脊髓损伤

概述

什么是脊髓损伤?

脊髓在大脑和身体其他部位之间传递信息。被称为脑膜的组织层和椎骨柱(脊椎骨)包围和保护脊髓。大多数脊髓损伤来自于椎骨的突然创伤性打击。的骨折了然后损伤脊髓和神经。在极少数情况下,损伤会完全切断或分裂脊髓。

脊髓损伤对身体有什么影响?

如果受伤意味着神经无法与大脑交流,身体就会失去许多基本功能。脊髓损伤会影响:

  • 膀胱和肠的功能。
  • 呼吸。
  • 心率。
  • 新陈代谢,即身体将食物转化为能量的过程。
  • 肌肉运动。
  • 条件反射。
  • 感觉。

脊髓损伤和背部损伤一样吗?

脊髓损伤和背部损伤不一样。背部损伤可能会损伤脊柱的骨骼或软组织,但不会影响脊髓。

脊髓损伤有哪些类型?

脊髓损伤可以是完全的或不完全的(部分):

  • 完成:完全的伤害导致全面的伤害麻痹(丧失功能)在受伤水平以下。它会影响身体的两侧。完全性损伤可能导致四肢瘫痪(四肢瘫痪)或下半身瘫痪(截瘫)。
  • 不完整:在不完全受伤后,身体的一侧或两侧仍保留一些功能。身体和大脑仍然可以通过某些途径进行交流。

症状和原因

脊髓损伤是如何发生的?

脊髓损伤的一些可能原因(从最常见到最不常见)包括:

  • 机动车事故。
  • 瀑布。
  • 枪伤。
  • 运动损伤。
  • 手术并发症。

脊髓损伤的症状是什么?

脊髓损伤的症状取决于损伤的类型(完全或不完全)和位置。受伤后,如果发现以下任何问题,请立即就医:

  • 虚弱:手臂或腿的虚弱
  • 手臂和或腿的感觉减退。
  • 膀胱或排便失控。
  • 颈部或背部的剧烈疼痛或压力。
  • 脊椎上有不寻常的肿块。
  • 呼吸困难。

诊断和测试

如何诊断脊髓损伤?

在紧急情况下,医护人员会确保脊髓损伤不会影响你的呼吸或心率。接下来,他们会评估你的神经工作情况。提供者检查:

  • 运动功能,或你移动身体部分的能力。
  • 感觉功能,或者说你的触觉能力。

某些影像学检查可以帮助诊断脊髓损伤:

  • CT扫描,检查骨折、血块或血管损伤。
  • 核磁共振成像,以查看脊髓或软组织。
  • x光片,用来显示骨折或者混乱(骨头被撞歪了)。

医疗保健提供者也可以使用肌动电流图(EMG)检查肌肉和神经细胞的电活动,是否同时存在周围神经损伤。(脊髓损伤通常不需要肌电图。)

管理和治疗

脊髓损伤的即时治疗方法是什么?

如果身体的其他部位有创伤,你可能需要紧急手术治疗脊髓损伤。手术还可以治疗骨折、血块或受损组织造成的脊髓损伤。

一些研究表明,a皮质类固醇注射可能有助于脊髓损伤。这种药物应该在受伤后8小时内服用。这种处理可以:

  • 促进血液流动。
  • 保护神经功能。
  • 减少炎症。

脊髓损伤的长期治疗方法是什么?

脊髓损伤治疗的长期目标包括:

  • 提高独立性和生活质量。
  • 减少慢性(持续)健康问题的风险。
  • 恢复部分损伤的部分神经功能。

脊髓损伤的长期并发症可能包括:

  • 无法调节血压或体温。
  • 增加心脏或肺部问题的风险。
  • 膀胱或排便失控。
  • 瘫痪手臂或腿的瘫痪
  • 持续的疼痛
  • 痉挛,关节挛缩。
  • 性功能障碍。

脊髓损伤后我需要康复吗?

大多数脊髓损伤的人都需要某种形式的身体康复或治疗。您可能需要住院(住院期间)或门诊(住院后)康复。康复团队可以帮助你:

  • 学会使用辅助设备,如助行器或轮椅。
  • 恢复有神经功能的身体部位的力量和活动能力。
  • 恢复日常生活活动(ADL)所需的技能,包括穿衣和上厕所。

什么是神经假体,它们如何帮助脊髓损伤?

神经假体(人工身体部位)是一种潜在的治疗脊髓损伤的新方法。神经假体替代失去的神经功能,就像手臂或腿假体替代失去的肢体一样。一个电子装置连接着仍在工作的神经。你用这些神经来控制假肢,帮助你移动身体不能动的部分。

预防

如何预防脊髓损伤?

你可以通过以下方法来降低脊髓损伤的风险:

  • 避免坠落危险,如梯子。
  • 在机动车辆上安全驾驶并系好安全带。
  • 运动时佩戴适当的防护装备。

展望/预后

脊髓损伤是永久性的吗?

完全脊髓损伤通常是永久性的。随着时间的推移,不完全脊髓损伤可能会使一些功能得到改善。

生活在一起

关于脊髓损伤,我什么时候应该联系我的医疗保健提供者?

如果出现以下情况,请立即联系您的医疗保健提供者:

克利夫兰诊所的通知

脊髓损伤会对你的生活产生深远的影响。如果你正在处理脊髓损伤,有一个强大的支持系统是很重要的。这个支持系统可能包括你的医疗服务提供者、家庭成员、朋友和社区组织。大家可以共同努力,改善自己的健康和生活质量。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最后一次检查是在2020年1月12日。

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