轮班工作睡眠障碍(SWSD)
概述
什么是轮班工作睡眠障碍(SWSD)?
轮班工作睡眠障碍(SWSD)是一种昼夜节律睡眠障碍这通常会影响那些在“常规”工作日上午9点到下午5点以外的非传统时间工作的人。这可能涉及通宵、清晨或轮班。
昼夜节律是指遵循24小时周期的身体、精神和行为变化。这些自然过程主要对光和暗作出反应。轮班工作制违背了大多数人的生物钟或昼夜节律。
SWSD会使人难以适应不同的睡眠/觉醒时间表,从而导致以下严重问题:
- 想睡就睡。
- 住睡着了。
- 不必要的睡意。
在美国,大约有20%的全职劳动力从事某种形式的倒班工作。不是每个轮班工作的人都经历过社会福利障碍。
倒班睡眠障碍有多普遍?
轮班工作的睡眠障碍很常见。它影响了10%到40%非传统轮班工作的人。
症状和原因
轮班工作睡眠障碍(SWSD)有什么症状?
社会福利署的两个主要症状是:
- 失眠失眠是入睡和/或保持睡眠困难。失眠对SWSD患者的影响取决于他们工作的时间。例如,在凌晨4点到7点之间工作的SWSD患者通常难以入睡,而那些在晚上工作的人往往难以保持睡眠。
- 嗜睡嗜睡症是在不需要的时候过度困倦。这通常发生在SWSD患者在夜间或清晨工作时。这很危险,而且会影响工作表现。
社会福利疾病的其他症状包括:
- 难以集中注意力。
- 头痛.
- 缺乏活力。
- 工作时警觉性下降。
- 情绪不佳,易怒。
如果你是一名轮班工人,遇到任何这些症状,请与医疗保健提供者交谈。
是什么导致轮班工作睡眠障碍(SWSD)?
轮班工作睡眠障碍(SWSD)是由于你的“内部生物钟”和外部环境不匹配造成的,这会影响睡眠的时间和持续时间睡眠.
正常情况下,光的视觉线索——特别是阳光——在24小时的一天中触发你的内部时钟。光线通过眼睛进入大脑的“控制中心”。这会导致一系列身体过程的连锁反应激素这是向你的身体发出的信号,告诉你是时候起床了,开始“积极”的一天。
其他对你的生物钟有重要影响的线索包括:
- 褪黑激素褪黑素是一种天然激素,在睡眠中起作用。你的松果体在你的大脑中,褪黑素在夜间(黑暗)释放的水平最高,在白天(光照)释放的水平最低。
- 皮质醇皮质醇是一种荷尔蒙肾上腺制作和发布。在正常情况下,你的皮质醇水平在晚上睡觉时较低,在早上醒来前达到峰值。(皮质醇在你的昼夜节律之外还有其他几个重要的作用)。
对于那些非传统轮班工作的人来说,这些提示与他们的“一天”——他们醒着的时间和睡觉的时间——并不一致。这对睡眠和清醒都有负面影响。
例如,夜班工人经常在白天睡觉,这恰恰是你身体唤醒和保持清醒的信号最强烈的时候。因此,白天的睡眠时间很短,而且经常被打断。通宵工作的人在工作时经常感到困倦和昏昏欲睡,因为他们的褪黑素水平通常在这个时候最高。
诊断和测试
如何诊断轮班工作睡眠障碍(SWSD) ?
诊断SWSD的一个关键部分是记录睡眠日志。您的医疗保健提供者可能会要求您保留至少两周的详细记录:
- 当你入睡和醒来。
- 你有几次在睡觉的时候醒来
- 你感觉休息得怎么样?
- 可能影响你睡眠或睡眠规律的东西,比如咖啡因的摄入和噪音干扰。
如果症状持续至少三个月,医生通常会诊断为SWSD。你的医生可能会让你做睡眠研究或者其他检查来确保你的症状不是由其他疾病引起的,比如睡眠呼吸暂停或药物副作用。
管理与治疗
如何治疗轮班工作睡眠障碍?
虽然轮班工作睡眠障碍无法治愈,但有几种治疗方法针对轮班工作睡眠障碍的核心特征,包括:
- 生理失调。
- 困倦。
- 睡眠障碍。
社会福利署的主要处理方式包括:
- 改变你的日常工作或计划(如果可能的话)。
- 改变你在家的睡眠习惯。
- 强光疗法。
- 褪黑激素补充。
- 睡眠的药物。
- 唤醒剂(药物)。
改变你的日常工作或时间表
治疗SWSD的一个方面是改变你的日常生活和工作安排。如果可能的话,与你的雇主讨论时间表的变化或工作的调整,这可以帮助减少社会福利障碍的影响。
你的医生会根据你的轮班和工作环境为你推荐具体的策略。
一些一般的建议包括:
- 如果你白天需要睡觉,避免在早上暴露在阳光下。如果你开车回家或必须外出,请戴上太阳镜。
- 如果可能的话,减少你连续上夜班的次数。上夜班的倒班工人应该把上夜班的次数限制在5次或更少,中间休息几天。轮班工作12小时的工人应将工作限制在连续四班。
- 在连续上夜班之后,如果可能的话,休息超过48小时。
- 避免长时间轮班和过度加班。
- 如果可能的话,避免通勤时间长的工作,这会占用睡眠时间。
- 避免频繁轮班。比起长时间地在同一个班次上工作,轮班更难处理。
- 如果可能的话,在夜班之前或夜班期间打个盹。小睡可以提高夜班工人的警觉性。
- 摄入适量的咖啡因(如咖啡)可以帮助你在工作时保持清醒。下班后不要再喝咖啡了,这样睡觉的时候才不会打扰到你的睡眠。
- 避免疲劳驾驶。如果你太困了,下班后不想开车回家,那就先打个盹,或者换一辆车回家。
改变你在家的睡眠习惯
大多数轮班工人比非轮班工人少睡一到四个小时。每天保证至少七到九个小时的睡眠是很重要的。
如果你是一个轮班工作者,你必须把睡眠放在首位。以下建议可以帮到你:
- 遵循就寝习惯,尽量保持规律的睡眠时间表,即使是在周末和休息日。
- 在家里,让家人和朋友帮忙在睡眠时间创造一个安静、黑暗和和平的环境。
- 让家人在你睡觉的时候戴上耳机听音乐或看电视。
- 鼓励你的家人在你睡觉时避免吸尘、洗碗和其他嘈杂的活动。
- 在你的前门挂上“请勿打扰”的牌子,这样快递员和朋友就不会敲门或按门铃了。
- 在休息日保证充足的睡眠。通过计划和安排睡眠时间表,避免咖啡因、酒精和尼古丁,养成良好的睡眠卫生习惯。
强光疗法
明亮的光疗法包括暴露在一种特定类型的光下,以帮助你的身体适应你的新时间表。你会在一个特定的时间使用这盏灯,通常是在你轮班的开始。你的医生会告诉你什么时候和多长时间你应该使用光疗。
这种灯可以作为灯箱、台灯或护目镜使用。它们类似于帮助治疗的灯季节性抑郁症(季节性情感障碍).光疗对夜班工人特别有帮助。
褪黑激素
褪黑激素补充剂可以帮助你更好地适应轮班工作。在服用褪黑素补充剂之前与你的医生谈谈。
睡眠的药物
你的医生可能会开处方安眠药帮助你在适当的时间睡觉。安眠药可能会在短期内帮助你睡得更好,但长期服用会导致依赖。安眠药也会有不愉快或危险的副作用。
Wake-promoting代理
清醒促进剂是提高你的警觉性和保持清醒能力的药物。美国食品和药物管理局(FDA)目前批准了两种治疗SWSD的药物:
虽然这些药物可能有助于改善与困倦有关的表现问题,但它们不能取代充足的睡眠。这些药物也有副作用,可能会形成习惯。和你的医疗保健提供者谈谈,看看促进清醒的药物是否适合你。
预防
轮班工作睡眠障碍可以预防吗?
在传统工作时间之外,你可能无法持续地预防轮班工作睡眠障碍。你可以采取一些步骤来控制你的症状,并建立一个常规,从而提高睡眠质量,提高醒着时的警觉性。
展望/预后
工作睡眠障碍的并发症有哪些?
如果不及时治疗,轮班工作睡眠障碍(SWSD)会导致并发症,包括:
- 工作表现不佳患有SWSD的人在清醒和工作时往往难以集中注意力和记住事情。这会导致工作表现不佳。
- 更高的事故风险: SWSD降低警觉性和反应时间。这让你在工作中犯错误或发生事故的风险更高。在上下班途中,由于困倦,你发生交通事故的风险也更大。
- 情绪问题: SWSD会让你感到烦躁,无法应对冲突。与那些没有这种疾病的人相比,患有SWSD的人患抑郁症的风险更高。
- 酒精和物质使用许多有睡眠问题的人,包括SWSD,都用酒精或药物来自我治疗。这可以导致物质或酒精使用障碍.
高质量的睡眠对身体健康至关重要。SWSD和睡眠不足会恶化潜在的健康状况或导致新的问题。社会福利署增加的长期健康风险包括:
轮班工作睡眠障碍会持续多久?
倒班工作睡眠障碍的症状通常会持续到你在非传统的工作时间。一旦你开始在更常规的时间睡觉和醒来,它就会消失。即使轮班工作结束,你也可能有睡眠问题。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者关于轮班工作睡眠障碍?
如果你正在经历轮班工作睡眠障碍的症状,和医疗保健提供者谈谈,寻找适合你的解决方案。
如果你被诊断为SWSD,而你的治疗计划在几周后不起作用,去看你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
不是每个轮班工作的人都有轮班工作睡眠障碍(SWSD)。许多人在刚开始适应新的转变时都有困难。如果几周后你仍然难以入睡或保持睡眠状态,或者即使睡了七到八个小时你仍然感到疲倦,你可能患有SWSD。好消息是,有几种策略可以帮助减轻SWSD的症状。医疗保健提供者可以确定诊断并提供治疗计划来管理SWSD。
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