妊娠剧吐
概述
什么是妊娠剧吐?
妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum, HG)是指妊娠期间出现严重、持续的恶心和呕吐怀孕．它会导致体重减轻和脱水．妊娠剧吐有时被称为严重的晨吐。
孕吐和妊娠剧吐有什么区别?
晨吐在怀孕期间非常常见——高达80%的人报告说经历过这种情况。它不像妊娠剧吐那么严重，也不会导致脱水或体重减轻。晨吐可能会引起偶尔的呕吐和恶心，但你仍然应该能够在一天的大部分时间里保持食物和液体的摄入。在怀孕12周(孕早期)后，它会逐渐消退或完全消失。
妊娠剧吐导致你每天呕吐几次。这最终会导致体重减轻和脱水。HG的症状通常比晨吐持续的时间更长。你可能需要去医院治疗静脉输液(静脉注射，或通过静脉)如果你脱水。
妊娠剧吐有多常见?
HG不常见。它影响不到3%的孕妇。
症状和原因
妊娠剧吐有哪些症状?
妊娠剧吐通常发生在怀孕的前三个月(大约从怀孕六周开始)。症状可能持续数周、数月或直至分娩。它们会使人衰弱，妨碍你进行正常的活动。
妊娠剧吐最常见的症状有:
- 严重的恶心想吐．
- 每天呕吐三次以上。
- 减去孕前体重的5%以上。
- 不能把食物或液体咽下去。
- 脱水。
- 感到头晕或头昏。
- 小便比平时少。
- 极度疲劳。
- 晕倒。
- 头痛。
其他不太常见的症状包括:
- 低血压．
- 心率加快。
- 干燥的皮肤．
- 混乱。
- 黄疸因为肝损伤。
- Wernicke-Korsakoff综合症．
妊娠剧吐的原因是什么?
专家们还不确定是什么原因导致了妊娠剧吐。然而，荷尔蒙水平的上升很可能是导致它的原因。具体来说，HCG (人绒毛膜促性腺激素)，这是你的身体在怀孕期间产生的——非常迅速和大量。HCG水平在怀孕10周左右达到峰值，这是大多数人报告症状最严重的时候。雌激素这是另一种在怀孕期间增加的激素，也可能引起恶心和呕吐。
谁有妊娠剧吐的风险?
有些人可能有更高的可能性发展为HG。妊娠剧吐的危险因素包括:
妊娠剧吐的并发症有哪些?
缺乏水分和营养(营养不良当你频繁呕吐时，你的身体很难获得所需的维生素和营养。这可能会导致并发症，比如早产或者出生体重过低。你也可能有喉咙出血或其他过度呕吐的副作用。
诊断和测试
妊娠剧吐如何诊断?
你的医疗保健提供者会询问你的症状和病史，并进行身体检查。这包括检查你的体重，看看你是否减掉了太多的体重。
你的医生可能会要求你做血液和尿液测试来检查你是否脱水。他们也可能使用超声波看看你是否怀了不止一个胎儿，或者是否有GTD的迹象。你的医生可能会排除其他呕吐的原因，比如胃肠道疾病．
管理与治疗
妊娠剧吐怎么治疗?
治疗取决于你症状的严重程度。一定要和你的孕期护理人员讨论你所有的治疗方案。
对于非常轻微的病例，可能的治疗包括:
- 生活方式的改变:这些改变可能包括佩戴压力点腕带(指压带)或吃生姜咀嚼物和喝生姜茶来缓解恶心。
- 饮食的变化:少餐、多餐(每两小时一次)清淡、干燥的食物有助于缓解恶心和呕吐。饼干、烤面包、白土豆或米饭都是很好的例子。研究表明，高脂肪食物会导致怀孕期间的恶心。医生可能会建议你避免油腻或辛辣的食物。
- 止吐药一些非处方药(OTC)可以缓解恶心。吡哆醇(维生素B6),抗敏安(Unisom®)是最常见的。你的医生可能会建议抗组胺剂就像苯那君(Benadryl®)，如果前两种选择不起作用。在没有咨询医生的情况下，不要服用任何治疗恶心或呕吐的药物。处方药也是一种选择。
- 避免触发你可能会注意到某些事情会让你更恶心，比如特定的气味或坐车。尽量避免让你有这种感觉的活动。
如果你呕吐过度并且脱水，你可能需要留在医院。中度至重度妊娠剧吐的一些治疗方法包括:
- 处方药物有几种处方药可以缓解恶心和呕吐。医生会给你开一份复方多西胺和B6的处方。然而，可能需要更强的药物。最常见的治疗恶心和呕吐的处方药是异丙嗪和胃复安．联合是另一种可以缓解恶心和呕吐的药物。有些药物可以通过静脉注射、注射或直肠栓剂获得，如果你不能口服的话。
- 静脉输液医生会在你的手臂上通过静脉给你输送液体和营养。这可能需要住院治疗。
- 胃管喂食：你将从医生放在你鼻子或胃里的软管中获得营养。大多数情况下，你需要住院治疗。
- 全静脉外营养(TPN)最严重的妊娠剧吐可能需要通过静脉注射，而静脉注射完全绕过你的消化系统。这可以让你的消化系统愈合，而不必工作。
一定要和你的医生谈谈在怀孕期间服用某些治疗HG的药物的风险。
妊娠剧吐能好吗?
是的。你的症状有可能在妊娠早期消退。也有可能你的症状会持续整个孕期。许多人说，随着时间的推移，他们的症状会变得不那么严重。好消息是，它几乎总是在分娩后消失。
预防
你能预防妊娠剧吐吗?
不，你不能阻止妊娠剧吐。知道自己是否处于危险之中是你能做的最好的准备。
展望/预后
妊娠剧吐如何影响胎儿?
如果你的医生正在监测你的妊娠，并且你正在接受治疗，HG通常不会影响胎儿。在极少数情况下，体重减轻过多或脱水会导致宝宝出生时体重过低。
妊娠剧吐有什么长期影响吗?
大多数人在分娩后没有妊娠剧吐的影响。虽然你在随后的怀孕中患这种疾病的风险更高，但一旦你的孩子出生，你就不应该感到任何症状。接受HG治疗的人通常会生下健康的婴儿。
妊娠剧吐是高危妊娠吗?
是的，你的医生可能会认为你的怀孕是高风险的。这意味着你的医生会更密切地监测你的怀孕情况，以确保没有并发症。
生活在一起
对于妊娠剧吐我能做的最好的事情是什么?
对于妊娠剧吐，你能做的最好的事情就是从医生那里得到治疗。只有你的医生可以治疗HG的严重症状，比如脱水。
按照医生的建议，你可以做一些其他的事情来帮助自己在家里感觉更好。你可以做的一些可能的事情包括:
- 每隔几个小时少吃一餐。
- 吃清淡的食物。避免高脂肪食物。
- 使用压力点腕带、维生素B6和/或生姜来缓解恶心。
- 避免像开车这样的触发因素。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
严重呕吐或无法吞咽食物和液体不是怀孕的正常部分。它可能需要医疗护理。如果出现以下情况，请立即致电妊娠护理人员:
- 恶心持续一整天，让你吃不下东西。
- 连续几天每天呕吐三次或更多。
- 减肥。
- 感到头晕、晕眩或迷糊。
- 没有尿尿或者尿色很深。
克利夫兰诊所的便条
妊娠剧吐是一种严重的晨吐，在怀孕期间每天会呕吐几次。在严重的情况下，它会导致脱水，并可能导致早产。通过治疗，大多数人可以从症状中得到缓解，并获得支持怀孕所需的营养。如果你在怀孕期间感到非常恶心或一天呕吐几次，请告诉你的医疗保健提供者。它们可以帮助你感觉更好，并获得你需要的营养。
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