多肌炎
概述
什么是多发性肌炎?
多发性肌炎是一种引起肌肉无力的炎症性肌肉疾病。肌炎是指肌肉发炎。通常，多发性肌炎影响最接近身体躯干的肌肉。最终，患有多发性肌炎的人在从坐姿起身、爬楼梯、举起物体或把手伸向头顶时都有困难。在某些情况下，随着疾病的发展，不靠近身体躯干的肌肉也会受到影响。
多发性肌炎随着时间的推移逐渐发展，很少影响18岁以下的人。它在女性中更常见(约为2比1)。
如果这种情况伴有炎症过程，皮肤也会受到影响，则称为皮肌炎．
多发性肌炎可合并其他疾病。多发性肌炎和皮肌炎有时都与癌症有关，包括淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌和结肠癌。
症状和原因
多发性肌炎的病因是什么?
多发性肌炎的病因尚不清楚，但有迹象表明遗传在这种疾病中起着作用。
目前的研究表明，这种情况可能发生在免疫系统细胞渗透并攻击肌肉组织时(一种自身免疫过程)。
研究免疫系统的工作原理和导致它失灵的原因可能会导致更多关于多发性肌炎原因的知识。
多发性肌炎有哪些症状?
以下是多发性肌炎的一些症状。这些症状可能时断时续:
- 肌肉无力:这是最常见的症状。所涉及的肌肉通常是最靠近身体躯干的肌肉，无力的发作通常是渐进的，通常在3至6个月内发生，或很少出现症状迅速出现。
- 从椅子上站起来、爬楼梯或举起东西有困难:有些人躺下后也很难再站起来。
- 吞咽困难。
- 肌肉疼痛:在某些情况下，肌肉疼痛，摸起来很软。
- 乏力
- 由于心肺受累而导致的呼吸短促。
- 眼周斑片状红色或紫色皮疹:有些人的指关节、肘部和膝盖也会出现斑片状红色皮肤，脖子和上胸部也会出现红色皮疹。
- 发热．
- 减肥。
诊断和测试
如何诊断多发性肌炎?
这种疾病的诊断通常从医生的检查和血液测试开始。患有多发性肌炎的人通常有异常高水平的肌肉酶。这些酶由被炎症损伤的肌肉释放到血液中。常规的血液和尿液检查可以检查内部器官是否异常。胸部x光片，乳房x光片，巴氏涂片和其他筛查试验可以考虑寻找可能与多发性肌炎有关的癌症迹象。额外的检查可以排除其他类似多发性肌炎的情况。
肌电图(EMG)和神经传导速度研究是肌肉和神经的电测试，可以显示多发性肌炎典型的异常结果。这些检查还可以排除其他神经肌肉疾病。肌肉成像可以显示肌肉炎症的区域，并可用于发现肌肉活检部位。
肌肉活组织检查是一种切除肌肉组织并进行检查的外科手术。肌肉活组织检查用于确认多发性肌炎特有的肌肉炎症的存在。
管理及治疗
多发性肌炎如何治疗?
多发性肌炎用大剂量的糖皮质激素作为第一个疗程。使用皮质类固醇是因为它们可以有效地减少肌肉的炎症。皮质类固醇并不总是能充分改善多发性肌炎。在这些病人中免疫抑制药物被认为是。这些药物包括:
- 甲氨蝶呤(品牌名称Rheumatrex®和Trexall®)
- 硫唑嘌呤(商标为Imuran®和Azasan®)
- 环磷酰胺(商标名Cytoxan®)
- 氯霉素(商标名Leukeran®)
- 环孢素(品牌名称Sandimmune®，Gengraf®，Neoral®)
- 他克莫司(品牌名Astagraf XL®，Hecoria®，Prograf®)
- 霉酚酸盐(品牌名称CellCept®，Myfortic®)
- 美罗华(品牌名Rituxan®)
在严重的多发性肌炎病例中，静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是一种有效的治疗方法。物理治疗在多发性肌炎的治疗中也很重要。
多肌炎患者可以通过早期的药物治疗和疾病发作，病情可以好转。疾病经常变得不活跃，使患者能够专注于肌肉康复。
资源
如需了解更多信息，请参见以下内容:
肌肉萎缩症协会-美国
国家机关
N.克拉克街161号，3550室
芝加哥，伊利诺伊州60601
电子邮件:mda@mdausa.org
网站:www.mda.org
免费电话:800.572.1717
国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所(NIAMS)信息交换所
美国国立卫生研究院
贝塞斯达，马里兰州20892-3675
电话:301.495.4484
免费电话:877.226.4267 (877.22NIAMS)
TTY: 301.565.2966
传真:301.718.6366
电子邮件:NIAMSinfo@mail.nih.gov
网站:https://www.niams.nih.gov
肌炎协会
1940年公爵街
弗吉尼亚州亚历山大22314
免费电话:800.821.7356
电子邮件:tma@myositis.org
网站:www.myositis.org
国家罕见疾病组织
全国总部，CT办公室
凯诺西亚大道55号
丹伯里，康涅狄格州06810
www.rarediseases.org
电话:203.744.0100
传真:203.263.9938
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