特发性震颤

概述

什么是原发性震颤?

特发性震颤是一种运动障碍,会导致身体的某些部位颤抖。这种晃动是无法控制的,你无法阻止自己这么做。原发性震颤通常会影响你的手和手臂,但也会影响你的头、声音和其他身体部位。

在晚期,这种情况会严重破坏一些最基本的任务和生活的一部分,比如吃饭、喝水和穿衣。许多人也会因为这种症状而感到尴尬或焦虑。

原发性震颤和帕金森病的区别是什么?

原发性震颤和帕金森病都是运动障碍包括某种震颤。然而,也有一些关键的区别:

特发性震颤 帕金森病
当使用受影响的身体部位时,震颤最严重,休息时就会消失或减轻。 当受影响的身体部位休息时,震颤最严重,使用时震颤会消失或减轻。
颤抖通常发生在你身体的两侧,但一侧可能比另一侧受影响更大。 地震通常是不对称的,对一侧的影响要比另一侧大得多。
震颤通常涉及你的头部和颈部。它们几乎从不涉及你的腿和脚。 震颤很少影响到你的头部和颈部。有时会涉及到你的腿和脚。
由于颤抖,书写可能相当困难和摇晃,但它不会变得异常小。 笔迹会变得异常小(缩微)。
特发性震颤常在家族中发生。 帕金森病很少在家族中发生。
特发性震颤仅涉及震颤。 帕金森氏症还包括其他特征,如动作缓慢、僵硬以及行走和平衡的变化。

原发性震颤影响谁?

原发性震颤可能发生在任何人身上,但随着年龄的增长,这种情况更为常见。它最有可能在10到19岁或50到59岁之间开始。这种疾病也倾向于在家庭中发生,有时被称为“家族性震颤”。

原发性震颤有多普遍?

特发性震颤很常见。专家估计,它影响了全球约1%的人口,以及约5%的60岁以上人群。这是最常见的震颤形式,也是最常见的运动障碍之一。

特发性震颤如何影响我的身体?

当你试图使用它们时,原发性震颤会导致你身体的某些部位颤抖。这通常是用手时的一个问题,但也会影响你的头部、声音和其他身体部位。特发性震颤是一种病情慢慢恶化的情况,需要数年时间才能达到开始破坏一个人生活的程度。

在早期,原发性震颤不是问题。有些人可能会发现它使某些活动变得更加困难,但许多人可以弥补。然而,随着病情恶化,它可能会导致精细工作和活动出现问题,比如书写、使用餐具、缝纫或需要精确操作的任务。

随着原发性震颤的恶化,这种情况可能会产生更严重的影响。患有这种疾病的人可能无法自己吃饭,甚至无法做饭,因为他们的手抖得很厉害。其他人可能无法写作、穿衣、洗澡或以其他方式照顾自己。

症状和原因

特发性震颤的症状是什么?

原发性震颤的主要症状是颤抖——通常是你的手——当你试图使用它们时。这种晃动可以有不同的形式,通常在特定的情况下发生。可能发生地震的形式和情况包括:

  • 行动震颤:这是一种本质震颤,发生在动作过程中,比如伸手去拿一个物体。
  • 姿势震颤这种颤抖是指当你将身体的一部分保持特定姿势时发生的颤抖,比如将一只手伸出来并保持在同一高度。

特发性震颤几乎总是影响身体的两侧,但通常一侧的影响比另一侧更大。除了你的手,颤抖还会影响你身体的其他部位,比如你的头、声音、脸和躯干。

震颤本身并不危险,但随着病情恶化,它会导致日常活动出现问题。最终,患有原发性震颤的人可能会在使用餐具吃饭、用玻璃杯喝水、穿衣服和写作等活动上遇到困难。

特发性震颤在特定情况下会好转或加重。例子包括:

可能有助于颤抖 可能会使颤抖更严重
酒精(少量*)。 焦虑、疲劳或压力。
休息。 某些药物。
给手臂降温,比如用冰或冷敷袋。 锻炼。
疾病。
电解质、甲状腺或血糖问题。

你不应该用酒精自我治疗,因为有滥用或上瘾的风险。一些治疗特发性震颤的药物也与酒精有严重或危险的相互作用。你应该和你的医疗保健提供者谈谈酒精的使用和颤抖,以及当你有这种情况时喝酒是否安全或明智。

地震条件

当医疗保健提供者诊断原发性震颤时,他们会分析震颤发生的方式。地震的两个关键组成部分是频率和振幅。下面的例子解释了这些术语,以及它们在手颤抖时的情况:

  • 振幅:震动的振幅是你的手在震动中移动的端到端的距离。距离越大,震动的幅度就越大。震颤振幅通常随着原发性震颤的进展而增加,并可能在某些情况下发生变化,如动作或姿势。
  • 频率:你的每一次握手都是一个颤抖周期。地震的频率是一秒钟有多少个周期。每秒周期的国际单位是赫兹(缩写为Hz)。特发性震颤通常每秒引起6至12个震颤周期,但随着震颤振幅的增加,这种情况通常会减缓,并且可能因人而异。

是什么引起原发性震颤,有什么东西可以触发它吗?

专家们不知道特发性震颤发生的确切原因,也不知道是否有触发因素导致特发性震颤发生。然而,有证据表明,这种情况的发生是因为大脑某些部分的变化。

虽然专家们不知道为什么会发生原发性震颤,但他们知道这种情况可以在家庭中遗传。大约一半的特发性震颤病例是遗传的。这种情况似乎是一种常染色体显性遗传.这意味着,如果父母中有一方将导致原发性震颤的突变基因传给了你,那么你遗传这种疾病的几率约为50%。

原发性震颤会传染吗?

原发性震颤不具有传染性,你不会被感染,也不会传染给其他人。

诊断和测试

原发性震颤如何诊断?

你的医疗保健提供者可以根据你的症状和神经系统检查诊断出原发性震颤。没有任何测试可以确认一个人是否患有原发性震颤。

然而,诊断过程的一个重要部分是排除可能导致类似症状的其他疾病。排除其他情况可能包括血液检查和影像学检查。

可以做哪些检查来诊断特发性震颤?

当你的医疗保健提供者怀疑原发性震颤时,他们可能需要排除其他疾病。帮助排除其他疾病的最常见和最可能的检查包括:

管理及治疗

原发性震颤如何治疗,有治愈方法吗?

原发性震颤没有治愈方法,但有治疗方法。主要的治疗方案是药物治疗、辅助设备、肉毒毒素、深部脑刺激和聚焦超声。如果其他治疗方法不足以帮助你的颤抖,你的医疗保健提供者可能会建议深部脑刺激或聚焦超声。

  • 药物治疗治疗原发性震颤最常见的药物,无论是单独服用还是联合服用β受体阻断剂比如心得安和抗癫痫药去氧苯巴比妥
  • 自适应设备:人们开发了许多改善震颤控制的装置,如称重装置、震颤消除装置、振动装置和周围神经刺激。
  • 肉毒杆菌毒素这包括向震颤的肌肉注射,暂时削弱肌肉,减轻震颤的严重程度。
  • 深部脑刺激这是一种植入装置的手术,它能将电脉冲传送到大脑的特定部位。电脉冲中断了引起震颤肌肉运动的信号。这可以改善你身体两侧的颤抖。
  • 聚焦超声这个过程使用超高频声波聚焦在你大脑中产生震颤的一个点上,破坏目标组织。这种破坏可以大大降低震颤的严重程度,提高手的稳定性。这只能改善你身体一侧的颤抖。

治疗的并发症/副作用

特发性震颤治疗可能的并发症和副作用取决于许多因素,包括治疗本身。你的医疗保健提供者是最好的人,告诉你在你的特定情况下可能会有什么副作用或并发症,以及你可以做些什么来管理或避免它们。

如何照顾自己/控制症状?

训练有素,合格的医疗保健提供者应该是诊断和治疗原发性震颤的人。原发性震颤不会危及生命或危险,但震颤也可能是其他疾病的一部分,如果迅速发现,其中一些是可以治疗的。如果你开始出现无法解释的颤抖,打电话给你的医疗保健提供者并预约是很重要的。

治疗后多久我能感觉好点,需要多长时间才能康复?

各种治疗的恢复时间取决于许多因素,尤其是治疗本身。关于你的情况,最好的信息来源是你的医疗保健提供者,因为他们可以考虑所有的因素,并为你提供与你的具体情况相关的信息。

克利夫兰诊所的护理

预防

我怎样才能降低患特发性震颤的风险或完全预防它?

原发性震颤的发生是不可预测的,所以你无法预防这种情况或降低患这种疾病的风险。

展望/预后

如果我患有原发性震颤,我该怎么办?

特发性震颤通常是渐进性的,这意味着它会随着时间的推移而恶化。这通常是一个缓慢的过程。手臂或手颤抖恶化的平均速度是每年1.5%到5%。

原发性震颤开始时很小,通常一开始只影响你的手。随着时间的推移,通常是很多年,震颤可能会蔓延到你的手臂和头部。随着病情的发展,你可能开始挣扎于某些活动,可能需要帮助来做这些事情。

原发性震颤持续多久,它能消失吗?

原发性震颤是一种永久性的,终生的疾病。它无法治愈,也不会自行消失。

原发性震颤的前景如何?

在过去的几年里,“良性”一词,意思是“无害的”,是其名称的标准组成部分,如“良性特发性震颤”。然而,专家们现在认识到,虽然原发性震颤不会直接有害,但它会对你的生活造成严重破坏。

患有更严重震颤的人在做饭、使用厨房用具、用杯子喝水、卫生活动、梳妆打扮等活动中挣扎。一些患有特发性震颤的人最终无法独立生活,需要与家人一起生活,或在辅助生活或熟练的护理设施中生活。

生活在一起

我怎么照顾自己?

原发性震颤是一种开始时症状非常轻微的疾病,如果它们很明显的话,并且进展缓慢。通常需要数年的时间,症状才会达到建议开始治疗的程度。即使这样,许多人也可以选择在症状更严重之前不接受治疗。

你能做的最好的事情包括以下几点:

  • 不要害怕诚实地谈论你的症状。许多人对这种情况感到尴尬。诚实地与你的医疗保健提供者谈论你的经历,让他们全面了解你的状况,帮助他们更有效地治疗你。
  • 按照建议咨询您的医疗保健提供者。与你的医疗保健提供者进行随访有助于监测你的病情。这可以让他们根据需要调整药物,或者为你提供可能更好的治疗方案。
  • 按医嘱服药。药物可以帮助减轻原发性震颤的症状,防止这种情况像没有治疗一样严重地扰乱你的生活。如果你的医疗保健提供者给你开了药物,你应该严格按照处方服用。如果你突然停止服用一些治疗原发性震颤的药物,可能会产生令人不快或严重的副作用。这就是为什么在没有首先与你的医疗保健提供者交谈之前,不要停止它们是很重要的。
  • 了解让你的颤抖更严重的事情,然后避免它们。当你感到疲劳、压力大、焦虑或其他心烦意乱时,原发性震颤往往会加重。咖啡因也会使症状加重。只要有可能,避免以上所有的情况,就会对你所经历的症状产生很大的影响。
  • 让技术来帮忙。技术的进步意味着有新的方法来帮助患有特发性震颤的人。一些最重要的进步是以自适应设备的形式出现的,它可以极大地提高你的生活质量和独立生活的能力。

我什么时候应该去看我的医疗保健提供者,或者什么时候应该寻求治疗?

如果你开始有不明原因的颤抖或颤抖,你应该安排去看你的医疗保健提供者。您的医疗保健提供者将安排定期随访,以监测您的病情,并根据需要调整治疗方案。你应该按照建议去看他们,因为这些访问在帮助你最小化这种情况的破坏性影响方面很重要。

如果你注意到你的症状越来越严重,以至于它们扰乱了你的活动和日常生活,你也应该去看你的医疗保健提供者。如果你有类似破坏性的药物或治疗的副作用,你也应该去看看。

我应该什么时候去急诊室?

原发性震颤不会直接威胁你的健康和幸福,所以它不太可能直接引起需要紧急医疗护理的症状。然而,你应该和你的医生谈谈,看看是否有任何可能的原因你可能需要紧急医疗护理。他们可以告诉你要注意什么,如果发生这样的问题,你需要做什么来照顾自己。

克利夫兰诊所的便条

特发性震颤是一种导致身体部分部位(最常见的是手和手臂)颤抖的疾病。在它的早期阶段,原发性震颤通常是轻微的,只不过是一种不便或烦恼。虽然原发性震颤不是一种危险的情况,但如果震颤变得更严重,它仍然会让你无法照顾自己和独立生活。

人们对这种情况引起的颤抖感到尴尬或羞愧也是很常见的。这会导致焦虑、抑郁和其他心理健康问题。幸运的是,有多种方法可以治疗这种情况,许多设备可以帮助人们管理或适应这种情况,帮助最大限度地减少这种情况对生活质量的影响。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年6月28日复查。

参考文献

  • Agarwal S, Biagioni MC。特发性震颤。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499986/)[2021年7月12日更新]。在:StatPearls[互联网]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2022年1月。6/28/2022访问。
  • 国家罕见病组织(NORD) | rarediseases.org。特发性震颤。(https://rarediseases.org/rare-diseases/essential-tremor/)6/28/2022访问。
  • 王丽娟,王丽娟。运动障碍。收录:Salardini A, Biller J,主编。医院神经学手册.麦格劳希尔;2016.6/28/2022访问。
  • Olanow C, Klein C.震颤,舞蹈病和其他运动障碍。收录:Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J,编著。哈里森的内科学原理21.麦格劳希尔;2022.6/28/2022访问。
  • 李志强,李志强,李志强。适应原发性震颤的无创手持辅助设备:初步研究。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156033/ # SD1)Mov Disord.2014; 29(6): 838 - 842。6/28/2022访问。
  • wzolek ZK, Calne DB。第1章。运动障碍概述及患者治疗方法。在:美国瓦茨RL, Standaert DG, Obeso JA,编辑。运动障碍,3e.麦格劳希尔;2012.6/28/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策