川崎病

概述

什么是川崎病?

川崎病是一种罕见但重要的病因发热在孩子。它最常见于6个月至5岁的儿童。川崎病属于疾病家族的一种血管炎或者会引起血管炎症。可能与川崎病有关的最重要的血管是心脏血管,特别是为心脏提供血液的冠状动脉。

在川崎病中,发炎的血管可能会变弱并伸展,这可能导致冠状动脉动脉瘤。这些可以通过一种叫做an的测试来观察超声心动图该技术通常使用胸部表面的超声波技术来观察心脏和动脉。

症状和原因

川崎病的病因是什么?

川崎病的病因尚不清楚,但较多的病例发生在冬末和早春。川崎病不通过人与人之间的接触传播。

川崎病的症状是什么?

川崎病的特征包括:

  • 发烧持续至少5天
  • 易怒
  • 红眼无分泌物
  • 嘴唇、舌头或喉咙发红或开裂
  • 手脚肿胀和/或发红。皮肤脱皮,通常从指甲周围开始,通常是后来发现的
  • 皮疹主要出现在躯干,但有时也会出现在其他部位
  • 淋巴结肿大在脖子上

诊断和测试

我的孩子将接受哪些诊断测试?

诊断主要是基于相容的症状和体征。通常也会进行其他检查,如血液检查和超声心动图检查。在诊断川崎病之前,最重要的是要排除其他发热原因。

管理与治疗

我的孩子患有川崎病,会考虑哪些治疗/管理方法?

  • 免疫球蛋白是一种人体血液蛋白,由静脉输送(也称为IVIG)。大约10%的儿童可能对第一剂IVIG没有反应,需要第二剂或其他辅助药物。
  • 阿司匹林通常是
  • 通过静脉输液补水
  • 治疗疼痛和肿胀的药物
  • 冷敷

川崎病患儿何时应住院治疗?

入院的原因各不相同,但接受川崎病评估的儿童通常是在医院接受评估的。

如果我的孩子因川崎病住院,什么时候可以出院?

您的孩子准备出院时,他/她:

  • 喝液体
  • 口服药物耐受吗
  • 是否不再发烧或有炎症的迹象

我的孩子患川崎病出院后要做什么随访?

  • 出院后,您需要与您的初级保健提供者、传染病医生和心脏病专家进行随访。您的孩子将被密切关注,包括重复实验室检查,直到不再需要进一步治疗。
  • 出院后由心脏科安排随访超声心动图。
克利夫兰诊所的护理

展望/预后

川崎病患者的前景如何?

川崎病是美国和日本儿童获得性心脏病的最常见原因。幸运的是,治疗通常能有效地预防心脏病的发生。

生活在一起

对于患有川崎病的儿童还需要考虑哪些重要因素?

  • 确保疫苗接种是最新的,包括流感水痘这在儿童接受阿司匹林治疗时尤为重要。有一个小的风险雷氏症候群对患有病毒性疾病的儿童服用阿司匹林。
  • 儿童在免疫球蛋白注射后11个月内不应接种病毒活疫苗(即麻疹-腮腺炎-风疹、水痘和鼻用流感病毒活疫苗)。这是因为IVIG可能会干扰人体产生针对这些病毒的抗体的能力。
  • 在超声心动图上有异常迹象的儿童,心脏病学可能建议限制某些活动。

如果您的孩子患有川崎病,您应该何时给您的医疗保健提供者打电话?

如果您的孩子有:

  • 发烧复发
  • 先前症状的任何加重

克利夫兰诊所医疗专业人员于2019年9月8日进行最后审查。

参考文献

  • 儿童健康。资料川崎病。(https://kidshealth.org/en/parents/kawasaki.html)8/9/2019访问。
  • 美国心脏协会。川崎病。(https://www.heart.org/en/health-topics/kawasaki-disease)8/9/2019访问。
  • Mccrindle BW, Rowley AH, Newburger JW等。川崎病的诊断、治疗和长期管理:美国心脏协会健康专业人员的科学声明。(https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000484)循环。2017;135 (17):e927-e999。8/9/2019访问。

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