甲状腺机能亢进

管理与治疗

甲状腺机能亢进如何治疗?

甲状腺机能亢进有很多治疗方法。根据你的甲状腺机能亢进的原因，一些选择可能更适合你。您的医疗保健提供者将与您讨论每种选择，并帮助您确定最佳治疗计划。

甲状腺机能亢进的治疗方案包括:

• 抗甲状腺药物甲硫咪唑(Tapazole)或丙基硫氧嘧啶(PTU):这些药物会阻碍甲状腺产生激素的能力。它们能快速控制你的甲状腺。
• 放射性碘：放射性碘是一种口服药物，可以被过度活跃的甲状腺细胞吸收。放射性碘会破坏这些细胞，导致你的甲状腺萎缩，甲状腺激素水平在几周内下降。这通常会导致甲状腺的永久性破坏，从而治愈甲状腺功能亢进。这种药物释放的辐射量不同于用于放射性碘摄取(RAIU)测试和诊断扫描的辐射量。大多数接受这种治疗的人必须在他们的余生中服用甲状腺激素药物来维持正常的激素水平。
• 手术:你的医生可能会通过手术切除你的甲状腺(甲状腺切除术)。这将纠正你的甲状腺机能亢进，但它通常会导致甲状腺功能减退(甲状腺功能低下)，需要终生补充甲状腺以保持激素水平正常。
• β-受体阻滞药这些药物阻断甲状腺激素对身体的作用。它们不会改变你血液中的激素水平，但它们可以帮助控制由甲状腺机能亢进引起的心跳加快、紧张和颤抖等症状。这种治疗不能单独使用，通常与另一种长期治疗甲状腺功能亢进的方法结合使用。

治疗甲亢需要多长时间?

治疗甲亢的时间长短取决于病因。如果你的医生用抗甲状腺药物(甲巯咪唑或丙硫尿嘧啶)治疗你的病情，你的激素水平应该在6到12周内降至健康水平。

你的医疗保健提供者可能会决定给你高剂量的碘滴剂(非放射性的)，这将在7到10天内使甲状腺水平正常化。然而，这是一个短期的解决方案，你很可能需要一个更持久的解决方案，比如手术。虽然你可能需要等待安排甲状腺手术(甲状腺切除术)，这是一个非常有效和明确的方法来治疗甲状腺功能亢进。它被认为是甲状腺功能亢进的永久解决方案。

治疗甲亢有什么风险吗?

大多数治疗都有副作用的风险。在决定治疗计划之前，与你的医疗保健提供者交谈并权衡所有的利弊是很重要的。这些风险包括:

• 药物副作用治疗甲亢的两种药物是甲巯咪唑和丙硫尿嘧啶。这些药物会产生一些副作用。一种罕见的副作用，影响不到1%的人是潜在的肝损伤，在PTU的情况下可能是永久性的。另一种罕见(少于1%)但严重的副作用是粒细胞缺乏症(白细胞计数严重下降)。这些副作用可能发生在任何年龄的人身上。在孕妇中，这种药物可以通过胎盘从父母传递给胎儿。这可能会导致甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿大。由于这种副作用，孕妇受到密切监测。还有可能对这些药物产生过敏反应，大约5%的人会出现这种情况。
• 放射性物质s:只要涉及到辐射，就有可能产生癌症的副作用。目前，使用放射性碘治疗甲状腺功能亢进和患癌症之间没有联系。这被认为是低风险和不可能的。一种已知的风险存在于孕妇或哺乳期妇女和她们的婴儿之间。你不应该在怀孕或哺乳期间服用放射性碘，因为它会影响宝宝的甲状腺。有时，在放射性碘(RAI)治疗后，你的口腔会失去感觉。这很常见。但别担心，尽管这种感觉可能会持续几个月，但随着时间的推移，这种感觉确实会回到你的嘴里。
• 手术手术总是有一定的风险，比如感染和出血。手术通常被认为是治疗甲亢非常有效的方法。在极少数情况下，可能会出现声带麻痹(无法说话)和甲状旁腺损伤等并发症，从而导致血液中钙含量低。

治疗后，你很可能需要在你的余生中服用替代甲状腺激素。这是因为其中一些治疗——尤其是手术——会将你的甲状腺激素水平降低到非常低的水平，或者通过切除甲状腺来消除这种激素。你需要通过定期服药将甲状腺激素重新引入你的身体系统。

如果甲状腺机能亢进得不到治疗会发生什么?

甲状腺机能亢进会影响身体的许多部位。如果甲状腺过度活跃，从血管系统(心脏)到骨骼系统(骨骼)等不同的系统都会受到影响。

未经治疗或治疗不足的甲亢并发症包括:

• 心房纤颤．
• 中风．
• 充血性心脏衰竭．
• 骨质疏松症．

如果你正在经历甲状腺功能亢进的症状，重要的是要去看你的医疗保健提供者，这样他们才能确定一个正确的诊断和建议治疗。