低血糖症(低血糖)

症状和原因

低血糖症(低血糖)的体征和症状有哪些?

低血糖的症状可以很快开始，并且因人而异。每个人每次发作也会有不同的症状。

低血糖的迹象令人不快。但它们提供了很好的警告，提醒你应该在血糖进一步下降之前采取行动。这些迹象包括:

• 颤抖或颤抖。
• 的弱点。
• 出汗和发冷。
• 极度饥饿(多食症）.
• 快心率．
• 头晕或者头晕。
• 混乱或难以集中注意力。
• 焦虑或易怒
• 颜色从你的皮肤流出(苍白)。
• 嘴唇、舌头或脸颊有刺痛或麻木。

严重低血糖的症状包括:

• 视线模糊或重影。
• 口齿不清。
• 笨拙或协调困难
• 迷失方向。
• 癫痫发作．
• 失去意识。

严重的低血糖会危及生命。他需要立即就医。在极少数情况下，严重的低血糖得不到治疗会导致昏迷和/或死亡。

你也可以在睡眠时经历低血糖(夜间低血糖)。症状可能包括:

• 不安分的睡觉。
• 汗湿了你的睡衣或床单。
• 睡觉时大声喊叫。
• 做噩梦。
• 醒来后感到疲倦、迷失方向或困惑。

低血糖症状什么时候出现?

糖尿病患者开始出现症状时的血糖水平因人而异。

一般来说，当糖尿病患者的血糖在70毫克/分升左右或更低时，症状就开始了。如果你的血糖下降很快，你可能会在此之前出现症状。

一些糖尿病患者在相对较高的血糖水平时会出现低血糖症状。这是因为，当你有慢性高血糖症(高血糖)，你的身体会习惯它的“正常”水平。它改变了低血糖症状变得明显的设定值。

有些低血糖发作的人没有症状或没有注意到它们。医疗保健提供者称这种情况为低血糖无意识。没有意识到低血糖的人更有可能出现严重的发作，需要医疗帮助。

低血糖意识不清可能发生在长期低血糖的糖尿病患者身上。当低血糖发生时，他们的身体就会停止出现症状。

如果你有低血糖不自知，让你的朋友和家人知道是很重要的，这样他们知道如何帮助你，如果你经历了严重的低血糖发作。你还可以从以下方面获益:

• 使用一个连续血糖监测(CGM)低血糖时可以提醒你的设备。
• 更频繁的人工血糖检查。
• 有一种服务犬叫做糖尿病警犬，它经过专门训练，可以在你低血糖时提醒你。

低血糖的并发症有哪些?

长期严重低血糖是危及生命的，可导致以下并发症:

• 多器官衰竭。
• 心脏心律失常．
• 心脏骤停．
• 永久性脑损伤。
• 昏迷．
• 死亡。

在低血糖的情况下操作重型设备，如驾驶车辆，也可能是危险的。你可能更容易发生事故。如果你有糖尿病，在操作重型设备之前，一定要确保你的血糖在正常范围内。

糖尿病患者低血糖的原因是什么?

当你的血糖低于健康范围时，就会发生低血糖。有几个因素会导致糖尿病患者出现这种情况。如果食物、运动和糖尿病药物失衡，就会发生低血糖。

糖尿病患者出现低血糖的常见情况包括:

• 摄入过多的胰岛素，错误的胰岛素，或者注射到肌肉而不是脂肪组织中。
• 没有正确把握胰岛素和碳水化合物的摄入时间(例如，在服用胰岛素后过长时间才进食一餐)。
• 口服糖尿病药物剂量过多或过高。
• 比平时更活跃。
• 喝酒不吃东西。
• 比平时晚吃饭或不吃饭。
• 膳食中不平衡脂肪、蛋白质和纤维。

这些人怀孕了患有1型糖尿病的人也更有可能在工作期间出现低血糖前三个月因为荷尔蒙的变化。

没有糖尿病的人低血糖的原因是什么?

有两种主要类型的非糖尿病相关低血糖:反应性低血糖和空腹低血糖。

反应性低血糖症

反应性低血糖症当你餐后低血糖时就会发生。通常发生在饭后两到四个小时。

研究人员还不知道确切的原因。但他们认为，这是由于吃了某些食物后血糖突然升高，然后又下降，尤其是简单的碳水化合物食物，如白米、土豆、白面包、蛋糕和糕点。

减肥手术也会导致反应性低血糖吗．在某些类型的减肥手术之后，比如胃旁路手术在美国，你的身体吸收糖的速度很快，这会刺激胰岛素的分泌。这会导致低血糖。

你的身体通常会自己纠正反应性低血糖，但摄入碳水化合物可能会帮助你的症状更快地消失。

空腹低血糖

对于大多数没有糖尿病的人来说，长期不吃食物(禁食)并不会导致低血糖。这是因为你的身体使用激素和储存的葡萄糖来管理你的血糖。

然而，某些条件和情况会导致没有糖尿病的人空腹低血糖，包括:

• 过量饮酒酒精会阻止你的身体形成新的葡萄糖细胞(糖异生)。如果你连续几天饮酒过量，又不吃太多，你的身体就会耗尽储存的葡萄糖(糖原)。这可能会导致低血糖，因为你的身体不能适当地调节血糖。
• 重要疾病:在疾病危重阶段，如终末期，可能会出现低血糖肝脏疾病，脓毒症饥饿或肾功能衰竭．这是因为你的身体使用储存的葡萄糖作为能量的速度比你的身体从你吃的食物中产生新的葡萄糖细胞的速度要快。
• 肾上腺机能不全:肾上腺功能不全导致低于正常值皮质醇的水平。由于皮质醇(一种激素)有助于通过增加血糖来调节血糖，皮质醇水平低会导致低血糖发作。
• 非胰岛细胞肿瘤低血糖(NICTH):这是一种罕见但严重的综合征，肿瘤释放过量的胰岛素样生长因子2 (IGF-2)。这是一种与胰岛素作用相似的激素。过多的IGF-2会导致低血糖。各种良性(非癌性)和恶性(癌性)肿瘤可引起NICTH。
• 胰岛瘤胰岛素瘤是一种罕见的胰腺肿瘤，它会产生过量的胰岛素。它会导致低血糖发作——最常见的是在清晨。

在极少数情况下，非糖尿病相关药物可导致低血糖，如β受体阻断剂和某些抗生素．

如果你正在经历低血糖，但没有糖尿病，请咨询你的医疗保健提供者。