概述
什么是出生缺陷?
出生缺陷是在胎儿发育过程中发生的身体异常生长变化。这些变化会影响孩子身体的任何部位。医疗保健提供者可以在怀孕期间、婴儿出生后或在孩子的一生中发现出生缺陷。大多数医疗机构都能在孩子出生后的一年内识别出出生缺陷。并非所有的出生缺陷都是可见的。
虽然一些出生缺陷可能危及生命,但它们对孩子生活的影响取决于他们的诊断。一些出生缺陷只会改变孩子的外表,而另一些则会影响他们思考、行动和功能的方式。
先天缺陷的例子有哪些?
一些最常见的出生缺陷包括但不限于以下几种:
出生缺陷有多普遍?
出生缺陷很常见。在美国,每四分半钟就有一个婴儿出生时患有先天性缺陷。这相当于每33个新生儿中就有1个,或每年12万名婴儿。
使用“出生缺陷”这个词可以吗?
“出生缺陷”是一个精确的医学术语,用来描述一个人的身体在胎儿发育过程中发生的结构变化。把一种情况称为出生缺陷是可以的。如果一个人有先天缺陷,就不能说他“有缺陷”。他们身体的变化并不能定义他们是谁。当你谈论出生缺陷或有出生缺陷的人时,避免用消极或不友好的方式说话是很重要的。如果你不习惯使用“出生缺陷”这个词,其他选择包括:
- 先天性(出生时就有)异常。
- 先天条件。
- 身体畸形。
症状和原因
先天缺陷的体征和症状有哪些?
出生缺陷的症状从轻微到严重不等。它们几乎可以影响身体的任何部位,比如骨骼和器官。
在怀孕期间,医疗保健提供者将使用筛选测试来寻找出生缺陷的迹象。怀孕期间出生缺陷的迹象包括:
- 血液检测的蛋白质水平高于或低于预期。
- 超声波检查时胎儿脖子后面有多余的液体
- 胎儿超声心动图中胎儿内部器官的结构异常,如心脏。
一些出生缺陷直到孩子出生或出生后不久才会出现。婴幼儿出生缺陷的常见体征和症状包括:
- 他们的心率不正常。
- 自己呼吸困难。
- 对叫自己的名字或大声的噪音没有反应。
- 他们的眼睛不会跟着你或面前的物体。
- 喂养困难。
- 他们的头、脸、眼睛、耳朵或嘴巴都有独特的特征。
- 它们不相遇发展的里程碑因为他们的年龄。
- 易怒。
虽然这不是出生缺陷的迹象和症状的完整列表,但如果有什么不对劲,或者如果你注意到上面列出的任何迹象或症状,请联系你孩子的医疗保健提供者。
先天缺陷的原因是什么?
出生缺陷有几种可能的原因,包括:
- 基因变化。
- 副作用药物的副作用
- 接触物质或化学物质。
- 妊娠并发症。
这些原因发生在胎儿发育期间。许多事情是你无法控制的,你也无法阻止它们发生。
当胎儿在你的子宫里生长时,它会在怀孕后经历两个主要的发育阶段。胚胎期发生在受孕后的前10周。胎儿的大部分身体系统和器官都是在这段时间形成的。第二阶段,或称胎儿期,是怀孕的剩余时间。一般来说,胎儿期是器官生长和胎儿生长的时期。
发育中的胎儿在器官发育的胚胎阶段最容易出现出生缺陷。例如,物质或化学物质的接触会对怀孕后2至10周的胎儿造成最大的伤害。
医学已经确定了大约30%的出生缺陷的原因。这意味着大约70%的人没有直接的原因。多达50%至70%的出生缺陷是随机的,其原因仍然未知。
遗传与出生缺陷
大约20%的出生缺陷是由遗传因素造成的。
人体平均有46个细胞染色体每条染色体包含数千个基因。每个基因都包含一个蓝图,控制身体某个特定部位的发育或功能。对于染色体过多或过少的人来说,他们的细胞在如何发育和发挥作用方面收到了一个混乱的信息。
染色体发生变化时,有:
- 染色体太多:唐氏综合症是染色体过多导致的一个例子。在细胞分裂过程中,唐氏综合症患者有一个额外的21号染色体副本。
- 染色体不够:特纳综合征是染色体状况的一个例子,一个人出生时没有部分或缺少整个X性染色体。
- 删除染色体:基因变化会影响你DNA中染色体的数量。例如,被诊断患有二氏综合征丢失了15号染色体上的遗传信息。
- 搬迁染色体:染色体可以在你的DNA中移动到一个有编号的位置,而不是它们自己的位置。这就是所谓的易位。易位的一个例子是罕见的病例Smith-Magenis综合症.
有些出生缺陷继承了.这意味着你可能会患上在你的亲生家庭中遗传的疾病。其他情况是随机(零星)发生的,你不会有这种情况的家族史。
药物和出生缺陷
一些药物会对胎儿发育产生影响,并可能导致出生缺陷。可能导致出生缺陷的常见药物包括:
如果你怀孕了或计划怀孕,和医疗保健提供者谈谈你目前服用的药物和补充剂,以及他们给你开的药物的副作用。他们会告诉你继续服用某些药物是否安全。在医生批准之前,不要停止服药。
物质或化学物质暴露和先天缺陷
人所处环境中的物质和化学物质会影响胎儿的发育并导致出生缺陷。可能导致出生缺陷的常见物质或化学物质包括:
- 酒精。
- 成瘾物质,如咖啡因、处方药和非医疗药品。
- 杀虫剂或除草剂。
- 污染。
出生缺陷在世界上某些人们使用危险农药和除草剂的地区很常见。一个例子是橙剂在1962年至1971年的越南冲突中,美军使用了一种除草剂(杀死植物的化学物质)。这种除草剂由于其有害和致命的影响,已不再在市场上销售。
妊娠并发症和出生缺陷
怀孕期间发生的一些并发症会导致出生缺陷。这些并发症通常超出了生育父母的控制范围,这可能是一种非常情绪化的经历。
可导致出生缺陷的妊娠并发症包括:
- 子宫约束:在怀孕期间,容纳胎儿的羊膜袋破裂。这可能会导致羊膜带综合征还有可能截肢。
- 缺乏羊水在你的子宫里,胎儿周围没有足够的液体。这会对胎儿造成压力,损害其肺(肺发育不全)。
- 感染:某些感染,比如弓形体病而且巨细胞病毒会影响发育中的胎儿。
为了预防这些并发症,你可以与医疗保健提供者讨论在怀孕期间保持自己和发育中的胎儿健康的方法。
先天缺陷的危险因素是什么?
某些因素或健康状况会使你的孩子有出生缺陷的风险更高。这些包括但不限于:
您的医疗保健提供者可以帮助您管理任何潜在的疾病。他们还可以提供测试来评估你的孩子有遗传病的风险。
诊断和测试
如何诊断出生缺陷?
医疗保健提供者可以在怀孕期间、孩子出生后或在他们的生命中症状变得明显时诊断出生缺陷。检测可以确诊。
什么测试可以诊断出生缺陷?
在怀孕期间,你可以选择进行出生缺陷和遗传状况的超声波筛查或检查血液测试.如果筛查测试显示异常,医生会建议进行诊断测试。妊娠早期筛查检查胎儿心脏异常和染色体状况,如唐氏综合症。
筛选测试包括:
- 血液的屏幕血液测试可以测量胎儿父母血液中的蛋白质水平或循环游离胎儿DNA。异常结果可能表明胎儿染色体状况的风险增加。
- 超声波:一个超声波在胎儿脖子后面寻找额外的液体这可能是心脏疾病或染色体疾病的征兆。
妊娠中期筛查检查胎儿解剖结构的问题。测试包括:
- 血清屏幕:妊娠中期的血液检查可以筛查染色体状况和/或脊柱裂。
- 异常超声异常超声检查胎儿的大小和检查出生缺陷。
如果筛查测试异常,医疗保健提供者可能会提供更多的测试。还为怀孕风险较高的人提供诊断测试。测试包括:
- 胎儿超声心动图:这是胎儿心脏的聚焦超声。诊断测试无法检测出出生前的所有心脏状况。
- 胎儿核磁共振成像:这种成像检查胎儿的大脑或神经系统。
- 绒毛取样:您的医疗保健提供者将收集一小部分胎盘对于这个测试。他们会检查染色体或遗传状况。
- 羊膜穿刺术:您的医疗保健提供者将收集少量羊水。医生将检测细胞的染色体状况和基因变化。羊膜穿刺术也可以检测某些感染,如巨细胞病毒(CMV)。
医疗保健提供者可能会在宝宝出生后诊断出某些出生缺陷。医生可以立即诊断出一些疾病,比如唇裂。其他情况将在儿童或成年后得到诊断。密切关注宝宝的健康状况,并将任何症状报告给孩子的医疗保健提供者。
管理及治疗
如何治疗出生缺陷?
治疗取决于诊断。它通常侧重于减轻症状或修复任何结构异常,可能包括:
- 手术。
- 的药物。
- 物理治疗。
- 使用助听器、眼镜、支架或轮椅等设备。
- 学校的教育支持(特殊教育)。
有治疗先天缺陷的方法吗?
一般来说,对于出生缺陷,尤其是遗传疾病,没有治愈的方法。治疗可以帮助减轻孩子的症状,如果症状严重,还可以减少危及生命的并发症的风险。
预防
先天缺陷可以预防吗?
大多数先天缺陷都是无法预防的。你可以采取以下步骤来促进健康怀孕,包括:
- 经常去看你的医疗保健提供者。
- 如果你想要怀孕,或者性生活活跃但没有采取避孕措施,可以服用含有400微克叶酸的产前维生素。
- 如果你认为自己怀孕了,立即联系你的医疗保健提供者。
- 不要喝酒。
- 和你的医疗保健提供者谈谈你正在服用的任何药物和补品。
- 避免服用任何非医生处方的药物。
展望/预后
如果我的孩子有先天缺陷,我能期待什么?
出生缺陷是复杂的,可能非常情绪化。大多数出生缺陷也没有治愈或预防的方法,这可能会令人沮丧和恐惧。
如果你的孩子接受了诊断,你的脑海中可能会充满问题。医疗保健提供者、医疗专家和遗传咨询师可以帮助您了解更多关于出生缺陷以及如何帮助您的孩子。
记住,出生缺陷是很常见的。大多数原因都是你无法控制的,而且是随机发生的。没有一种预防措施可以保护你的孩子免受每一种出生缺陷的伤害。但是你可以爱你的孩子,支持你的孩子,照顾你的孩子,这是你能给他们最好的礼物。
如果你是一个有先天缺陷的孩子的父母,你应该定期与你孩子的医疗保健提供者预约。你和他们的医疗服务提供者应该彻底讨论可能的原因、检测、治疗和转诊给专家和支持团体。如果您有任何问题,请向您孩子的护理团队寻求帮助。
生活在一起
我什么时候去看医生?
如果你的孩子有任何出生缺陷的迹象,就去看医生。特别重要的是要跟踪孩子的发展里程碑,比如他们何时迈出第一步,以确保他们在他们的年龄的轨道上。如果您的孩子错过了任何里程碑,请联系他们的提供者。
我应该什么时候去急诊室?
如果你的孩子表现出以下痛苦的迹象,请前往急诊室:
我应该问我的医生什么问题?
- 是什么导致了我孩子的先天缺陷?
- 我需要剖宫产吗?
- 有什么治疗方案可以帮助我的孩子?
- 治疗有副作用吗?
- 有什么症状需要我注意吗?
- 你能推荐一些家庭互助小组吗?
常见问题
酒窝是先天缺陷吗?
酒窝不是先天缺陷。酒窝是你脸颊上的凹痕。当你微笑时,你会注意到酒窝。虽然酒窝可以在家族中遗传,但它们并不被认为是一种生长异常。
克利夫兰诊所的便条
准父母最不想听到的就是胎儿或婴儿出了问题。你不能预防大多数出生缺陷,但你可以在怀孕前和怀孕期间采取措施来降低出生缺陷的风险。记住,你并不孤单。你的医疗保健提供者理解抚养一个有先天缺陷的孩子的挑战。他们将分享有关筛查测试、药物治疗和其他帮助孩子充分发挥潜力的方法的信息。
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