概述
什么是烧伤?
当热、化学物质、阳光、电或辐射损伤皮肤组织时，就会发生烧伤。大多数烧伤是意外发生的。有不同程度的烧伤。您的医疗保健提供者根据烧伤的深度和受影响皮肤的数量来确定烧伤的严重性(程度)。烧伤会很痛。如果不及时治疗，烧伤会导致感染。
烧伤有多常见?
每年有近50万人因烧伤去急诊室。儿童是意外烧伤的高危人群。每天有300多名儿童因烧伤接受紧急治疗。
谁会被烫伤?
意外烧伤可能发生在任何人身上，但儿童、青少年和老年人的风险最大。这些年龄段的人更容易因烹饪而烧伤，比如把一锅沸腾的水洒到皮肤上。儿童和青少年也更有可能胡乱摆弄打火机、火柴和烟花，或被晒伤。
烧伤的类型是什么?
医疗保健提供者根据严重程度对烧伤进行分类。你的医生会评估皮肤损伤的程度。燃烧度包括:
- 一度烧伤是轻微的(就像大多数晒伤一样)。皮肤的最上层(表皮)会变红并感到疼痛，但通常不会起泡。
- 二级烧伤影响皮肤的上下层(真皮层)。你可能会感到疼痛、发红、肿胀和起泡。
- 三度烧伤影响所有三层皮肤:表皮，真皮层和脂肪。烧伤还会破坏毛囊和汗腺。因为三度烧伤会损伤神经末梢，你可能不会在烧伤部位感到疼痛，而是在烧伤附近。烧伤的皮肤可能是黑色、白色或红色，外观像皮革。
症状和原因
导致烧伤的原因是什么?
很多东西都会导致烧伤。热源，包括火、热液体、蒸汽和与热表面接触，是烧伤最常见的原因。其他原因包括:
- 化学品，如水泥、酸或排水管清洁剂。
- 辐射。
- 电力。
- 太阳(紫外线或紫外光)。
烧伤的迹象是什么?
烧伤症状因烧伤的严重程度或程度而异。在烧伤后的最初几个小时或几天，症状往往更严重。燃烧的症状包括:
诊断和测试
如何诊断烧伤?
你的医疗服务人员会检查烧伤的程度或严重程度。这个过程包括估计烧伤对身体的影响程度及其深度。您的供应商可能将烧伤分类为:
- 小:覆盖身体不到10%的一级和二级烧伤被认为是轻微烧伤，很少需要住院治疗。
- 温和的:覆盖身体10%的二级烧伤属于中度烧伤。手、脚、脸或生殖器的烧伤程度从中度到重度不等。
- 严重:覆盖身体1%以上的三度烧伤被认为是严重烧伤。
管理和治疗
如何管理或治疗烧伤?
烧伤的治疗方法因原因和严重程度而异。你需要保持所有烧伤的清洁，并根据伤口的严重程度使用适当的绷带/敷料。治疗病人的疼痛是关键:控制不到位会影响伤口护理。
继续检查伤口是否有感染的迹象和其他长期问题，如疤痕和关节和肌肉上的皮肤收紧，这使他们难以移动。
烧伤类型的治疗包括:
- 一度烧伤:用冷水冲洗烧伤处。不适用冰。对于晒伤，涂抹芦荟凝胶。对于热烧伤，涂上抗菌素软膏，用纱布轻轻覆盖。你也可以服用非处方药止痛药．
- 二级烧伤:二级和一级烧伤的治疗方法类似。你的医疗保健提供者可能会给你开一种更强的抗生素面霜，其中含有银，比如磺胺嘧啶银，以杀灭细菌。抬高烧伤部位可以减轻疼痛和肿胀。
- 三度烧伤:三度烧伤可能危及生命，通常需要植皮。皮肤移植是用身体另一个未受伤部位的健康皮肤替换受损组织。植皮部位通常会自愈。如果患者在受伤时没有足够的皮肤进行移植，可以从已故的供体或人造皮肤中获得临时的移植，但这些最终都需要患者自己的皮肤来替代。治疗还包括额外的液体(通常通过静脉注射)，以保持血压稳定，防止休克和脱水。
烧伤的并发症是什么?
深度和大面积皮肤的三度烧伤是非常严重的，可能危及生命。即使是一级和二级烧伤也会受到感染，导致变色和疤痕。一级烧伤不会造成疤痕。
三度烧伤的潜在并发症包括:
预防
怎样才能防止烧伤呢?
烧伤有许多意外原因。你可以采取以下步骤来减少烧伤的风险:
- 穿防晒。
- 把家里的热水器调到华氏120度以下。
- 在给孩子洗澡或洗澡之前，一定要测试淋浴或浴缸的水。
- 把化学品、打火机和火柴锁好。
- 做饭时尽量使用炉子的后火炉，把锅和平底锅的把手转动到不会碰撞的地方，不要让炉子无人看管。
- 当你靠近火炉等热的物体时，不要抱着孩子。
- 在壁炉周围设置安全措施，不要让孩子无人看管。
- 在家里安装并定期测试烟雾探测器。
- 家中备有灭火器，并知道如何使用。
- 插座。
前景/预后
烧伤患者的预后(前景)如何?
经过适当的治疗，大多数一、二级烧伤会在两到三周内痊愈。根据烧伤的严重程度，你可能会有一些疤痕，这些疤痕会随着时间的推移而消退。从三度烧伤中恢复的人需要物理和职业治疗来维持关节活动和改善功能。一些人开发创伤后压力心理障碍症(PTSD)或抑郁症在烧伤事件之后。由于医学的进步，许多烧伤面积达90%的人都能存活下来。
生活在一起
我什么时候叫医生?
如果遇到以下情况，应致电医疗服务提供者:
- 手，脚，脸或生殖器上的烧伤。
- 两周后没有好转的烧伤。
- 猛烈的。
- 严重的疼痛。
- 发热、黄色或绿色分泌物或其他感染迹象。
- 创伤后应激障碍或抑郁的迹象。
我应该问我的医生什么问题?
你可能想问你的医疗保健提供者:
- 烧伤的程度是多少?
- 这种烧伤最好的治疗方法是什么?
- 我可以采取什么措施来降低感染的风险?
- 我可以采取什么措施来降低留下疤痕的风险?
- 我可以采取什么措施来降低未来意外烧伤的风险?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的通知
燃烧发生意外。儿童和老年人的风险最高。所有深度烧伤都需要治疗，以防止感染和疤痕。三度烧伤是最严重的烧伤类型，可能危及生命。然而，一级和二级烧伤更痛。如果你或你爱的人有水泡烧伤，及时就医可以帮助愈合。和你的医疗服务人员谈谈降低家人意外烧伤风险的方法。
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