心因性疼痛

概述

什么是心因性疼痛?

“心因性疼痛”是一个过时的术语，指的是不直接由身体受伤或疾病引起的疼痛。相反，这种形式的疼痛源于你的大脑，由于多种因素的综合作用而发生，包括心理健康、个人历史和环境、其他健康状况等等。

“心因的”来自两个希腊单词，当它们组合在一起时，意思是“在头脑中产生的”。在过去的几年里，人们通常认为这个词的意思是别人认为疼痛是想象出来的，或者它只存在于某人的脑海中。这让很多人觉得自己不被认可、被忽视、被高人一等，甚至更糟。

由于这段负面的历史，医疗保健提供者不再使用这个术语。他们避免使用这个词的另一个原因是，这个词容易被误解或误用，这会导致混乱，破坏人们与医疗保健提供者之间的关系。

虽然心因性疼痛可能没有直接的生理原因，但这种疼痛仍然是真实的。拥有这种能力的人不会假装、撒谎或寻求关注。这种疼痛与受伤或疾病引起的疼痛感觉相同，并且涉及相同过程的一部分。

什么是疼痛?

了解疼痛及其工作原理是医疗保健提供者如何诊断疾病的关键部分。它还可以帮助人们在寻求健康问题帮助时更好地向医生描述自己的痛苦。要了解疼痛是如何产生的，首先要了解你的神经系统是如何运作的。

你的大脑没有自己的神经末梢，对你周围的世界没有直接的认识。这就是为什么你有视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等感官。刺激(发音为“stim-you-luss”，多于一种刺激的单词是“刺激物”)是你的感官——包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉——可以检测到的任何东西。

你的身体有一个特定的过程来检测和应对伤害。这个过程是这样的:

1. 有害的刺激(来自拉丁语“noxa”，意思是“伤害”或“伤害”)会对你的身体细胞造成损害。这种损伤会促使特殊化学物质释放到周围组织中。
2. 你的神经系统有专门的受体，叫做“伤害感受器”。这就像你家里的烟雾报警器，发现问题的迹象并立即发出警告。当伤害感受器从受损或被破坏的细胞中检测到释放的化学物质时，它们会立即向大脑发送高优先级信号，提醒它注意这个问题。它们发出的信号并不是疼痛本身。
3. 你的大脑接收到这些高优先级的信号，并将它们转化为疼痛的感觉。你的大脑也会将这种感觉映射到最初发出信号的区域，这样你就知道问题出在哪里了。
4. 疼痛的感觉会在你的大脑和身体中引发立即的反应。这些反应通常是保护性的，比如触发反射性肌肉运动，让你远离任何可能有害的刺激。伤害感受器还能触发体内的免疫和修复过程，帮助保护你免受感染，并从可能受到的伤害中恢复过来。

然而，即使没有伤害感受器信号，你仍然可以感觉到疼痛。这是因为你的大脑在没有这些信号的情况下仍然可以产生疼痛的感觉。伤害感受器也可以自己激活，即使没有真正的原因也能产生疼痛的感觉。在这两种情况下，疼痛是真实的。它的发生仅仅是因为你的大脑或神经系统出现了故障。

痛觉

疼痛是主观的，也就是说你体验疼痛的方式是独一无二的，没有其他人会以和你一样的方式体验疼痛。一个人可能会感到难以忍受的痛苦，而另一个人可能会觉得同样的经历只是轻微的不舒服。包括基因突变、医疗条件等在内的许多因素都会影响一个人对疼痛的感觉。甚至一个人的精神状态也会使疼痛感觉更好或更糟。

随着人们年龄的增长，面对伤痛、疾病和不同原因的疼痛，他们感受疼痛的方式也会发生变化。这方面的一个例子是，一个孩子在接种疫苗时的反应与成年人在这种情况下的反应相比较。然而，慢性疼痛也可以改变一个人感觉疼痛的方式，使疼痛更频繁或更强烈。

为什么疼痛很重要

疼痛通常是一种保护过程，尤其是当它告诉你你受伤了，或者你身体的某个部位发生了什么事情，可能会导致疼痛。它也是一个关键症状，告诉你什么时候生病了，帮助你采取行动照顾自己或寻求医疗救助。

然而，当疼痛非常严重或持续很长一段时间时，疼痛也会引起自己的问题。随着时间的推移，慢性疼痛会改变你的神经系统产生和处理疼痛信号的方式。这可能会使伤害感受器太容易放电，使疼痛更频繁或更强烈，从而导致以下疾病:

• 异常性疼痛。
• 中枢性疼痛综合征。
• 痛觉过敏。

疼痛和心理健康

你的身体和心理健康以专家和研究人员尚未完全理解的方式错综复杂地联系在一起。然而，他们知道这两者是相互联系的，而且这种联系是双向的。这就是为什么感到焦虑也会让你感到反胃或恶心，或者感到恐惧会导致你的腹部下沉。疼痛也不例外，因为它会对你的心理健康产生负面影响，而你的心理健康会影响你体验疼痛的方式。