概述
为什么儿童的高胆固醇被认为是一个问题?
成年人并不是唯一受高胆固醇影响的人群。儿童的胆固醇水平也可能很高,这可能会导致儿童长大后的健康问题。过多的胆固醇会导致一种叫做斑块的物质在向心脏和其他器官供血的动脉壁上积聚。斑块会使动脉变窄,阻碍流向心脏的血液,导致心脏问题。胆固醇还与中风等其他健康问题有关。
症状和原因
儿童高胆固醇的原因是什么?
儿童的胆固醇水平与三个因素有关:遗传、饮食和肥胖。在大多数情况下,患有高胆固醇的孩子的父母也患有高胆固醇。
诊断和测试
如何诊断儿童高胆固醇?
医疗保健专业人员可以通过简单的血液测试来检查学龄儿童的胆固醇。如果有强烈的心脏病家族史或孩子的父母有高胆固醇,进行这样的测试尤其重要。验血结果会显示孩子的胆固醇是否过高。
美国儿科学会于2008年7月发布了8岁及以上儿童高胆固醇治疗的最新指南和建议。这些指南建议:
- 在没有心血管疾病危险因素的患者中,如果低密度脂蛋白(坏胆固醇)的值大于190毫克/分升,并且饮食调整不成功,则对其进行医学治疗。
- 低密度脂蛋白(LDL)高于160 mg/dL且有早期心血管疾病家族史或其他危险因素(包括肥胖、高血压或吸烟)的患者的治疗。
- 低密度脂蛋白(LDL)高于130毫克/分升的糖尿病患者的医疗。
管理及治疗
如何治疗儿童高胆固醇?
治疗儿童胆固醇的最好方法是整个家庭都参与的节食和锻炼计划。如果改变饮食和锻炼没有达到预期的效果,可以考虑对8岁以上的儿童服用药物。
一些用于治疗儿童胆固醇的药物包括消胆胺、colestipol和colesevelam。最近对高胆固醇儿童的研究支持安全使用他汀类药物。孩子的胆固醇水平应该在饮食改变和/或药物三个月后重新测试。
我怎样才能帮助孩子降低胆固醇?
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)目前建议两岁及以上的儿童按照现行的《美国人膳食指南》(Dietary Guidelines for Americans)遵循健康饮食。这应该包括低脂乳制品。对于12个月至2岁的超重/肥胖儿童,或有肥胖、高胆固醇或心血管疾病家族史的儿童,建议使用低脂牛奶。
你可以通过鼓励孩子做以下的事情来帮助他们降低胆固醇水平:
- 吃低脂肪、低饱和脂肪和低胆固醇的食物。一个孩子摄入的脂肪量应该是每天总热量的30%或更少(每天45到65克脂肪或更少)。这个建议不适用于两岁以下的儿童。
- 美国儿科学会目前建议2岁及以上的儿童按照现行的美国人膳食指南遵循健康的饮食。这应该包括低脂乳制品。对于12个月至2岁的超重/肥胖儿童,或有肥胖、高胆固醇或心血管疾病家族史的儿童,建议使用低脂牛奶。
- 定期锻炼。定期的有氧运动,如骑自行车、跑步、散步和游泳,可以帮助提高高密度脂蛋白水平,降低家人患心血管疾病的风险。
- 保持对他们健康的体重。
- 用不饱和脂肪代替饱和脂肪。饱和脂肪在室温下通常是固体,来自动物脂肪、椰子油和棕榈油。不饱和脂肪在室温下是液体,来自植物。橄榄油、菜籽油和花生油都是不饱和脂肪的例子。
选择各种各样的食物,这样你的孩子就能得到他们所需的所有营养。低密度脂蛋白值高于目标值的心血管疾病风险较高的儿童和青少年被建议接受营养咨询,并参加定期的体育活动。
好的食物有哪些?
- 早餐:水果、麦片、燕麦和酸奶都是早餐的好选择。使用脱脂或低脂牛奶,而不是全脂或2%的牛奶。
- 午餐和晚餐:烘烤食物而不是油炸食物。使用全麦面包和面包卷来制作更健康的三明治。同时,给你的孩子全麦饼干配汤、辣椒和炖菜。准备意大利面,豆类,大米,鱼,去皮家禽或其他菜肴。用餐时总是搭配新鲜水果(带皮)。
- 小吃:水果、蔬菜、面包和谷物都是孩子们很好的零食。儿童应避免苏打水和水果饮料。
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