甲状腺功能减退

概述

什么是甲状腺功能减退?

甲状腺功能减退症是一种血液中甲状腺激素不足,新陈代谢减慢的情况。

当你的甲状腺不能产生和释放足够的甲状腺激素到你的身体时,就会发生甲状腺功能减退。这会使你的新陈代谢减慢,影响你的整个身体。甲状腺功能减退症也被称为甲状腺功能减退症,是一种相当常见的疾病。

当你的甲状腺水平极低时,这被称为黏液性水肿。黏液性水肿是一种非常严重的情况,会导致严重的症状,包括:

这种严重的甲状腺功能减退症是危及生命的。

一般来说,甲状腺功能减退是一种很容易治疗的疾病。它可以通过定期服药和与医疗保健提供者的后续预约来管理。

我的甲状腺是如何工作的?

甲状腺是一个小的,蝴蝶状的器官,位于你脖子的前面,就在喉头的下面。想象一下蝴蝶身体的中间以你的脖子为中心,翅膀紧抱着你的气管。甲状腺的主要工作是控制你的新陈代谢。新陈代谢是身体将食物转化为身体运作所需能量的过程。甲状腺产生T4和T3激素来控制你的新陈代谢。这些激素在全身发挥作用,告诉身体的细胞需要使用多少能量。它们控制你的体温和心率。

当你的甲状腺正常工作时,它会不断地产生激素,释放激素,然后产生新的激素来取代已经使用的激素。这可以保持你的新陈代谢功能和身体所有系统的正常运转。血液中甲状腺激素的数量是由脑垂体控制的,脑垂体位于大脑下方的颅骨中心。当脑下垂体感觉到甲状腺激素缺乏或过多时,它会调整自身的激素(促甲状腺激素,简称TSH),并将其发送到甲状腺以平衡数量。

如果甲状腺激素含量过高(甲状腺机能亢进)或过低(甲状腺功能减退),整个身体都会受到影响。

谁会受到甲状腺功能减退的影响?

甲状腺功能减退症可以影响所有年龄、性别和种族的人。这是一种常见的情况,尤其是在60岁以上的女性中。女性通常更容易发生甲状腺功能减退更年期比早年要多。

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进有什么区别?

在甲状腺功能减退症中,甲状腺不能产生足够的甲状腺激素。

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的区别在于数量。在甲状腺功能减退症中,甲状腺分泌的甲状腺激素非常少。另一方面,患有甲亢的人的甲状腺分泌过多的甲状腺激素。甲状腺机能亢进涉及甲状腺激素水平升高,这使你的新陈代谢加快。如果你患有甲状腺功能减退症,你的新陈代谢就会减慢。

在这两种情况下,很多事情正好相反。如果你患有甲状腺功能减退症,你可能很难应对感冒。如果你有甲状腺功能亢进,你可能无法处理热量。它们是甲状腺功能的两个极端。理想情况下,你应该在中间。对这两种情况的治疗都能使你的甲状腺功能尽可能接近中间状态。

症状和原因

什么导致甲状腺功能减退?

甲状腺功能减退症可由原发性或继发性原因引起。主要原因是一种直接影响甲状腺的疾病,导致甲状腺激素水平低下。第二个原因是导致垂体功能衰竭,这意味着它不能向甲状腺发送促甲状腺激素(TSH)来平衡甲状腺激素。

甲状腺功能减退的主要原因更为常见。这些主要原因中最常见的是一种叫做桥本氏病的自身免疫性疾病。也被称为桥本甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这种情况是遗传性的(通过家庭遗传)。在桥本氏病中,身体的免疫系统攻击并损害甲状腺。这阻止了甲状腺产生和释放足够的甲状腺激素。

甲状腺功能减退的其他主要原因包括:

  • 甲状腺炎(甲状腺炎症)。
  • 治疗甲状腺机能亢进(放疗和手术切除甲状腺)。
  • 缺碘(体内没有足够的碘——一种甲状腺用来制造激素的矿物质)。
  • 遗传性疾病(通过你的家庭遗传下来的疾病)。

在某些情况下,甲状腺炎可在怀孕后发生(产后甲状腺炎)或病毒性疾病。

妊娠期甲状腺功能减退的原因是什么?

在大多数情况下,怀孕期间甲状腺功能减退的妇女有桥本氏病。这种自身免疫性疾病会导致身体的免疫系统攻击并损害甲状腺。当这种情况发生时,甲状腺不能产生和释放足够高水平的甲状腺激素,影响整个身体。患有甲状腺功能减退症的孕妇可能会感到非常疲倦,难以应对寒冷的温度,并经历肌肉痉挛。

甲状腺激素对胎儿发育很重要。这些激素有助于大脑和神经系统的发育。如果你有甲状腺功能减退,在怀孕期间控制你的甲状腺水平是很重要的。如果胎儿在发育过程中没有获得足够的甲状腺激素,大脑可能无法正常发育,以后可能会出现问题。妊娠期间甲状腺功能减退症未经治疗或治疗不充分可能导致流产或早产等并发症。

节育会影响我的甲状腺吗?

当你在的时候避孕药药丸中的雌激素和黄体酮会影响你的甲状腺结合蛋白。这会提高你的水平。如果你患有甲状腺功能减退症,在服用避孕药的同时,你的药物剂量需要增加。一旦你停止服用避孕药,剂量就需要降低。

甲状腺功能减退会导致勃起功能障碍吗?

在某些情况下,未经治疗的甲状腺功能减退与勃起功能障碍。当你的甲状腺功能减退症是由脑垂体问题引起的,你也可能有低睾丸激素水平。治疗甲状腺功能减退通常可以帮助勃起功能障碍,如果它是由激素不平衡直接引起的。

甲状腺功能减退有哪些症状?

甲状腺功能减退症的症状通常随着时间慢慢发展,有时是几年。它们可以包括:

  • 感觉累了吗?乏力).
  • 感到双手麻木和刺痛。
  • 有便秘。
  • 增加体重。
  • 全身酸痛(包括肌肉无力)。
  • 胆固醇过高的血液中胆固醇水平高于正常水平的
  • 感觉沮丧。
  • 不能忍受寒冷的温度。
  • 皮肤干燥、粗糙和头发。
  • 性欲减退。
  • 经常和月经过多
  • 看到你脸上的生理变化(包括下垂的眼睑以及眼睛和脸部浮肿)。
  • 让你的声音变得更低、更沙哑。
  • 感觉更健忘(“脑雾”)。

甲状腺功能减退会使我体重增加吗?

如果你的甲状腺功能减退症没有得到治疗,你可能会体重增加。一旦你开始治疗,体重就会开始下降。然而,你仍然需要注意你的卡路里和运动减肥。和你的医疗保健提供者谈谈减肥和制定适合你的饮食的方法。

诊断和测试

如何诊断甲状腺功能减退?

实际上,甲状腺功能减退症很难诊断,因为其症状很容易与其他疾病混淆。如果你有任何甲状腺功能减退的症状,和你的医疗保健提供者谈谈。诊断甲状腺功能减退症的主要方法是血液检查促甲状腺激素(TSH)试验。您的医疗保健提供者也可能会要求您对桥本氏病等疾病进行血液检查。如果甲状腺肿大,你的医生可能会在预约期间进行体检时感觉到它。

管理与治疗

甲状腺功能减退如何治疗?

在大多数情况下,甲状腺功能减退症是通过替换甲状腺不再分泌的激素来治疗的。这通常是通过药物来完成的。一种常用的药物叫做左甲状腺素。口服,这种药物增加你的身体产生甲状腺激素的数量,平衡你的水平。

甲状腺功能减退症是一种可控制的疾病。然而,在你的余生中,你需要不断地服用药物来使你体内的激素水平正常化。通过精心的管理,并与您的医疗保健提供者进行后续预约,以确保您的治疗有效,您可以过上正常健康的生活。

如果甲状腺功能减退症不治疗会怎么样?

如果你没有得到医疗保健提供者的治疗,甲状腺功能减退会成为一种严重的、危及生命的疾病。如果你没有得到治疗,你的症状可能会变得更严重,包括:

  • 产生心理健康问题。
  • 呼吸困难。
  • 不能维持正常体温的。
  • 有心脏问题。
  • 开发一个甲状腺肿(甲状腺肿大)。

你也可能发展成一种严重的医学状况,叫做黏液水肿昏迷。如果甲状腺功能减退症没有得到治疗,就会发生这种情况。

治疗甲状腺功能减退,我一生都要服用相同剂量的药物吗?

你的药物剂量实际上可以随着时间的推移而改变。在你生命的不同阶段,你可能需要改变药物的量,以控制你的症状。这可能是由于体重增加或减轻等原因造成的。你的水平需要在你的一生中进行监测,以确保你的药物正常工作。

预防

甲状腺功能减退症可以预防吗?

甲状腺功能减退症是无法预防的。防止发展成严重形式的情况或让症状严重影响你的生活的最好方法是观察甲状腺功能减退症的迹象。如果你经历了甲状腺功能减退的任何症状,最好的办法就是和你的医疗保健提供者谈谈。如果及早发现并开始治疗,甲状腺功能减退是很容易控制的。

生活在一起

有什么食物可以帮助我的甲状腺功能减退吗?

西方饮食中的大多数食物都含有碘,所以你不必担心你的饮食。碘是一种帮助甲状腺产生激素的矿物质。一种观点是,如果你的甲状腺激素水平较低,吃富含碘的食物可以帮助提高你的激素水平。提高激素水平最可靠的方法是从你的医疗保健提供者那里开处方药。在没有和你的医生商量之前,不要尝试任何新的饮食。在开始一种新的饮食习惯之前,一定要和他们好好谈谈,尤其是如果你患有甲状腺功能减退症这样的疾病。

高碘食物包括:

  • 鸡蛋。
  • 乳制品。
  • 肉类、家禽和海鲜。
  • 食用海藻。
  • 碘盐。

与你的医疗保健提供者或营养学家(专门研究食物的医疗保健提供者)一起制定一份膳食计划。你的食物就是你的燃料。确保你吃的食物对你的身体有益,同时按照你的医疗保健提供者的指示服用药物,可以让你长期保持健康。患有甲状腺疾病的人不应该摄入大量的碘,因为其效果可能是自相矛盾的。

甲状腺功能减退症能自己消失吗?

在一些轻微的情况下,你可能没有甲状腺功能减退的症状,或者症状会随着时间的推移而消失。在其他情况下,甲状腺功能减退的症状会在你开始治疗后不久消失。对于那些甲状腺激素水平特别低的人来说,甲状腺功能减退是一种终生的疾病,需要定期服药。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年4月19日最后一次审查。

参考文献

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