鼻出血(鼻出血)

管理及治疗

我怎么止鼻血?

遵循以下步骤来阻止流鼻血:

• 放松。
• 坐直，身体和头部稍微向前倾。这样可以防止血液流进你的喉咙，从而导致恶心、呕吐,腹泻．(不要平躺或将头夹在两腿之间。)
• 用嘴呼吸。
• 用纸巾或湿毛巾把血吸住。
• 用拇指和食指捏住鼻子柔软的部分。一定要把鼻子柔软的部分捏在形成鼻梁的硬骨脊上。在鼻子的骨部或以上挤压不会对有助于止血的部位造成压力。
• 持续捏鼻子至少5分钟(按时钟计时)，然后检查出血是否停止。如果你的鼻子还在流血，继续捏鼻子10分钟。
• 如果你愿意，可以在鼻梁上敷一个冰袋，进一步帮助收缩血管(这将减缓出血)，并提供舒适。这不是必要的步骤，但如果您愿意，可以尝试一下。
• 您可以将非处方解充血剂喷雾，如oxymetazoline (Afrin®，Dristan®，Neo-Synephrine®，Vicks Sinex®，其他)喷到鼻子出血的一侧，然后按上述方法按压鼻子。警告:这些局部解充血剂喷雾剂不应长期使用。这样做实际上会增加流鼻血的几率。
• 出血停止后，不要弯腰，拉扯和/或举起任何重物。连续几天不要擤鼻涕或揉鼻子。

如果我流鼻血，什么时候去急诊室?

如果出现以下情况，立即打电话给你的医生或让人开车送你去最近的急诊室，或者拨打911:

• 按照上述步骤直接按压鼻子超过15到20分钟后，你还是无法止血。
• 出血较快或出血量大(超过一杯)。
• 你呼吸困难。
• 你吞了大量的血，所以呕吐了。
• 头部受到重击或严重受伤(摔倒、车祸、脸部或鼻子被撞)后会流鼻血。

如有下列情况，请尽快致电医生:

• 你经常流鼻血。
• 你的症状是贫血(感觉虚弱或虚弱，疲倦，寒冷，呼吸短促，皮肤苍白)。
• 你有一个不到两岁的孩子流鼻血。
• 你正在服用血液稀释药物(如阿司匹林或华法林)或有凝血障碍，出血停不下来。
• 你会流鼻血，这似乎是在开始服用新药时发生的。
• 你会流鼻血，并注意到全身都是不寻常的淤青。这种组合可能表明有更严重的情况，如凝血障碍(血友病或血管性血友病)，白血病或鼻肿瘤，需要由你的医生检查。

当我流鼻血去看医生时，我应该期待什么?

医生会问你一些关于流鼻血的问题，包括:

• 流鼻血的时间(以分钟为单位)。
• 大概失血了这么多。
• 你多久流一次鼻血。
• 流鼻血的是一个鼻孔还是两个鼻孔。

你的医生还会询问你正在服用的药物，包括非处方的血液稀释药物，如阿司匹林，以及治疗感冒和过敏的药物。他们还会询问你是否有血液疾病的家族史，以及你是否饮酒或吸食过非法毒品。

接下来，医生会检查你的鼻子，以确定出血的来源和可能的原因。他们会使用一个小的窥镜来打开鼻孔，并使用各种光源或内窥镜(点燃的范围)来查看你的鼻腔通道。你的医生可能会使用局部药物麻醉(麻木)鼻粘膜并收缩血管。医生也可能会从你的鼻子里取出血栓和结痂。这可能不愉快，但并不痛苦。你可能会测量血压和脉搏。偶尔，x光或者CT扫描或者血液检查可能被要求检查出血性疾病、血管异常或鼻肿瘤。

流鼻血有什么治疗方法?

治疗方法取决于病因，可能包括:

• 鼻包装。纱布，特殊的鼻海绵或泡沫或充气乳胶气球被插入你的鼻子，以在出血部位产生压力。这种材料通常会在原地停留24到48小时，然后由医疗专业人员取出。
• 腐蚀。这个过程包括使用化学物质(硝酸银)或热能(电灼)来封闭出血的血管。先在鼻孔里喷洒局部麻醉剂，使鼻子内部麻木。
• 药物调整/新处方。减少或停止使用血液稀释药物是有帮助的。此外，控制血压的药物可能是必要的。凝血(Lystedaâ)，一种帮助血液凝块的药物。
• 异物清除如果这就是鼻血的原因。
• 鼻中隔矫正术鼻梁破裂或鼻中隔矫正术如果这就是你流鼻血的原因。
• 结扎。在这个过程中，罪犯的血管被绑住以止血。