水肿

概述

什么是水肿?

水肿是一个医学术语,指的是身体组织中积液引起的肿胀。水肿最常发生在脚、脚踝和腿部,但也会影响身体的其他部位,如脸部、手部和腹部。

水肿影响谁?

任何人都可能患水肿,但最常发生在孕妇和65岁以上的成年人身上。

水肿有多常见?

水肿是常见的,因为有许多原因与这种情况有关。轻微的水肿会自行消失,所以确切的发生率是未知的。

水肿如何影响我的身体?

水肿会导致你身体的某些部位变大(肿胀),这可能会妨碍你完成日常任务。简单的生活方式改变,比如抬高身体肿胀的部位,或者在长时间坐着或站着的情况下四处走动,可以减少肿胀,让你感觉更好。有时水肿是潜在健康状况的症状,所以如果你遇到水肿症状,请联系你的医疗保健提供者。

症状和原因

水肿的症状是什么?

水肿的症状是身体肿胀。当你身体的一部分因为组织中积聚了液体而变大时,就会出现肿胀。肿胀可以发生在身体的任何部位,但最常发生在脚、脚踝和腿上。

肿胀的症状包括:

  • 你身体的某个部位比一天前大了。
  • 肿胀部位的皮肤看起来伸展而有光泽。
  • 如果你的腿、脚踝或脚肿胀,行走困难。
  • 你可能会咳嗽或呼吸困难。
  • 你感到身体肿胀的部位充盈或紧绷。
  • 受影响的部位有轻微的疼痛或疼痛感。

什么导致水肿?

在你的医疗保健提供者做出水肿诊断后,他们的下一步是确定是什么导致液体在你的组织中积聚。水肿诊断有几种可能的原因,包括:

  • 重力如果你长时间在一个地方坐着或站着,水就会自然地往下压到你的胳膊、腿和脚(依赖性水肿)。
  • 削弱了阀门静脉功能不全:当你的静脉瓣膜变弱时,你的静脉很难将血液送回心脏,从而导致心脏衰竭静脉曲张还有腿部积液
  • 基础性疾病:条件如下心脏衰竭肾脏甲状腺疾病以水肿为症状。
  • 药物副作用有些药物,如降压药或止痛药,有水肿的副作用。
  • 营养不良如果你的饮食不均衡,或者你吃了很多高盐(钠)的食物,液体就会在你身体的不同部位堆积起来。
  • 怀孕怀孕期间腿部肿胀是由于子宫对下半身的血管施加压力造成的。
  • 免疫系统受损过敏反应、感染、烧伤、创伤或凝块会导致水肿。

诊断和测试

如何诊断水肿?

你的医疗保健提供者会给你进行身体检查以诊断水肿,然后进行诊断测试以找到病因。他们会寻找肿胀的地方,尤其是你身体上那些皮肤有光泽或伸展的地方。

什么是水肿分级?

水肿分级是一种用于确定水肿严重程度的量表,并估计组织中积聚了多少液体。

你的医疗保健提供者会用手指在你皮肤肿胀的地方轻轻按压5到15秒来测试你身体的水肿区域(点穴测试)。当它们释放压力后,你的皮肤上就会出现一个酒窝(坑)。这个凹坑表明你的组织里有积液。

水肿分级量表测量在点蚀测试后酒窝恢复正常(反弹)的速度。量表包括:

  • 1级:立即反弹,有2毫米(mm)凹坑。
  • 二级:反弹小于15秒,凹坑3 - 4mm。
  • 3级:回弹大于15秒但小于60秒,凹坑为5 ~ 6mm。
  • 4级:回弹2 - 3分钟,凹坑8毫米。

管理与治疗

如何治疗水肿?

水肿的治疗因病因而异,特别是如果病因与潜在的健康状况有关。例如:

  • 如果肺部疾病引起水肿,如肺气肿或慢性支气管炎,您的医疗保健提供者会推荐戒烟如果你吸烟。
  • 如果慢性心力衰竭伴有水肿,你的医生会建议改变生活方式,通过监测你的体重、液体摄入量和血压来治疗你的诊断盐的摄入量.你的医生可能会建议你减少饮酒量。
  • 如果水肿是你正在服用的药物的副作用,你的医生可能会停止或降低你的药物剂量来解决肿胀。不要停止服用药物,除非你的医生告诉你这样做。

消肿治疗

除了治疗水肿的根本原因外,你还可以采取以下几个步骤来防止体液在体内积聚:

  • 当你坐着或躺着的时候,把一个枕头放在你的腿下面,保持它们高于你的心脏的水平。
  • 不要长时间坐着或站着不动,也不要短时间散步。
  • 穿有支撑作用的袜子、长袜或袖子,它们会对身体的某些部位施加压力,防止体液在那里聚集。水肿鞋可用于那些经历慢性水肿,需要可调节的鞋子肿胀的人。
  • 减少饮食中盐的含量。
  • 按照医生的指示服药。你的医生可能会让你服用利尿剂(通常被称为“水丸”),这可以帮助你的身体排出多余的液体。

水肿不能吃什么?

在某些情况下,水肿的原因可能是饮食中盐太多。盐会使你的身体保留水分,水分会渗漏到你的组织中,导致肿胀。改变生活方式,减少饮食中的盐含量,可以改善水肿的诊断。

治疗后多久我才会感觉好些?

根据诊断的原因,水肿可能是暂时的,也可能是永久性的。肿胀通常会持续几天。在头两天,你会感到最肿胀,到第三天应该会开始减轻。从你的医疗保健提供者那里接受治疗可以减少你可能经历的肿胀。如果你的肿胀在治疗几天后没有消失,和你的医疗保健提供者谈谈。

预防

如何预防水肿?

有时,如果水肿是由心脏衰竭、肝脏或肾脏疾病等潜在健康状况引起的,你无法预防,但你可以与你的医疗保健提供者合作来控制症状。

如果水肿的原因是盐摄入过多,调整饮食,减少所吃食物中的盐含量,就能预防水肿。

你也可以通过多活动来防止水肿。坐着或站着不动会导致体液在你的组织中积聚。如果你注意到你已经坐了很长一段时间,你能够站起来或移动你的身体;这会减少肿胀的可能性。

展望/预后

如果我有水肿怎么办?

如果你的身体出现水肿或肿胀,去看医生是非常重要的。水肿会拉伸你的皮肤,如果不及时治疗,肿胀可能会加剧,导致严重的健康问题。

根据病因的不同,水肿可以是短期的,也可以是长期的。治疗可以帮助你控制任何可能导致水肿的潜在疾病,或者你可以改变简单的生活方式来减少肿胀和体内积液。

生活在一起

我该如何照顾自己?

如果你有水肿,采取以下措施减轻肿胀:

  • 改变生活方式,戒烟或改变饮食习惯。
  • 经常搬家。
  • 躺下或坐着的时候抬高双腿。
  • 穿紧身衣、袖子或长袜。

重要的是要保护你身体的任何肿胀区域免受额外的压力,伤害和极端的温度。肿胀部位的皮肤受伤需要更长的时间才能愈合,而且更容易感染。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果您遇到以下情况,请立即致电您的医疗保健提供者:

  • 肿胀部位的皮肤疼痛或变色
  • 肿胀部位的开放性伤口。
  • 呼吸急促(气促)
  • 单肢肿胀仅单肢肿胀
  • 行走困难或移动困难。

我应该问我的医生什么问题?

  • 是什么引起了我的水肿?
  • 我需要减少饮食中的盐量吗?
  • 这种治疗有副作用吗?
  • 我需要穿压缩袜来减轻脚踝的肿胀吗?

常见问题

水肿的ICD-10编码是什么?

诊断性水肿的ICD-10-CM(国际疾病分类第十版,临床修改)编码为R60.9。对于医疗保健提供者,该代码描述了诊断、症状和治疗的必要性。该代码被美国所有医疗保健提供者使用

克利夫兰诊所的便条

水肿是常见的,根据病因,每个人的严重程度都有所不同。如果你怀孕了,随着预产期的临近,出现肿胀是正常的。通常情况下,如果你的病情轻微,水肿会自行消失,如果病情严重,可以进行药物治疗。

如果你没有怀孕,你注意到你身体的某个部位有意外的肿胀,联系你的医疗保健提供者进行检查。水肿可能是潜在健康状况的征兆,早期诊断和治疗可能导致最好的预后。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年5月17日。

参考文献

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