癌症
概述
什么是癌症?
癌症是一大群疾病,它们有一个共同点:它们都是在正常细胞变成癌细胞并繁殖和扩散时发生的。
癌症是美国第二大常见死因,但与20年前相比,现在死于癌症的人数减少了。早期发现和创新治疗正在治愈癌症,并帮助癌症患者延长寿命。与此同时,医学研究人员正在确定与癌症相关的独立风险因素,以帮助人们预防癌症。
正常细胞和癌细胞有什么区别?
正常情况下,细胞会遵循细胞提供的指令基因。基因为细胞设定了规则,比如什么时候开始生长,什么时候停止生长。癌细胞忽略了正常细胞遵循的规则:
- 正常细胞以受控的方式分裂和繁殖。癌细胞不受控制地繁殖。
- 正常细胞被设定为死亡(凋亡)。癌细胞忽略了这些方向。
- 实体器官的正常细胞不动。所有癌细胞都能四处移动。
- 正常细胞的生长速度不如癌细胞快。
癌症是如何在体内开始的?
当一个基因或几个基因突变并产生癌细胞时,癌症就开始了。这些细胞产生癌簇或肿瘤。癌细胞可能会脱离肿瘤,利用你的淋巴系统或者血液流向身体的其他部位。(医疗服务提供者称之为转移。)
例如,乳房的肿瘤可能会扩散到肺部,使你呼吸困难。在某些类型的血癌骨髓中的异常细胞会产生不正常的血细胞,这些细胞会不受控制地繁殖。最终,异常细胞会挤占正常血细胞。
癌症有多普遍?
根据美国癌症协会的数据,1 / 2的男性和出生时被指定为男性的人(AMAB)以及1 / 3的女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)会患上癌症。截至2019年,美国有超过1690万人患有癌症。在美国最常见的癌症有:
- 乳腺癌乳腺癌是最常见的一种癌症。它主要影响妇女和人AFAB。但大约1%的乳腺癌病例影响男性和AMAB人群。
- 肺癌肺癌是第二常见的癌症。肺癌有两种类型:非小细胞癌和小细胞肺癌。
- 前列腺癌这种癌症影响了1 / 9的男性和AMAB人群。
- 结肠直肠癌结肠癌和直肠癌影响你消化系统的不同部分。
- 血液癌症白血病和淋巴瘤是最常见的血癌。
谁会受到癌症的影响?
几乎任何人都可能患癌症,但数据显示,癌症病例因种族和性别而异。根据2022年癌症年度报告,这种疾病:
- 男性和AMAB患者比女性和AFAB患者受影响略多。
- 黑人男性(AMAB)比其他种族人群更受影响。
- 美国印第安人或阿拉斯加土著妇女(AFAB)比其他种族群体受影响更多。
几乎任何人都可能患癌症,但它通常影响60岁及以上的人。
症状和原因
癌症的症状是什么?
癌症是一种复杂的疾病。你可以患癌症多年却没有任何症状。其他时候,癌症可能会引起明显的症状,并迅速恶化。许多癌症的症状类似于其他不那么严重的疾病。有某些症状并不意味着你得了癌症。一般来说,如果你的身体变化持续超过两周,你就应该去看医生。
癌症的最初症状
一些常见的早期癌症症状包括:
如果不及时治疗,癌症可能会导致其他症状,包括:
- 更容易擦伤或出血。
- 皮肤下的肿块或肿块不会消失。
- 呼吸困难。
- 吞咽困难。
什么导致癌症?
巨蟹座是遗传性疾病。当管理细胞活动的基因发生突变并产生分裂和繁殖的异常细胞时,就会发生这种情况,最终扰乱你的身体运作。
医学研究人员估计,5%到12%的癌症是由遗传基因突变你无法控制的。
更常见的是,癌症是一种获得性基因突变。获得性基因突变发生在你的一生中。医学研究人员已经确定了几种增加患癌症几率的风险因素。
你可以控制的癌症风险因素
- 吸烟吸烟、雪茄和使用电子烟会增加肺部、胰腺、食管和口腔癌。
- 饮食当前位置吃高脂肪或高糖的食物会增加患多种癌症的风险。如果你没有得到足够的锻炼,你也更容易生病。
- 环境当前位置暴露于环境中的毒素——如石棉、杀虫剂和氡——最终会导致癌症。
- 辐射暴露来自太阳的紫外线辐射会显著增加患皮肤癌的风险皮肤癌。过度接受放射治疗也是一个危险因素。
- 激素疗法接受激素替代疗法的女性和人群患乳腺癌和子宫内膜癌的风险可能会增加。
我怎样才能降低患癌症的风险?
你可以通过改变一些生活方式来降低患病风险:
诊断和测试
医疗服务提供者如何诊断癌症?
医疗保健提供者通过进行全面的身体检查来开始癌症诊断。他们会让你描述你的症状。他们可能会询问你的家族病史。他们还可以做以下测试:
- 血液检查。
- 成像测试。
- 活检。
血液测试
癌症血液检查可能包括:
- 全血细胞计数(CBC(例全血细胞计数试验测量并计数你的血细胞。
- 肿瘤标记物肿瘤标志物是癌细胞释放的物质,或者是正常细胞对癌细胞的反应释放的物质。
- 血液蛋白测试医疗保健提供者使用一种称为电泳的过程来测量免疫球蛋白。你的免疫系统通过释放免疫球蛋白来应对某些癌症。
- 循环肿瘤细胞检查癌性肿瘤可能会脱落细胞。跟踪肿瘤细胞有助于医疗保健提供者监测癌症活动。
成像测试
影像学检查可能包括:
- 计算机断层扫描(CT)CT扫描检查癌症肿瘤的位置和对器官和骨骼的影响。
- x射线x射线使用安全剂量的辐射来生成骨骼和软组织的图像。
- 正电子发射测试(PET)扫描正电子发射断层扫描产生工作时你的器官和组织的图像。医疗保健提供者可以使用这个测试来检测癌症的早期迹象。
- 超声波超声波使用高强度的声波来显示你身体内部的结构。
- 磁共振成像(MRI)核磁共振成像使用一块大磁铁、无线电波和一台电脑来成像你的器官和身体内部的其他结构。
- 间碘苄基胍(MIGB)这项核成像检查有助于发现癌症,包括类癌肿瘤和神经母细胞瘤。
活组织检查
一个活组织检查是医疗保健提供者获取细胞,组织,液体或生长的程序,他们将在显微镜下检查。活组织检查有几种:
- 针吸活组织检查该检查可称为细针穿刺或细针活检。医疗保健提供者使用空心细针和注射器从可疑肿块中提取细胞、液体或组织。针活检通常用于帮助诊断乳腺癌、甲状腺癌或淋巴结癌。
- 皮肤活组织检查:医疗保健提供者从你的皮肤上取一小块样本来诊断皮肤癌。
- 骨髓活检:医疗保健提供者取一小块骨髓样本,这样他们就可以测试样本中的疾病迹象,包括骨髓中的癌症。
- 内窥镜或腹腔镜活检这些活组织检查使用内窥镜或腹腔镜来观察你的身体内部。这两种方法都是在你的皮肤上做一个小切口,然后插入一个仪器。内窥镜是一种细而灵活的管子,尖端有一个摄像头,还有一个切割工具来取出你的样本。腹腔镜与腹腔镜略有不同。
- 切除或切口活检对于开放性活组织检查,外科医生切开你的身体,切除整个肿瘤(切除活组织检查)或切除肿瘤的一部分(切口活组织检查)来检查或治疗肿瘤。
- 围手术期活组织检查这种检查可称为冰冻切片活检。活检是在你做其他手术时进行的。我们会马上取出你的组织进行检查。手术后很快就会有结果,所以如果你需要治疗,可以立即开始。
基因检测
当单个基因或几个协同工作的基因发生突变时,癌症就会发生。研究人员已经确定了400多个与癌症发展相关的基因。从亲生父母那里继承这些基因的人患癌症的风险可能会增加。医疗保健提供者可能会建议癌症基因检测如果你有遗传性癌症。他们也可能会做基因测试来针对特定的癌症基因进行治疗。他们使用测试结果来进行诊断。他们会给你的诊断分配一个数字或阶段。这个数字越高,癌症扩散的越多。
如何确定癌症分期?
医疗保健提供者使用癌症分期系统预测:计划治疗并制定预后或预期结果TNM是应用最广泛的癌症分期系统。T代表原发肿瘤。N代表淋巴结,表示肿瘤是否已经扩散到淋巴结。M代表癌细胞转移,即癌细胞扩散。
癌症的四个阶段是什么?
大多数癌症有四个阶段。具体的分期由几个不同的因素决定,包括肿瘤的大小和位置:
- 第一阶段:癌症局限于一个小区域,还没有扩散到淋巴结或其他组织。
- 第二阶段:癌细胞已经生长,但还没有扩散。
- 第三阶段:肿瘤变大,可能已经扩散到淋巴结或其他组织。
- 第四阶段:癌症已经扩散到身体的其他器官或部位。这个阶段也被称为转移性或者晚期癌症。
虽然第一到第四阶段是最常见的,但也有第0阶段。这个最早的阶段描述的是癌症仍然局限于它开始的区域。仍然处于0期的癌症通常很容易治疗,并且被大多数医疗保健提供者认为是癌前病变。
管理与治疗
医疗服务提供者如何治疗癌症?
医疗保健提供者可能会使用几种不同的治疗方法,有时根据您的情况组合治疗。常见的癌症治疗方法包括:
- 化疗:化疗是最常见的癌症治疗方法之一。它使用强效药物来摧毁癌细胞。你可以接受药丸形式的化疗或静脉化疗(通过针头进入静脉)。在某些情况下,提供者可能会将化疗指导到受影响的特定区域。
- 放射治疗:这种疗法用高剂量的辐射杀死癌细胞。你的医疗保健提供者可能会联合放疗和化疗。
- 手术:没有扩散的癌性肿瘤可以通过手术切除。您的医疗保健提供者可能会建议治疗。这种治疗方法将手术与化疗或放疗相结合,在手术前缩小肿瘤或杀死手术后可能残留的癌细胞。
- 激素疗法:有时,医生会开一些能阻断其他致癌激素的激素。例如,患有前列腺癌的男性和出生时被指定为男性的人可能会接受激素治疗,以保持睾丸激素(导致前列腺癌)低于正常水平。
- 生物反应修饰疗法:这种疗法会刺激你的免疫系统并帮助它更有效地工作。它通过改变你身体的自然过程来做到这一点。
- 癌症免疫疗法:免疫疗法是一种利用免疫系统对抗疾病的癌症治疗方法。这种疗法可称为生物疗法。
- 癌症靶向治疗靶向治疗是一种针对将健康细胞转变为癌细胞的基因变化或突变的癌症治疗方法。
- 骨髓移植这种疗法也被称为干细胞移植,用健康的干细胞代替受损的干细胞。自体移植利用你的健康干细胞。同种异体移植使用由另一个人捐献的干细胞。
癌症治疗的副作用是什么?
医疗保健提供者努力平衡治疗,以便在没有有害或持久副作用的情况下摧毁癌症。即便如此,所有的癌症治疗都有副作用。一些治疗方法的副作用在治疗结束后会持续数年。许多人受益于姑息治疗减轻癌症症状和治疗副作用。最常见的癌症治疗副作用是:
展望/预后
癌症的预后/前景如何?
现在,越来越多的人治愈了癌症,或者延长了癌症患者的寿命。一般来说,在癌症扩散之前得到诊断和治疗的癌症患者前景良好。
但你是独一无二的,你的癌症预后也是独一无二的。您的医疗保健提供者将根据以下因素对您进行预测:
- 你的整体健康。
- 你患的癌症类型。
- 癌症的阶段。
- 你对治疗的反应。
- 你的整体健康状况,你患的癌症类型,它的阶段以及你对治疗的反应都会影响你的预后。
您的医疗保健提供者是您获得预后信息的最佳资源。他们了解你的处境,也了解你。
什么是癌症存活率?
存活率是根据患有不同类型癌症的一大群人的经验估计出来的。与预后一样,癌症存活率也因癌症类型、分期和治疗而异。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的最新数据,68%的癌症患者在确诊后5年仍存活。
生活在一起
我如何与癌症共存?
自我照顾是癌症患者生活的重要组成部分。一些自我护理建议包括:
- 建立良好的饮食和锻炼习惯。向营养学家咨询健康菜单的建议。
- 疲劳是一种常见的症状和治疗副作用。注意你的身体,在你需要休息的时候休息,而不是在你可以休息的时候休息。
- 你可能患有癌症很长一段时间。当然,这是个好消息,但慢性疾病可能具有挑战性。与心理健康专家交谈或寻找支持小组可能会帮助你应对挑战。
什么是癌症幸存者?
如果你得了癌症,你就是癌症幸存者。癌症生存从你得到癌症诊断的那一天开始,一直持续到你的余生。作为一名癌症幸存者,你可能会经历许多挑战或并发症。
癌症复发
有时,癌症治疗并不能消除所有的癌细胞。这些细胞会变成新的癌性肿瘤。复发的癌症,或复发的癌症,可能出现在与原发癌症相同的地方,在附近的淋巴结或扩散到远离原发部位的器官和组织。
第二个癌症
第二种癌症是一种新的癌症。患有第二种癌症的人可能会在与第一种癌症相同的器官或身体部位患癌症,但这是一种不同类型的癌症。他们也可能在身体的不同部位患有癌症。第二种癌症更常见,因为患癌症的人活得更久。
癌症的疲劳
癌症的疲劳是一种无法抗拒的疲倦感,即使得到更多的休息也无济于事。有些人患有慢性癌症疲劳症,这种症状在治疗结束后仍会持续。
癌症疼痛
一些癌症治疗有持久的副作用,可能会引起疼痛。一项研究发现,39%完成癌症治疗的患者患有慢性疼痛。周围神经病变是治疗后可能持续疼痛的一个例子。
化疗脑雾
化疗脑雾当癌症或癌症治疗影响你记忆或对信息采取行动的能力时,就会发生化疗脑。大约75%接受癌症治疗的人告诉他们的医疗保健提供者,他们在记忆力、注意力和完成任务的能力方面存在问题。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
和你的医疗保健提供者谈谈你在接受癌症治疗时遇到的任何问题。如果你注意到,打电话给你的肿瘤小组
- 发烧101华氏度(38.33摄氏度)或更高
- 严重的头痛。
- 发冷。
- 持续的咳嗽。
- 呼吸短促(呼吸困难)。
- 嘴唇或嘴巴上有疮。
- 体重突然减轻超过五磅。
- 过度呕吐(每小时三次,持续三小时或更长时间)。
- 你的尿液或粪便中有血。
- 过度出血或擦伤。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
知识就是力量。如果你被诊断出患有癌症,你会想要收集尽可能多的信息。这里有一些问题可以问你的医疗保健提供者:
- 我得了什么类型的癌症?
- 癌症已经扩散到身体的其他部位了吗?
- 我的癌症是遗传的吗?
- 我活下来的机会有多大?
- 你推荐哪种治疗方法?
- 我的治疗有哪些风险和益处?
- 治疗需要多长时间?
- 癌症治疗期间我还能工作吗?
- 癌症治疗会影响我的生育能力吗?
- 我需要住院治疗吗?
- 临床试验对我来说是个好选择吗?
克利夫兰诊所的便条
“你得了癌症”这句话可能是所有人听到的最难以启齿的事情之一。得知自己得了癌症可能会让你感到害怕和不知所措。许多人觉得他们失去了对自己生活的控制。你的医疗服务提供者理解所有这些感受。他们知道癌症诊断是改变人生的大事。他们也知道癌症治疗是一个充满压力的过程。如果你得了癌症,要知道你的医生会全程陪伴你。
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