失眠

概述

什么是失眠?

失眠是一种常见的睡眠障碍,其特点是困难:

  • 刚开始入睡。
  • 夜里醒来。
  • 比预期早起。

失眠有哪些症状?

慢性失眠可能导致:

  • 难以入睡和/或在半夜醒来。
  • 难以入睡。
  • 白天感到疲倦。
  • 易怒或情绪低落。
  • 注意力或记忆力有问题。

失眠有哪些类型?

失眠可能来来去去,也可能是一个长期存在的问题。有短期失眠和慢性失眠:

  • 短期失眠通常会持续几天或几周,通常是由压力引起的。
  • 慢性失眠是指睡眠困难每周至少发生三次,持续三个月或更长时间。

失眠有多普遍?

睡眠障碍都很常见。它们每年影响多达7000万美国人。

大约33%至50%的成年人出现失眠症状,而与焦虑或损害相关的慢性失眠障碍估计占10%至15%。

大多数人需要多少睡眠?

大多数成年人每晚需要大约7到9个小时的睡眠,但每个人的最佳睡眠时间各不相同。休息的质量和数量同样重要。辗转反侧和反复醒来对你的健康有害,就像无法入睡一样。

症状和原因

失眠的原因是什么?

许多因素都可能导致失眠,包括环境、生理和心理因素,包括:

  • 生活压力源包括你的工作、人际关系、经济困难等等。
  • 不健康的生活方式和睡眠习惯。
  • 焦虑性障碍抑郁症和/或其他心理健康问题。
  • 慢性疾病,比如癌症。
  • 慢性疼痛由于关节炎,纤维肌痛或其他条件。
  • 胃肠道功能紊乱比如胃灼热。
  • 由于月经、更年期、甲状腺疾病或其他问题引起的激素波动。
  • 药物和其他物质。
  • 神经系统疾病,如阿尔茨海默病或帕金森病。
  • 其他睡眠障碍,比如睡眠呼吸暂停不宁腿综合症

失眠的危险因素是什么?

失眠在女性中比在男性中更常见。怀孕和荷尔蒙变化会影响睡眠。其他激素变化,如经前综合症(PMS)或更年期,也会影响睡眠。失眠在60岁以后变得更加普遍。老年人可能不太可能睡得好,因为与衰老有关的身体变化,以及他们可能有医疗条件或服用干扰睡眠的药物。

失眠的后果是什么?

当你无法入睡或你的休息时断时续时,你可以:

  • 易怒、焦虑或沮丧。
  • 感觉疲劳或者一整天都精力不足。
  • 内存问题或难以集中注意力。
  • 在工作、学习或人际关系中挣扎。

诊断和测试

如何诊断失眠?

没有专门的测试来诊断失眠。你的医生会给你做一次身体检查,问一些问题来了解更多关于你的睡眠问题和症状。诊断失眠的关键信息是和你的医生一起回顾你的睡眠历史。你的医生也会检查你的病史和你正在服用的药物,看看它们是否会影响你的睡眠能力。您也可以:

  • 做血液检查:你的医生可能希望你做一个血液检查,以排除某些疾病,如甲状腺问题或低铁水平,这些都会对睡眠产生负面影响。
  • 写睡眠日记:你可能会被要求写下你一到两周的睡眠模式(就寝时间、起床时间、小睡时间、咖啡因的使用等),这些信息可以帮助你的医生识别干扰休息的模式或行为。
  • 完成一项睡眠研究:睡眠研究(多导睡眠图)对于诊断失眠是没有必要的。如果你的医生担心你的失眠可能是由睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍引起的,你可能会被转诊。你可以去睡眠障碍中心或在家里做研究。

管理与治疗

失眠的并发症有哪些?

随着时间的推移,睡眠不足或睡眠质量差会对你的身心健康产生负面影响。失眠会导致:

如何控制或治疗失眠?

短期失眠通常会自行好转。对于慢性失眠,您的医疗保健提供者可能会建议:

  • 失眠认知行为疗法(CBT-I):CBT-I是一种简短的、有组织的失眠干预方法,它可以帮助你识别并取代导致或恶化睡眠问题的想法和行为,养成促进健康睡眠的习惯。与安眠药不同,CBT-I可以帮助你克服失眠的潜在原因。
  • 药物:行为和生活方式的改变可以帮助你长期改善睡眠。不过,在某些情况下,短时间服用安眠药可以帮助你入睡。医生建议只偶尔或短时间服用安眠药。它们不是治疗慢性失眠的首选。

褪黑素能帮助我入睡吗?

你的身体会产生一种叫做褪黑激素的激素来促进睡眠。有些人认为褪黑激素补充剂作为助眠剂。但没有证据表明这些补充剂有效。因为美国食品和药物管理局(FDA)对补充剂的管理与药物不同,所以你应该在服用之前咨询你的医疗保健提供者。

预防

我怎样才能预防失眠?

生活方式的改变和改善你的就寝时间和卧室设置通常可以帮助你睡得更好:

  • 睡前避免吃大餐、咖啡因和酒精。
  • 在白天进行体力活动,如果可能的话,到户外去。
  • 减少咖啡因的摄入包括咖啡、苏打水和巧克力,尤其是在晚上。
  • 每天在同一时间睡觉和起床,包括周末。
  • 睡前至少30分钟把智能手机、电视、笔记本电脑或其他屏幕收起来。
  • 戒烟
  • 把你的卧室变成一个黑暗、安静、凉爽的避难所。
  • 放松一下,听听舒缓的音乐,读读好书或者冥想

展望/预后

失眠症患者的预后如何?

一些失眠症患者在改变了白天和夜间的行为习惯后,睡眠会更好。当这些改变不起作用时,治疗或药物可以改善睡眠。

生活在一起

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

如果您遇到以下情况,您应该致电您的医疗保健提供者:

  • 注意力难以集中或记忆力有问题。
  • 极度疲劳。
  • 情绪变化,如焦虑、抑郁或易怒。
  • 超过三个月的睡眠困难。

关于失眠我应该问我的医疗保健提供者什么?

如果你有失眠症,你可能要问你的医疗保健提供者:

  • 我吃了什么药让我保持清醒吗?
  • 我能做些什么改变来改善睡眠?
  • 认知行为疗法如何改善睡眠?
  • 我怎样才能找到心理医生?
  • 我还有其他睡眠障碍吗,比如睡眠呼吸暂停?

如果你患有失眠症,不要犹豫,向你的医疗保健提供者寻求帮助。他们可能会提供一些建议来处理干扰你睡眠的问题。许多失眠症患者在改变饮食、生活方式和夜间习惯后休息得更好。或者他们也会推荐药物或认知行为疗法。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年10月15日最后审查。

参考文献

  • 美国睡眠医学学会。健康的睡眠习惯。(http://sleepeducation.org/essentials-in-sleep/healthy-sleep-habits)10/10/2020访问。
  • 美国家庭医生学会。失眠。(https://familydoctor.org/condition/insomnia/)10/10/2020访问。
  • 疾病控制和预防中心。睡眠和睡眠障碍。(https://www.cdc.gov/sleep/index.html)10/10/2020访问。
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