尿路感染(儿童)

概述

什么是幼儿尿路感染(UTI) ?

尿路感染是一种发生在孩子尿道中的感染,包括他们的肾脏、连接膀胱的输尿管以及尿液排出体外的尿道。细菌(细菌)通过直肠和生殖器周围的皮肤或身体任何部位的血液进入尿道(这种情况不太常见)。

因为当孩子感染时可能并不明显,特别是当他们太小而不能说出他们的症状时,儿童的尿路感染有时会被忽视。尿路感染需要立即治疗,以防止感染扩散和损害肾脏。

幼儿尿路感染有哪些类型?

UTIs分为两类:

  • 下尿道感染:膀胱感染。
  • 上尿道感染:肾脏感染(一个肾或两个肾)。

什么是尿道?

尿路排出多余的液体和废物。肾脏、输尿管、膀胱和尿道是组成尿道的器官。肾脏过滤血液并制造尿液,尿液通过输尿管到达膀胱,膀胱储存尿液,然后尿液通过尿道排出体外。

幼儿尿路感染有多普遍?

儿童尿路感染很常见。在7岁之前,12个女孩和50个男孩中就会有一个会有尿路感染。

幼儿尿路感染和膀胱感染的区别是什么?

膀胱内的感染会停留在膀胱内,而尿道感染则会感染整个泌尿系统。许多症状是相似的,但当孩子的膀胱以上感染时,他们看起来更有可能生病。

谁会感染尿路感染?哪些儿童和幼儿处于危险之中?

尿路感染在免疫抑制的儿童(免疫系统较弱的儿童)和吸毒的儿童中最常见抗生素在很长一段时间内为其他问题。如果你的孩子最近经历了器官移植,他们也更容易受到尿路感染。儿童出生时尿路也可能出现异常,这使他们更容易感染。

成年人也容易感染尿路感染

尿路感染会传染吗?

不。尿路感染不会传染给你或其他任何人。

尿路感染会让孩子发烧吗?

是的。发烧是尿路感染的症状之一。发烧不是诊断尿路感染的必要条件,在膀胱外感染时更常见。

尿路感染会导致孩子背痛吗?

是的。尿路感染会导致孩子的背部或侧面疼痛。疼痛通常位于他们的肋骨以下,当有东西击中孩子的背部时,疼痛会加重,而当他们休息时。

尿路感染会导致幼儿腹泻吗?

是的。患有尿路感染的儿童有时会腹泻。

如果我给我的孩子喝蔓越莓汁,会帮助他们的UTI吗?

蔓越莓汁有助于解决泌尿道感染的谣言确实有一些科学依据。然而,有证据表明,它主要帮助患有反复尿路感染的女性,而不是儿童。多喝水有助于清除尿路感染,所以多喝水或其他饮料会很有帮助。

症状和原因

幼儿尿路感染(UTI)的原因是什么?

正常的尿液是无菌的(没有细菌或其他传染性生物),含有液体、盐和废物。当微生物附着在尿道口(将尿液从膀胱输送到体外的中空管)上并开始繁殖时,就会发生感染。大多数感染是由大肠杆菌引起的,它们通常生活在消化道中。

不同的细菌可以引起尿路感染。七种最常见的细菌包括:

  • 大肠杆菌,在儿童约85%的尿路感染中发现。
  • 克雷伯氏菌。
  • 普罗透斯。
  • 肠杆菌属。
  • 枸橼酸杆菌属。
  • 葡萄球菌saprophyticus。
  • 肠球菌。

这些微生物生活在孩子的肠道、生殖系统或皮肤上。

幼儿尿路感染的症状和体征是什么?大一点的孩子有什么UTI的体征和症状?

以下是泌尿道感染最常见的体征和症状。然而,每个孩子的经历可能不同。婴儿的体征和症状可能包括:

  • 发热
  • 腹部疼痛或饱胀。
  • 浓烈恶臭的尿液。
  • 可怜的增长。无法茁壮成长。
  • 体重减轻或没有增加体重。
  • 易怒。
  • 呕吐和腹泻。
  • 可怜的喂养。
  • 疲惫。
  • 黄疸。

年龄较大儿童的体征和症状可能包括:

  • 频繁的,紧急的小便需求(有“去”)。尽管你的孩子感到紧急,但通常只有少量的尿液出来。
  • 白天和/或晚上尿湿(在完成如厕训练后)。
  • 排尿疼痛或困难(排尿困难).
  • 耻骨以上不适。
  • 难闻的尿。
  • 尿血。
  • 恶心或呕吐。
  • 发烧,发冷。
  • 背部或侧面(肋骨以下)疼痛。
  • 乏力

是什么让幼儿的尿路感染更严重?

这种病更难诊断,因为症状不太具体,而且等待太久才接受治疗可能会导致肾脏感染。

幼儿尿路感染是膀胱或肾脏问题的征兆吗?

不一定。大多数患尿路感染的儿童没有其他泌尿系统问题。

诊断和测试

如何诊断尿路感染?医疗保健提供者如何检测幼儿尿路感染?

在询问您孩子的病史并进行体检后,医疗保健提供者可能会安排以下检查:

  • 尿检如白细胞酯酶和尿培养,以检测细菌或白细胞的存在。
  • 验血检查感染或肾功能
  • 肾脏和膀胱的超声或CT检查。
  • 排尿膀胱尿道图(VCUG),它评估膀胱和尿道来检测膀胱输尿管的回流(当尿液回流到肾脏而不是通过尿道流出)。

我蹒跚学步的孩子的医疗保健提供者在诊断尿路感染时可能会问什么问题?

  • 你孩子的症状是什么?
  • 你的孩子有这些症状多久了?
  • 您的孩子有泌尿系统病史吗?
  • 家族中有泌尿系统病史吗?
  • 你的孩子在服用什么药物?

管理及治疗

儿童尿路感染的治疗方法是什么?

治疗尿路感染需要抗生素,可以通过静脉注射(通过针头进入孩子的静脉)或口服(他们吞下药片或液体)。他们的医疗保健提供者也可能为他们的发烧和/或疼痛开药物。常见的抗生素包括:

  • 阿莫西林/ clavulanate(安灭菌®)。
  • 头孢克肟(Suprax®)。
  • Cefpodoxime。
  • Cefprozil (Cefzil®)。
  • 头孢氨苄(头孢氨苄®)。
  • 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(Bactrim®,Septra®)。

谁来治疗我孩子的尿路感染?我的孩子应该去看专家吗?

你孩子的初级保健医生可能能够治疗你孩子的泌尿道感染。如果有任何并发症,你可能会被转介到泌尿科或肾病科(专门研究泌尿道的医疗保健提供者)。

治疗后多久我的孩子会感觉好些?从尿路感染中恢复需要多长时间?

他们可能会在一两天内感觉好些,感染应该在一周内消失。

预防

我能预防我的孩子感染尿路感染吗?

尽你最大的努力保持孩子的尿道皮肤区域非常干净,并教他们这样做。这对女孩来说尤其重要。教他们从前到后擦拭,以避免肛门污染尿道。

展望/预后

儿童尿路感染的前景如何?

这是一种暂时感染,并发症的风险很小。经过治疗,你孩子的泌尿道感染应该只会持续一周左右。然而,即使他们的尿道正常,他们也可能再次感染。

幼儿UTI有任何长期并发症吗?

大约3%的患尿路感染的儿童将来可能会出现肾脏问题,包括留下疤痕。肾脏瘢痕的并发症包括:

  • 高血压
  • 慢性肾功能衰竭。
  • 妊娠毒血症。

生活在一起

我的孩子什么时候需要住院治疗尿路感染?

您的孩子可能需要住院治疗的原因如下:

  • 如果他们是婴儿或儿童。
  • 如果他们发高烧。
  • 如果他们有背痛。
  • 如果他们脱水(迹象)脱水不小便,口干,哭的时候没有眼泪)。
  • 如果他或她不能耐受口服抗生素。
  • 当有人担心感染已经扩散到他们的血液时。

我应该什么时候联系我孩子的医疗保健提供者?

尿路感染需要立即处理。如果你的孩子:

  • 喂食和饮水都减少了。
  • 不能忍受家庭用药。
  • 是呕吐。
  • 发烧或疼痛加剧。
  • 变得更暴躁或不活跃。
  • 有没有让你担心的症状

迅速对孩子的泌尿道感染进行治疗可以降低肾脏问题的风险和感染扩散的风险。

克利夫兰诊所的便条

虽然尿路感染不是危及生命的疾病,但它可能会导致住院或导致影响孩子生活质量的并发症。一旦他们出现症状,一定要让他们的医疗保健提供者检查。一定要确保你的孩子服用了所有处方药。即使他们看起来有所好转,你也应该让他们服用药物,直到治疗完成。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年4月19日进行检查。

参考文献

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  • 默克手册:消费者版。尿路感染(UTIs)概述。(https://protect-us.mimecast.com/s/ygDrCBBpkGi7mOENlfPQX0_?domain=merckmanuals.com)4/18/2021访问。

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