甲状腺结节
概述
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是一种不寻常的肿块(生长)的细胞在你甲状腺.
你的甲状腺是一个蝴蝶状的小腺体内分泌腺体位于颈部,喉结下方。它产生激素甲状腺素(也称为T4)和三碘甲状腺氨酸(也称为T3)。这些激素在某些身体功能中发挥作用,包括:
甲状腺结节分为:
- 单生的(单个结节)。
- 多个(多于一个结节)。
- 充满液体的囊性()。
- 固体。
成人中90%以上的结节是非癌性的(良性的),但它们可能是恶性的甲状腺癌大约4.0%到6.5%的病例。尽管大多数甲状腺结节不是癌症,但它们有时可能是癌症的标志和/或原因甲状腺疾病.
甲状腺结节会影响哪些人?
任何人都可能患有甲状腺结节,包括儿童和成人。然而,在出生为女性的人群中,这种情况大约是出生为男性的人群的四倍。
生活在食物中没有加碘的国家的人也更容易发生这种情况。(碘是甲状腺产生激素所必需的。)
导致甲状腺结节风险增加的其他因素包括:
甲状腺结节有多常见?
甲状腺结节是常见的。医疗保健提供者在体检中发现大约5%至7%的成年人患有这种疾病。超声成像显示20% - 76%的成年人有甲状腺结节。
甲状腺结节在儿童中较少见。
什么时候需要担心甲状腺结节?
在大多数情况下,甲状腺结节并不值得担心。但是,尽管绝大多数甲状腺结节是良性的,一些甲状腺结节确实含有甲状腺癌。
因此,你应该去看你的医疗保健提供者,这样他们就可以评估结节,以确保它是良性的。与所有癌症一样,越早诊断和治疗越好。
症状和原因
甲状腺结节会引起哪些症状?
大多数甲状腺结节不会引起症状。然而,如果你有几个结节或大结节,你可能能看到它们。
在极少数情况下,结节可以长得足够大,引起以下症状:
- 吞咽或呼吸困难。
- 声音嘶哑或变声。
- 脖子前面疼。
- 甲状腺肿大(甲状腺肿).
甲状腺结节功能亢进可导致甲状腺激素分泌过剩,也称为甲状腺结节甲状腺机能亢进.甲亢的症状包括:
甲状腺结节也可能与甲状腺激素水平低有关(甲状腺功能减退).甲状腺功能减退症的症状包括:
甲状腺结节的病因是什么?
研究人员不知道大多数甲状腺结节形成的原因。结节形成的原因多种多样,有不同的类型,包括:
- 胶质结节:正常甲状腺组织的一个或多个过度增生。这些生长不是癌症(良性)。它们可能会变大,但不会扩散到甲状腺以外。这是最常见的甲状腺结节类型。
- 甲状腺囊肿:这些生长体充满了液体或者部分是固体部分充满了液体。囊性结节患癌症(恶性肿瘤)的风险很低,如果它们大于2厘米,就需要进行监测或活检。
- 炎性结节:这些结节是长期(慢性)肿胀的结果(炎症)的甲状腺。这些生长可能会引起疼痛,也可能不会。
- 多结节甲状腺肿:有时甲状腺肿大(甲状腺肿大)由许多结节(通常是良性的)组成。
- 甲状腺功能亢进结节:这些结节产生额外的甲状腺激素,可能导致甲状腺功能亢进的发展。甲亢需要治疗。
- 甲状腺癌:当甲状腺结节形成时,癌症是最大的担忧。幸运的是,甲状腺癌非常罕见——在所有甲状腺结节中发现的比例不到6.5%。
诊断和测试
如何诊断甲状腺结节?
有时您自己可以感觉到或看到甲状腺结节,或者您的医疗保健提供者可能在检查过程中发现它物理考试.你的医生也可能因为其他原因在做影像学检查时发现结节。
尽管甲状腺结节几乎都是非恶性的(良性的),但它可能是癌症的可能性很小,这意味着大多数甲状腺结节都需要某种类型的评估。
诊断和评估甲状腺结节需要做哪些检查?
您的医疗保健提供者可能会安排以下任何检查来帮助诊断和评估甲状腺结节:
- 甲状腺血检:这项测试检查血液中甲状腺激素的水平。即使你有结节,激素水平通常是正常的,但在某些情况下,它们可能异常,表明甲状腺疾病。
- 甲状腺超声:这是一种成像测试,使用声波来创建甲状腺的图像。它可以判断结节是实心的还是充满液体的囊肿。(实性结节的癌症风险更高。)该测试还可以检查结节的生长情况,并有助于发现难以察觉的结节。此外,在细针活检过程中,提供者有时使用超声波来帮助指导针的位置。
- 细针活组织检查:在这种测试中,你的医生使用一根非常细的针从一个或多个甲状腺结节中提取细胞样本。然后他们将样本送到实验室进行评估。大多数结节是良性的。但是,如果测试结果不确定,您的供应商可能会重复此测试。他们也可能建议你做手术切除结节,以做出准确的诊断。
- 甲状腺扫描:在这个测试中,你口服少量的放射性碘。医生会检查甲状腺结节吸收了多少放射性碘,正常甲状腺组织吸收了多少放射性碘。这将提供关于甲状腺结节的进一步信息,帮助您的医生确定癌症的可能性。
管理及治疗
如何治疗甲状腺结节?
治疗方法取决于甲状腺结节的类型。治疗方案包括:
- 不治疗/观察等待:如果结节没有癌变,您和您的医疗保健提供者可能会决定此时不需要治疗。您将定期与您的提供者会面,以便他们检查结节中的任何变化。
- 放射性碘:你的医生可能会使用放射性碘来治疗功能亢进的甲状腺结节和伴有多个结节的甲状腺肿。你的甲状腺吸收放射性碘,导致结节缩小。
- 手术:手术切除结节是癌症性结节的最佳治疗方法,这些结节会导致呼吸或吞咽问题等阻塞性症状,并且“可疑”(除非手术切除和检查,否则无法诊断)。
预防
甲状腺结节可以预防吗?
由于研究人员不知道大多数甲状腺结节的原因,在大多数情况下,你无法预防它们。
然而,你可以尝试通过管理某些风险因素来降低患这些疾病的风险。例如,如果你有肥胖症,和你的医疗保健提供者谈谈如何达到一个适合你的健康体重。如果你吸烟,尽量戒掉.确保你在饮食中摄入足够的碘也很重要。如果你使用碘盐,你可能已经摄入了足够的量。
展望/预后
甲状腺结节的预后如何?
非癌性(良性)甲状腺结节预后良好。它们通常不需要治疗,只有大约1%的良性甲状腺结节会引起甲状腺疾病,这是可以治疗的。
癌性(恶性)甲状腺结节的预后很大程度上取决于几个因素,包括:
- 癌症的类型。
- 诊断时的年龄。
- 结节/肿瘤大小。
- 如果扩散到附近的组织,比如淋巴结。
- 如果扩散了(转移)到身体较远的部位。
如果你患有甲状腺癌,你的医疗保健提供者将能够给你一个更准确的预后。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于甲状腺结节?
如果你发现甲状腺有肿块,去看医生很重要。即使大多数甲状腺结节是良性的,不会引起其他症状,但对结节进行评估仍然很重要,因为它是癌症的可能性很小。
如果你被诊断患有甲状腺结节,并采取“观察和等待”的方法,你需要定期去看你的医生,以便他们能监测结节的任何变化。
常见问题
甲状腺结节如何影响儿童?
甲状腺结节在儿童中比成人少得多,但研究人员不确定确切的数字。
与成人相比,儿童和青少年结节患甲状腺癌的风险更高。然而,在儿童和青少年中发现的超过75%的结节是良性的。
儿童甲状腺结节的症状、诊断和治疗与成人相同(详见上述各节)。
克利夫兰诊所的便条
甲状腺结节非常常见,通常不需要担心。然而,如果你发现你的甲状腺(在你的脖子前面)上有一个肿块,去看你的医疗保健提供者仍然很重要。他们可能会做些检查来确定是良性的。如果您对患甲状腺癌或甲状腺疾病的风险有任何疑问,请向您的医生咨询。他们随时可以帮助你。
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