肛门裂缝

管理及治疗

如何治疗肛裂?

肛裂治疗的目的是通过使大便变软来降低肛管压力，缓解不适和出血。首先尝试保守治疗，包括以下一种或多种治疗:

• 预防便秘可通过使用大便软化剂，多喝液体的同时避免咖啡因(会导致脱水)，以及饮食调整(增加高纤维食物的摄入和纤维补充剂);
• 泡热水澡(也叫坐浴)，每天几次，每次10到20分钟，帮助放松肛门肌肉;
• 更轻柔地清洁肛门直肠区域;
• 避免用力或长时间坐在马桶上;
• 用凡士林来润滑肛门直肠区域。

这些方法可以在几周到几个月内治愈大多数(80%到90%)的裂缝。然而，当治疗失败，肛裂持续或复发时，可以尝试其他措施，包括:

• 使用含有氢化可的松的栓剂、泡沫或面霜来减轻炎症;
• 使用其他面霜和软膏。这些可能包括药膏(帮助愈合裂缝)，局部肌肉松弛剂(放松肛门肌肉)，麻醉软膏(减轻疼痛，如果疼痛干扰排便)，或硝酸甘油或钙通道阻滞剂软膏(放松肛门肌肉，增加该区域的血液流动，促进愈合)。
• 注射A型肉毒毒素(肉毒杆菌)注入肛门括约肌。注射可以暂时麻痹肛门括约肌，缓解疼痛，促进愈合。
• 手术

肛裂手术包括哪些内容?

在考虑手术之前，你的医生会对你进行重新检查，并可能会进行其他检查，以确定为什么其他治疗方法都不能治愈裂缝。

由于肛门内括约肌的瘢痕或肌肉痉挛，裂缝可能无法愈合。手术通常包括对肛门内括约肌的一小部分进行切割，以减少疼痛和痉挛，并允许裂缝愈合。切割肌肉很少会导致失去控制排便的能力。

手术通常可以在门诊进行(患者当天回家)。几天后疼痛减轻，几周后完全愈合。