接触石棉与健康

概述

石棉是什么?

石棉是一组六种天然矿物纤维。这些纤维以其强度和防火和耐化学性能而闻名。由于这些特性,制造业和建筑业使用石棉来:

  • 加固水泥和塑料。
  • 提供绝缘。
  • 防火建筑、纺织品和军用车辆。
  • 吸收声音。

石棉纤维可能是白色、蓝色、棕色、灰色或绿色。在美国,被称为温石棉的白色纤维是最常用的。

哪些产品含有石棉?

自19世纪末以来,石棉就在北美被开采和使用。第二次世界大战期间,制造商开始更多地使用它。石棉存在于数千种产品中,包括建筑产品,如:

  • 石棉和水泥瓦,壁板和屋顶。
  • 电线外壳。
  • 厚纸。
  • 贴片和关节复合。
  • 管道、风管及炉膛保温。
  • 地砖和粘合剂。
  • 隔音材料。

许多家用产品和物质也含有石棉,包括:

  • 用在燃气壁炉中的人造灰烬和余烬。
  • 汽车刹车片和衬里,离合器片和垫片。
  • 防火手套、灶台垫、工作台垫和防火织物(包括毯子和窗帘)。
  • 一些塑料、油漆、涂料和粘合剂。
  • 含蛭石的阁楼隔热材料和家用园林产品。

石棉如何影响我的健康?

石棉纤维是无害的,除非它们被释放到空气中。当它们被释放出来时,纤维分解成微小的颗粒。这些微粒在空气中传播,我们吸入它们。然后它们聚集在肺部,造成疤痕和炎症。几个美国卫生组织将石棉列为致癌物,一种致癌物质。

接触石棉会增加患下列疾病的风险:

  • 肺癌
  • 石棉沉滞症,会导致永久性肺损伤。
  • 间皮瘤这是一种罕见的胸部和胃部肿瘤。
  • 胃肠道癌症,肾脏喉咙(口咽)。
  • 肺内膜的疤痕。
  • 胸膜腔积液当液体聚集在肺周围时

自20世纪70年代末以来,美国通过了限制石棉使用的法规。本条例:

  • 禁止在可能释放到空气中的情况下使用石棉(如燃气壁炉)。
  • 要求定期检查,以确保石棉材料完好无损。
  • 制定指导方针,确保石棉颗粒在使用过程中不会被释放。

许多产品——尤其是在法规出台之前建造的建筑——都含有石棉。然而,在美国,石棉的使用总体上有了显著的下降。

谁有接触石棉的危险?

每个人都有不同程度的石棉接触。空气、水和土壤中的石棉含量都很低。然而,这些水平足够低,不会使人生病。

直接与石棉打交道的人患石棉相关疾病的风险最高。接触石棉的高风险职业包括:

  • 造船和海军服务。
  • 铁路建设。
  • 石棉开采和碾磨。
  • 建筑和建筑行业。
  • 化学品、地板、塑料或橡胶的制造。
  • 汽车工业(特别是刹车修理)。
  • 消防。
  • 织物磨。
  • 建筑拆除。

那些在纽约市9/11恐怖袭击现场参与救援、恢复和清理工作的人患石棉相关疾病的风险更高。

并非所有接触石棉的人都会患病。一般来说,接触时间越长,风险就越高。但即使你只是短暂接触石棉,你仍然有患病的风险。

影响石棉相关疾病风险的因素:

  • 持续时间:你接触石棉多久了。
  • 强度:你接触了多少石棉。
  • 行业类型:如果石棉粘合到产品中(如墙壁或瓷砖),风险较低;如果石棉被释放到空气中,例如在锯或钻孔过程中,风险更高。
  • 个人风险因素:吸烟或者已经存在的肺部疾病。
  • 基因突变:基因改变使你更有可能患上某种疾病。

根据美国国家癌症研究所的数据,自20世纪40年代以来,数百万美国人接触过石棉。

  • 每年大约有3000名美国人被诊断出患有间皮瘤。大约90%的间皮瘤病例是由于接触石棉所致。
  • 在石棉引起的所有疾病中,与石棉有关的肺癌导致的死亡人数最多,其次是间皮瘤。

症状和原因

石棉相关疾病是由于接触到肺部聚集的微小石棉纤维而引起的。你接触石棉的时间越长,接触程度越高,你患上相关疾病的几率就越高。与含石棉材料一起工作是主要原因。清洗含石棉纤维衣物或居住在空气中石棉含量高的地区的人也有风险。

你可能在接触数年后才出现症状。患有石棉相关疾病的人在接触石棉后10至40年内可能没有任何症状。如果您有以下任何症状,请咨询您的医疗保健提供者:

  • 呼吸急促(气促)
  • a的发展咳嗽或者咳嗽模式的改变。
  • 液体中有血(痰)从肺里咳出来。
  • 疼痛胸部腹部
  • 吞咽困难或声音嘶哑。
  • 显著减肥。
  • 颈部或面部肿胀。
  • 食欲不振。
  • 乏力

诊断和测试

为了诊断石棉相关疾病,你的医疗保健提供者会询问你的症状和石棉暴露情况。然后,您的医生将为您进行体检,包括:

我还需要做哪些检查?

你的医生可能会建议你做进一步的检查,以更详细地了解你的肺部:

  • CT扫描
  • 支气管镜检查,将一根细管穿过你的气道,进入你的肺部,以获得详细的图像。
  • 肺或胸膜活组织检查他采集了一小部分肺组织样本来检查疾病的迹象。

管理与治疗

石棉相关疾病的治疗取决于石棉对肺部的影响程度。没有“一刀切”的治疗方法。例如,如果你有胸腔积液(肺周围的液体),这些液体可能需要排出。其他治疗方法包括:

·氧气疗法这可以帮助改善呼吸短促、呼吸问题和血液含氧量低。

·化疗放射或手术如果你患了肺癌或间皮瘤,其中一种或全部可能是治疗的一部分。

预防

我是否应该避免使用所有石棉产品?

石棉纤维只有在释放到空气中才有害。今天,用于建筑材料和许多其他产品的石棉被粘合到产品中。这个过程可以防止它们被释放到空气中。这些产品几乎没有危害健康的风险。但是,请注意不要磨砂,撕裂或以其他方式损坏或粉碎材料。这些动作可以将纤维释放到空气中。

我是否需要从家中清除石棉材料?

如果你家里有状况良好的石棉材料,最好不要碰它们。如果你触摸或扰乱这种材料,你就有可能将纤维释放到空气中。不时检查材料是否有损坏或变质的迹象。完整的材料不会造成危险。

如果石棉材料受损怎么办?

如果你注意到材料破碎,专业人士应该来取材料的样本并分析它。如果材料是石棉并且有损坏,你需要将其移除或修复。

修复的目的是防止石棉纤维被释放到空气中。聘请石棉专业人员进行维修或拆除。不要试图自己做这件事。对石棉的不当处理会比任由其存在产生更大的健康风险。

因为与石棉有关的疾病会影响肺部,吸烟会增加接触石棉的人患肺癌的风险。接触过石棉的人应格外注意不要吸烟。

展望/预后

你的预后和前景取决于石棉如何影响你的肺部。石棉相关疾病的任何迹象可能需要数年才能被发现。肺或胸膜疤痕可能不会影响你的整体健康-无论严重的疤痕,肺癌或间皮瘤会。这完全取决于你的病情严重程度、整体健康状况和其他风险因素。

石棉造成的损害可以逆转吗?

治疗不能逆转石棉造成的肺损伤。对石棉相关疾病的治疗旨在缓解症状,治疗与疾病有关的并发症并减缓其进展。

生活在一起

如果我在工作中接触到石棉,是否会增加我家人的健康风险?

有可能“二手”接触石棉,称为“职业接触”。当一个人在工作中接触石棉材料时,他们的鞋子、衣服、皮肤和头发上都有石棉颗粒。一些证据表明,大量接触石棉的家庭成员患间皮瘤的风险更高。

为了降低这种风险,大多数使用石棉材料的工作都确保工人在上班和下班时换衣服。大多数公司还为员工提供淋浴,以清洁头发和皮肤上的颗粒。经过培训的员工穿着防护服清洗被污染的衣物。这些预防措施降低了家庭成员患上任何疾病的风险。如果你在工作中接触到石棉,向你的医疗保健提供者咨询你和你的家人可以采取的其他预防措施。

我应该问我的医生什么?

如果您在石棉行业工作,请询问您的医疗保健提供者:

  • 如何降低罹患石棉相关疾病的风险?
  • 我需要定期检查或监测吗?
  • 是否有药物或其他预防措施?
  • 我如何保护我的家庭成员免受石棉相关疾病的侵害?
  • 如果我开始感觉到症状,我应该采取什么步骤?

克利夫兰诊所的便条

如果你在工作中接触过石棉,和你的医疗保健提供者谈谈。石棉会导致多种健康问题,包括肺癌和间皮瘤(一种罕见的癌症)。你可能在接触后几十年都没有症状。即使你感觉很好,也要和医生谈谈,这样你就可以采取措施保护自己,降低健康风险。如果你确实有石棉相关的疾病,你的医疗保健提供者会帮助你得到你需要的治疗。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年9月28日最后审查。

参考文献

  • 国家心脏,肺和血液研究所。石棉相关的肺部疾病。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asbestos-related-lung-diseases)10/6/2020访问。
  • 间皮瘤的帮助。石棉的疾病。(https://www.mesotheliomahelp.org/asbestos/diseases/)10/6/2020访问。
  • 国家癌症研究所。石棉暴露与癌症风险。(https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/substances/asbestos/asbestos-fact-sheet)10/6/2020访问。

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