光化性角化病

概述

什么是光化性角化病?

光化性角化病(AK)是一种皮肤疾病,会导致皮肤粗糙,鳞片状的斑块。AK的另一个名字是日光角化病。AK是癌症前期的一种,这意味着如果你不治疗,它可能会变成癌症。如果不治疗,AK会导致一种皮肤癌被称为鳞状细胞癌

光化性角化病有多常见?

大约有5800万美国人患有光化性角化病。AK是最常见的皮肤癌前期类型。

谁可能得光化性角化病?

那些不保护皮肤的人阳光照射更容易得光化性角化病。如果你有以下症状,患病风险也会更高:

  • 金色或红色的头发。
  • 蓝色或绿色的眼睛。
  • 白皙或浅色的肤色。
  • 多次或严重晒伤史。
  • 因为疾病或免疫疗法治疗癌症。

症状和原因

什么引起光化性角化病?

光化性角化病最常见的原因是过度暴露在紫外线下。紫外线来自太阳或室内晒黑设备,如晒黑床。紫外线会损伤你的皮肤外层皮肤叫做角化细胞。

光化性角化病的症状是什么?

通常,光化性角化病的最初症状是皮肤上的粗糙隆起。它们的颜色各不相同,但顶部通常有黄色或棕色的外壳。这些障碍可能是:

  • 灰色。
  • 粉红色的。
  • 红色的。
  • 和你的肤色一样。

症状还可能包括:

  • 出血。
  • 灼烧、刺痛或瘙痒。
  • 干燥、有鳞的嘴唇。
  • 突出的角状皮肤生长物(像动物的角)。
  • 嘴唇失去血色。
  • 疼痛或温柔

诊断和测试

光化性角化病如何诊断?

你的主治医生,一位皮肤科医生(专门治疗皮肤疾病的医生)或其他医疗保健提供者通常可以通过仔细检查皮肤并使用放大镜诊断光化性角化病。如果您的医疗保健提供者不确定或皮肤看起来不正常,她/他可能会建议您进行皮肤检查皮肤活组织检查.这种简短的、微创的程序使你的皮肤细胞在显微镜下检查,以获得特定的诊断。

管理和治疗

光化性角化病如何治疗?

治疗方案取决于你有多少光化性角化病(AKs)和它们的样子。你的医疗保健提供者可能会建议你在去办公室时去除皮肤补丁。

要去除光化性角化病,您的医生可以使用:

  • 化学换肤:一个化学剥脱术就像医用口罩一样您的医疗保健服务人员在办公室访问期间为您进行皮肤剥离。这种疗法中的化学物质可以安全地摧毁你皮肤表层的多余斑块。在最初的几天里,治疗的区域会疼痛和发红。随着皮肤的愈合,你会看到一个新的,健康的皮肤层。
  • 冷冻疗法:如果你有一个或两个ak,你的供应商可能会使用冷冻疗法.在这个治疗过程中,你的医生使用一种冷的物质,如液氮来冷冻皮肤生长。几天之内,这些赘生物就会起泡脱落。
  • 切除:在这个治疗过程中,你的医疗保健提供者首先麻痹你AK周围的皮肤。然后,你的医生会刮掉或切除ak,把伤口缝合起来。通常情况下,你的伤口会在两到三周内愈合。
  • 光动力治疗:如果你有多个ak或ak在治疗后复发,你的医生可能会建议光动力治疗.这种疗法使用面霜和特殊的光疗来摧毁癌前皮肤细胞。在治疗后的皮肤愈合期间,你需要远离阳光几天。

我可以在家治疗光化性角化病吗?

如果你有一些难以看到的鳞片或光化性角化病(AKs),你的医疗保健提供者可能会给你开在家治疗的处方。通常情况下,家庭治疗包括在皮肤上涂药膏。你可能需要使用这些面霜长达四个月。虽然voltararen®凝胶现在非处方药,但不建议使用它来治疗AK,除非你的医生特别推荐。

这些面霜的例子包括:

  • 双氯芬酸皮肤凝胶(volvolaren®凝胶)。
  • 氟尿嘧啶,或5-FU皮肤霜(Fluorac®)。
  • Imiquimod护肤霜(Aldara或Zyclara®)。
  • Ingenol mebutate外用凝胶(Picato®)。

光化性角化病需要多长时间才能消失?

视光化性角化病的大小和数量而定,治疗结束后,光化性角化病可能需要3个月的时间才能消失。在ak消失后,你需要每年去看你的医疗服务提供者做一次或两次检查。如果你的免疫系统较弱,会增加患ak的风险,你可能需要一年看四到六次皮肤科医生。

预防

如何预防光化性角化病?

预防光化性角化病的最好方法是避免长时间的紫外线照射。你可以用以下方法保护你的皮肤:

  • 每天涂抹防晒霜,即使是在多云的天气或在冬天,并经常重新涂抹——至少每两个小时一次。使用至少有30防晒系数(SPF)的广谱防晒霜,可以阻挡长波紫外线和中波紫外线。
  • 避免在上午10点至下午2点这段紫外线最强烈的时间暴露在阳光下。
  • 避免美黑沙龙、日光灯和美黑床。
  • 穿防晒衣物,例如长袖衬衫、长裤及戴帽子。

展望/预后

光化性角化病患者的前景如何?

大多数光化性角化病经治疗后会消失。大约90%的光化性角化病患者不会发展成皮肤癌。然而,大多数鳞状细胞癌的诊断始于ak。如果你认为你有AK,马上去看你的医疗服务提供者是很重要的。

光化性角化病治疗后会复发吗?

在某些情况下,光化性角化病可能会复发,如果你不能防止进一步的阳光伤害。治疗期间和治疗后,限制暴露在紫外线下。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果光化性角化病得到及时治疗,你就不太可能患皮肤癌。如果你发现:

  • 皮肤出血、起泡、刺痛或瘙痒。
  • Hornlike增生。
  • 粗糙、凸起或红色的皮肤斑块。

我应该问我的医生什么问题?

你可能想问你的医疗保健提供者:

  • 为什么我得了光化性角化病?
  • 我的治疗选择是什么?
  • 治疗的风险和副作用是什么?
  • 我需要寻找并发症的迹象吗?
  • 治疗后我需要什么后续护理?
  • 怎样才能防止光化性角化病?

克利夫兰诊所的通知

光化性角化病是一种严重的皮肤病,需要立即治疗。大多数急性鼻咽癌在手术或局部治疗后消失。你可以通过保护你的皮肤免受阳光和紫外线的照射来降低光化性角化病的风险。如果你认为你患有AK,请与你的医疗服务提供者谈谈诊断和治疗。光化性角化病越早寻求治疗,患皮肤癌的可能性就越小。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最后一次检查是在2020年4月12日。

参考文献

  • 美国皮肤病学会协会。光化性角化病概述。(https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/actinic-keratosis-overview)12/12/2020访问。
  • 国家生物技术信息中心。光化性角化病和非侵入性诊断技术:最新进展。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5874665/)12/12/2020访问。
  • 李PK。光化性角化病,基底细胞癌和鳞状细胞癌。(http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2184§ionid=165460313)在:苏铎C,霍丁斯基MK. ed。临床皮肤病学纽约,纽约州:麦格劳-希尔。12/12/2020访问。
  • 皮肤癌基金会。光化性角化病(http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/actinic-keratosis)12/12/2020访问。

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