自残

可能的原因

在哪些情况下，自残可能是一种症状?

自残可能与几种情况有关。这些情况不一定会导致自残，但它们更有可能出现在自残的人身上，并可能导致自残。它们包括但不限于:

• 焦虑性障碍．
• 自闭症谱系障碍(ASD)．
• 双相情感障碍．
• 边缘性人格障碍．
• 抑郁症．
• 破坏性，冲动控制和行为障碍，比如品行障碍而且间歇性爆发性障碍．
• 解离性障碍,特别是分离性身份识别障碍而且解离性失忆．
• 饮食失调,特别是神经性厌食症．
• 性别焦虑症．
• 强迫症。
• 睡眠障碍(包括破坏性睡眠障碍）.
• 物质使用状况和失调，包括酒精中毒，酒精使用障碍而且大麻使用障碍。
• 尤其是与创伤和压力相关的疾病创伤后应激障碍(PTSD)．

注意:上面的列表只包括故意自残的情况。它不包括一个人可能因为另一种疾病的症状或影响而无意中伤害自己的情况。

为什么人们会自残?

人们自残的主要原因有三个:

• 作为一种应对机制。
• 作为一种自我惩罚或消极情绪的自我发泄方式。
• 影响他人。

虽然这些动机涵盖了广泛的范围，但每个人都是不同的，这使得他们的理由是独一无二的。因为动机可能和描述它们的人一样独特，下面标题下的例子只是许多可能的动机中的一些。

自残是一种应对机制

自残的人经常这样做，因为它可以暂时缓解负面情绪或打破身体或情感上的麻木感。

一些最常见的自残动机应对机制包括:

• 让自己冷静下来。
• 感受某些东西(突破情感麻木、分离或感觉与自己或周围的世界脱节)。
• 停止自杀的念头。
• 造成可以直接治疗的伤害不像情绪症状或痛苦
• 证明给自己看，你可以忍受痛苦。
• 为了产生积极的感觉(见下面“疼痛如何影响自残的人”一节，了解疼痛是如何起作用的)。

疼痛是如何影响自残者的

自残之所以成为一种应对机制，部分原因在于你的身体对疼痛的处理和反应。

当你的身体遇到可能损害它的东西时，受影响区域的神经末梢会向你的大脑发送紧急信号。你的大脑对这些信号做出的反应之一就是释放内啡肽(一些专家用希腊字母“beta”将其写成“ß-endorphins”)。

-内啡肽有两个主要作用:

• 缓解疼痛: β -内啡肽与吗啡等阿片类止痛药类似，但药效更强。-内啡肽限制疼痛信号到达大脑的方式。
• 多巴胺增加: β -内啡肽间接增加多巴胺大脑中的水平。多巴胺提高你的情绪和幸福感(还有许多其他的效果)。这就是为什么它有时被称为大脑的“感觉良好”化学物质。

结合这两种影响意味着自残会引发多米诺骨牌效应，让你在短时间内感觉更好。然而，因为这种效果持续时间不长，这种改善是不可持续的，所以自残的人可能会更经常地使用它来试图感觉更好。

研究还表明自残与物质使用障碍．这意味着自残的人开始依赖它的影响，这可能会导致一个自残的循环，随着时间的推移而恶化。

作为自我发泄负面情绪的途径

有些人用自残来引导消极情绪。那些这样做的人经常表示，他们自残是为了惩罚自己或把愤怒发泄在自己身上。这可能就是为什么自我伤害经常发生在涉及自我毁灭行为的情况下，比如边缘性人格障碍．

影响他人

有些人自残是为了有意无意地影响他人。这种情况只发生在少数情况下，其背后的动机可能千差万别。

这种自残最有可能发生的原因如下:

• 感觉独立或表明你不需要别人的帮助。
• 在你和他人之间制造距离或界限。
• 让别人知道你正在经历剧烈的疼痛。
• 向别人表明你需要帮助或支持。
• 为了适应那些也自残或不反对自残的人。
• 给他人造成痛苦(作为报复的手段)

谁最有可能自残?

自残最有可能发生在具有某些特征或生活环境的人身上。情况包括(但不限于):

• 虐待或创伤:自残在有创伤史或虐待史的人群中更为常见儿童虐待或其他不良事件)。
• 年龄自残行为最有可能在12岁到14岁之间开始。然而，自残可能开始得更早。自残的人通常会持续数年。自残在年轻人中很常见，尤其是在大学或其他类型的高中后教育中。
• 性别认同:不是这样的人cisgender自残率更高。专家认为，这与生活中发生不良事件的风险较高有关，包括虐待、欺凌等。
• 性取向:属于性少数群体(意味着他们不是异性恋)的人也有更高的自残率。专家认为，与非顺性别者的情况类似，自残率更高是因为性少数群体更有可能面临不利的生活事件。
• 社会原因感到社会孤立或被排斥的人，尤其是因其他原因遭受欺凌或社会孤立的儿童和青少年，自残率更高。

除了可见的伤口或伤疤之外，还有哪些自残的迹象需要注意呢?

某些特定的行为可以表明某人正在自残或最近在自残。其他更普遍的行为可能表明，一个人正在经历与心理健康和幸福相关的困难。需要注意的迹象包括:

• 掩盖:故意遮住身体的某些部位，特别是手臂、手腕、大腿和腹部，可能表明他们正在或最近有自残行为。覆盖这些区域的长衣，如长袖或长裤，或某些种类的配件(腕带、手表、手镯等)也可能是试图覆盖一个人自残的身体区域。这一点在温暖的天气里尤其明显，或者在穿成这样看起来不寻常或不合适的情况下。
• 避免出现明显的自残情况虽然人们在别人面前换衣服或穿短或轻的衣服会有很多原因(尤其是宗教、文化或个人喜好的原因)，但明显回避这些场合可能是自残的迹象。
• 行为变化自残的人可能会以其他方式表现出来。这些改变包括习惯的改变，比如避免社交场合，远离所爱的人，对最近喜欢的事情失去兴趣。明显的情绪变化是可能的警告信号，特别是情绪减少或情绪可能迅速变化。

重要的是要记住，观察性和侵入性是有区别的。自残的人可能会觉得自己被监视或隐私被侵犯，这可能会导致他们更加孤立。如果你注意到一些你认为值得担心的行为，最好和你爱的人开诚布公地谈谈，而不是徘徊或窥探。