下。

这种情况有多普遍?

儿童口吃的发病率在1%到2.4%之间。大约0.3%到1%的成年人患有持续性口吃。关于后天口吃是如何发生的,目前的研究还很有限。

症状和原因

口吃有哪些症状?

说话需要面部、嘴巴、喉咙、胸部和腹部肌肉的协调。口吃会导致说话时肌肉的不受控制的运动或痉挛。

七个主要症状构成了口吃的官方标准,你必须至少有其中一个症状,才能让医疗服务提供者进行诊断:

  • 重复的:重复的声音或音节.这通常发生在单词的第一个音节上。你会重复这个声音或音节,直到你能说出整个单词,然后继续说。
  • 保持并发出某些音节或声音。这是指你卡在一个声音或音节上,并且把这个声音拉长了。
  • Mid-word停顿。这是指你在一个单词中不必要的地方停顿了很长时间。
  • 阻塞.这是指你说话时频繁的停顿——要么是沉默,要么是发出声音(比如“嗯”或“啊”)。它的名字指的是感觉有什么东西阻碍了你的语言流动。
  • 字转换.这是指你在一个单词或短语上结巴,然后切换到另一个单词或短语来解决它。
  • 过应力.这意味着你在一个单词的部分或全部重读或紧张。
  • 重复单音节单词.这是重复一个由单个声音组成的单词,如“I”或“the”。

口吃的其他特征

有这种情况的人还可能会做或经历以下情况:

  • 痉挛溢出.导致口吃的肌肉运动可能会导致“溢出”。这会导致痉挛“溢出”到你的脸、脖子、肩膀和手臂的部分部位。
  • 随着口吃而发展并在口吃时恶化的手势或动作.口吃的人通常会养成口吃时出现的运动习惯。例如不寻常的眨眼、看向别处、做鬼脸和握紧拳头。
  • 你的感觉如何影响症状.当你疲惫、兴奋、焦虑或压力大时,口吃症状往往会恶化。当你谈论新的或复杂的话题时,也会发生这种情况。当你休息或放松时,症状通常会好转。
  • 其他声乐活动不会引起这种症状.口吃通常不会发生在某些活动中,比如对着物体或宠物说话,大声朗读或唱歌。
  • 口吃还会导致其他心理健康问题.口吃会导致挫败感、尴尬或羞耻感。口吃的人更有可能有心理健康问题焦虑抑郁症

什么导致口吃?

专家们并不完全理解口吃发生的原因。然而,他们怀疑有几个因素会导致这种情况。

  • 家族病史.如果你的一级亲属(父母或兄弟姐妹)有口吃,你口吃的可能性会增加三倍。
  • 遗传学.DNA突变可能导致口吃。随着时间的推移,基因似乎也会影响这种情况的改善或消失。
  • 大脑结构差异.口吃的人更有可能在大脑的某些区域存在差异。这些区域通常控制说话肌肉或肌肉协调。

诊断和测试

如何诊断口吃?

医生在诊断口吃时,首先要倾听患者的症状。他们还会询问你(或你孩子)的健康史,症状是什么时候开始的,通常是什么时候发生的。

你孩子的儿科医生经常会诊断你孩子的口吃。这通常发生在你注意到并提到症状之后,或者在你孩子的儿科医生在检查期间注意到症状之后。

大多数患有持续性口吃的人在儿童时期被诊断为发展性口吃。然而,对于患有持续性口吃的成年人来说,在童年时期没有得到正式诊断是有可能的,尽管这种情况很少见。

诊断发展性口吃或持续性口吃通常不需要医学检查。

收购了口吃

如果你在成年后意外地开始口吃,很可能要接受检查。像这样的口吃可能是失语症.可能导致失语症的情况包括创伤性脑损伤(也称为TBI),中风而且脑肿瘤(包括癌症)

这些包括成像、诊断或实验室测试。例子包括:

管理及治疗

如何治疗口吃?

语言治疗是治疗各种口吃的主要方法。在儿童中,这包括学习和活动,帮助口吃症状得到改善,直到它们消失。言语治疗活动和技巧取决于口吃的类型、症状和严重程度。治疗频率和疗程长度也可以发挥作用。

直接治疗口吃的药物并不常见。然而,药物可以治疗焦虑或抑郁等心理健康问题,这些问题经常发生并导致口吃。抑郁症的药物(抗抑郁药)和抗焦虑药物就是这样使用的药物。

治疗的并发症/副作用

口吃治疗可能出现的并发症和副作用取决于治疗本身和其他因素。言语治疗通常没有并发症或副作用的风险。药物副作用或并发症很少,但仍有可能发生。

你的医疗保健提供者可以告诉你更多可能的并发症和副作用。他们还可以解释如何避免或减少可能的影响。

预防

口吃是可以预防的吗?

唯一可以预防的口吃形式是后天口吃。预防它的最好方法是预防或降低你患这种疾病的风险中风创伤性脑损伤

展望/预后

这种情况的前景如何?

口吃并不是一种危险的情况,大多数人都能康复。治疗——尤其是言语治疗——可以加速康复。

然而,口吃会严重影响心理健康。12岁至17岁的口吃儿童中有近40%患有焦虑或抑郁等疾病。

患有口吃的成年人出现类似情况的可能性是正常人的两倍,出现口吃的可能性是正常人的三倍人格障碍.精神疾病的诊断和治疗可以帮助限制它们对口吃的影响。

口吃会持续多长时间?

高达90%的发展性口吃儿童会在18岁前自行康复。对于那些完全康复的人来说,除非是后天的口吃,否则口吃不会复发。

持续性口吃虽然很少见,但确实会发生。当它发生时,通常是终身的疾病。然而,它仍然是可以治疗的,许多成年人可以学会补偿和控制它。

获得性口吃可以是永久性的,也可以是暂时性的。这通常取决于是什么引起的。当由于严重或永久性的脑损伤而发生时,这种类型的口吃很可能也是永久性的。你的医疗保健提供者可以解释在你的情况下最有可能发生什么。

生活在一起

我怎么照顾自己?

如果你的孩子有发育性口吃的症状,你应该和他们的儿科医生谈谈。早期诊断和治疗可以帮助孩子说话,帮助他们处理和处理尴尬或羞耻等感觉。

如果你有持续性口吃,语言治疗也可以帮助你。语言治疗可以帮助你解决这种情况的影响。

精神卫生保健

关心你或你孩子的心理健康总是很重要的,当你或你的孩子有口吃等疾病时,这就更加重要了。与精神科医生、治疗师或其他心理健康专业人士交谈可以帮助缓解焦虑或抑郁等状况。

儿童的心理健康护理尤其重要,因为它可以帮助减轻口吃对心理健康的严重影响。口吃儿童经常成为戏弄或欺负的对象,使他们的病情更加焦虑或抑郁。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你或你的孩子有口吃,你应该按照建议去看你的医疗保健提供者。大多数孩子都能从口吃中恢复过来,最终不需要去看医生。

我应该什么时候去急诊室?

需要紧急医疗护理的口吃的唯一形式是突然出现的获得性口吃,特别是与任何其他结巴中风的症状.当获得性口吃逐渐发展时,一旦发现症状就去看医生是很重要的。出现并逐渐恶化的症状可能是其他脑部疾病的迹象。

口吃是焦虑的一种表现吗?

不,口吃和焦虑完全不同。然而,这些条件之间有很强的双向联系。这意味着口吃会使焦虑加剧或恶化,而当你感到焦虑时,口吃往往会恶化。

口吃可以治愈吗?

口吃没有治愈方法,但你可以恢复。言语治疗和其他治疗方法可以帮助恢复得更快更容易。

常见问题

如果我的孩子有口吃,我可以做些什么来帮助他们?

如果你的孩子有口吃,你可以做一些事情来帮助他们:

  • 以身作则.向你的孩子展示如何用更慢、更放松的语速说话。
  • 不要因为他们结巴而惩罚他们.这可能会产生相反的效果,使口吃带来的焦虑和其他心理健康问题更加严重。
  • 倾听他们.确保你的孩子知道你在关注他们。等他们说完,不要急着说话。与他们平视并进行眼神交流也会有所帮助。
  • 不要打断或关注错误.关注你的孩子说了什么,而不是他们怎么说。不要在他们说话时替他们说完话或给他们建议。
  • 建立自尊.表扬孩子在说话之外的其他方面做得好。清楚地告诉他们什么时候他们在非语言活动中做得好,以及你对他们所做的事情的感觉。
  • 花时间和他们在一起.和孩子在一起的时间——没有电视或电子设备等干扰——可以帮助孩子的自信和心理健康。
  • 别让他们觉得必须隐瞒。如果你的孩子有口吃,让他们知道谈论这个问题是可以的。讨论沮丧或尴尬的感觉可能会缓解他们对这种情况的负面感觉。
  • 确保他们知道你支持他们。一定要告诉你的孩子无论如何你都支持他们。他们需要听到口吃不会影响他们作为一个人的价值。

结巴和结巴的区别是什么?

从历史上看,口吃和结巴描述了两种相关的-但不完全相同的-说话方式的中断。

  • 口吃.说话时反复发出同样的声音。
  • 结结巴巴地说.说话时反复出现间隙或停顿。

大多数口吃的人都是这样。因为这两者通常同时发生,所以这两个术语经常互换使用。

克利夫兰诊所的便条

无论你的年龄多大,口吃都会令人沮丧或尴尬。对此感到焦虑或羞愧是很常见的。然而,口吃是一种疾病,没有理由感到羞愧。

许多人从这种情况中恢复过来,然后变得非常成功。世界上不乏有口吃的名人或成功人士,包括世界领导人、电影明星、职业运动员等等。言语治疗和其他治疗方法可以帮助你找到自己说话的节奏,让别人自信地理解你。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年12月14日复查。

参考文献

  • 言语和语言障碍。收录:Ropper AH, Samuels MA, Klein JP, Prasad S. eds。亚当斯和维克多的神经学原理.第11版,麦格劳·希尔;2019.
  • 马赫仁,邓丽娟,等。言语、语言和吞咽障碍。收录:Mitra R. eds。康复医学原理.麦格劳希尔;2019.
  • 神经发育障碍。精神疾病诊断与统计手册,5e文本修订版(DSM-5-TR™).2022年3月。
  • 神经系统正常发育与发育偏差。收录:Ropper AH, Samuels MA, Klein JP, Prasad S. eds。亚当斯和维克多的神经学原理.第11版,麦格劳·希尔;2019.
  • Perez HR, Stoeckle JH。口吃:临床和研究进展。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4907555/)内科医生.2016, 62(6): 479 - 484。12/14/2022访问。
  • 口吃治疗和研究信托基金儿童口吃及对父母的建议。(https://www.stuttering.co.nz/stuttering-for-parents/)12/14/2022访问。
  • 口吃基金会| stutteringhelp.org。与孩子交谈的7个技巧。(https://www.stutteringhelp.org/7-tips-talking-your-child-0)12/14/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策