概述
什么是牛奶过敏?
牛奶过敏是最常见的过敏症之一食物过敏.你的免疫系统对你摄入(吃或喝)的牛奶中的一种或多种蛋白质反应过度。牛奶是引起牛奶过敏的最常见原因。然而,其他类型的动物奶,包括山羊奶和羊奶,可能会引起你的免疫系统的反应。
由于免疫系统的反应,你可能真的对牛奶过敏。还有其他对食物的反应,包括:
- 婴儿奶蛋白不耐受。
- 乳糖不耐受年龄较大的儿童和成人。
牛奶过敏可能是致命的。如果你有严重的过敏反应症状,如呼吸困难,立即拨打911(或当地的急救电话)或去最近的急诊室(ER)。
牛奶过敏会影响谁?
牛奶过敏可以影响任何年龄的人。然而,它在16岁以下的儿童中更常见。许多对牛奶过敏的孩子长大后就不会再吃牛奶了。几乎所有患有牛奶蛋白不耐受症的婴儿长大后都会摆脱这些症状。
配方奶喂养和母乳喂养的婴儿都可能发生牛奶过敏。
牛奶过敏有多普遍?
牛奶过敏是相对常见的。美国大约2%的儿童对牛奶过敏。
牛奶过敏是如何影响我的身体的?
牛奶过敏会引起身体的过敏反应。过敏反应是你的身体对过敏原的反应。
如果你对牛奶过敏,你的身体会在第一次接触牛奶后产生免疫球蛋白E (IgE)。IgE是免疫系统产生的抗体。你的身体会产生多种不同类型的IgE,这些IgE针对特定的过敏原。IgE抗体结合肥大细胞(过敏细胞)在你的皮肤,呼吸道(气道)和心血管系统.当它们遇到牛奶蛋白时,就会释放组胺。组胺是导致过敏症状的原因。
摄入牛奶后,IgE反应很快发生。反应可能包括速发型过敏反应这是一种可能导致死亡的严重过敏反应。
对牛奶的其他反应并不是过敏抗体的结果。你对牛奶的反应比ige介导的反应慢。可能需要48小时才能形成。
牛奶是婴儿非ige反应最常见的诱因之一。大多数非ige食物过敏,包括牛奶,不会危及生命。反应可能包括牛奶蛋白不耐受。
为什么我突然对牛奶过敏了?
医疗保健提供者和医学研究人员并不完全确定为什么人们会突然对牛奶过敏。
症状和原因
牛奶过敏是什么样的?
对牛奶的过敏反应通常在摄入牛奶的几分钟内就开始了。
症状的严重程度因人而异。轻微症状可能包括:
严重的症状包括过敏反应。如不立即治疗,过敏反应可能导致死亡.其他严重症状可能包括:
牛奶过敏的原因是什么?
如果你对牛奶过敏,牛奶中的蛋白质会导致你的免疫系统反应过度。牛奶中主要有两种蛋白质:
- 酪蛋白.酪蛋白(kay-SEEN)是牛奶变质并变成固体(凝结物)时的副产品。你也可以在奶酪和酸奶中找到它。它约占牛奶蛋白质的80%,并使牛奶呈白色。
- 乳清.乳清是牛奶凝固时液体部分的副产品。它占牛奶蛋白质的20%。
你可能对其中一种或两种蛋白质过敏。
牛奶过敏会传染吗?
不,牛奶过敏不会传染。你不能把牛奶过敏传染给另一个人。
诊断和测试
你怎么知道你对牛奶过敏?
如果你有牛奶过敏的症状,请咨询医疗保健人员。他们可能会推荐你去看过敏症专科医生。过敏症专科医生是专门治疗过敏症的医疗保健提供者。他们可以通过测试帮助你诊断牛奶过敏。
在进行牛奶过敏测试之前,他们可能会问你一些问题,包括:
- 你的亲生家庭中还有其他人对牛奶或其他食物过敏吗?
- 医疗服务提供者曾诊断你有食物过敏吗?
- 你有什么症状?
- 你是否服用非处方(OTC)药物来治疗你的症状?
- 你什么时候发现症状开始出现的?
- 你写饮食日记吗?
要诊断牛奶过敏需要做哪些检查?
过敏症专科医生可能会根据你的症状使用不同的过敏测试来帮助诊断牛奶过敏。这些测试可能包括:
血液测试
验血时,你的过敏科医生会用一根细针(比标准耳环柱的尺寸略小)从你手臂的静脉中抽取少量血液。血液样本被送到实验室。该实验室将牛奶蛋白添加到你的血液样本中,并测量其中的IgE抗体水平。
可能需要一周或更长时间才能得到血液测试的结果。
皮肤刺(抓)试验
这个测试让你的身体暴露在少量的牛奶蛋白质中。
过敏专科医生首先会用碘或酒精清洗你皮肤的测试区域。测试区域通常在你的前臂或上背部。
你的过敏科医生会用细针(柳叶刀)在你的皮肤上刺入少量含有牛奶蛋白的液体。柳叶刀不会深入你的皮肤。你只会感到轻微的刺痛,不会流血。
一些过敏症专家可能会使用不同的方法进行皮肤测试。他们在你的皮肤上滴一滴液态牛奶蛋白。然后他们用柳叶刀轻轻地挠你的皮肤。水滴会通过划痕进入你的皮肤。你只会感到轻微的不适,不会流血。
除了牛奶过敏原,过敏症专科医生还会对你的皮肤进行阳性和阴性对照。控制可以帮助过敏症专科医生比较反应。阳性对照通常含有一种组胺溶液,它会在几分钟内引起皮肤发痒和过敏反应。阴性对照通常含有不会引起反应的生理盐水。
皮试结束后,您要等15分钟。然后过敏症专科医生会用尺子测量奶检或对照皮肤上任何变色的斑点。
皮肤点刺试验用时不到一小时。
口语分级挑战
为了明确诊断牛奶过敏,你的过敏科医生可能会建议你进行分级口服挑战(食物挑战)。如果你的食物过敏史和测试不匹配,这可能是必要的。
你将在一个分级的口头挑战中摄入少量的牛奶。过敏专科医生会观察你是否有反应。你可以逐渐摄入更多的牛奶,看看你的身体有什么反应。
一次有等级的口头挑战可能需要4个小时。
管理及治疗
如何治疗牛奶过敏?
如果你对牛奶过敏,预防反应的唯一方法就是避免牛奶和含有牛奶的产品。美国食品和药物管理局(FDA)要求所有食品制造商在食品标签上清楚地列出所有常见的食物过敏原。
你还应该知道,一些不含牛奶的产品可能与牛奶产品共用加工设施。寻找这样的标签:“在加工牛奶的设施中制造”或“在与牛奶共享的设备上制造”。
由于许多儿童长大后不再对牛奶过敏,对这种特定的食物过敏原进行治疗通常是不必要的。如果你的孩子似乎没有摆脱他们的过敏,和过敏症专科医生谈谈食物脱敏治疗,如口服免疫疗法(OIT)。
如果我对牛奶过敏,应该避免哪些食物和饮料?
如果你对牛奶过敏,你应该避免食用以下食物:
- 各种形式的牛奶,包括炼乳、干牛奶、淡牛奶和奶粉。
- 其他哺乳动物的奶,包括山羊和绵羊。
- 黄油,包括牛油、牛油和人造黄油香精。
- 白脱牛奶。
- 奶酪。
- 白软干酪和凝乳。
- 蛋奶、布丁和酸奶。
- 酥油。
- 酸奶油。
许多对牛奶过敏的人可以忍受含有牛奶的烘焙食品,比如松饼和蛋糕。在尝试任何含有牛奶的烘焙食品之前,请咨询医疗保健提供者。
在极少数情况下,对牛奶过敏的人在吃了牛肉后可能会出现过敏反应。
如果我不喝牛奶,我怎么能得到维生素和营养呢?
对许多人来说,牛奶和奶制品是维生素和营养物质的重要来源,比如维生素D和钙。如果你对牛奶过敏,吃其他富含这些维生素和营养的食物是很重要的,比如菠菜和西兰花。
向注册营养师咨询。它们会帮助你拥有健康、均衡的饮食。
用什么药物来治疗牛奶过敏?
如果你有牛奶过敏,医疗保健提供者应该给你开一个处方肾上腺素auto-injector(EpiPen®)。肾上腺素能迅速逆转过敏反应的症状。提供商将解释何时以及如何使用此设备。你应该一直带着你的肾上腺素注射器。
有牛奶不耐受或非ige介导的牛奶过敏的人不需要处方的肾上腺素。
注射肾上腺素有什么副作用?
肾上腺素注射的副作用可能包括:
这些症状通常很轻微,很快就会消失。
治疗后多久我能感觉好点?
注射肾上腺素在你自己注射后立即开始起作用。
预防
如何预防牛奶过敏?
预防牛奶过敏反应的最好方法是在食物和饮料中严格避免牛奶。检查所有包装食品上的成分标签。如果你不确定某个产品是否含有牛奶,在与制造商确认之前,不要使用它。
尽早给宝宝介绍常见的食物过敏原可以预防一些食物过敏。和你孩子的儿科医生谈谈什么时候可以引入含有牛奶的产品。
你无法阻止自己患上牛奶不耐受或非ige介导的牛奶过敏。
展望/预后
如果我对牛奶过敏该怎么办?
对牛奶过敏的人生活或有一个对牛奶过敏的孩子都是具有挑战性的。症状从轻微到严重不等,没有办法预测你的身体会有什么反应。如果你以前对牛奶有过轻微的过敏反应,这并不意味着以后对牛奶的过敏反应也会很轻微——可能会很严重。如果你对牛奶有过严重的过敏反应,你将来再次对牛奶有严重反应的风险就会更大。
然而,要小心,你或你的孩子可以过上充实的生活。医疗保健提供者可以推荐资源、支持小组和营养师来帮助你处理日常饮食。
随着婴儿和幼儿消化系统的发育,他们可能会不再对牛奶过敏。每年去看一下过敏专科医生,看看你的孩子是否不再对牛奶过敏了。有一些对牛奶过敏的人可以接受治疗。
生活在一起
如果我对牛奶过敏,我该如何照顾自己呢?
如果你对牛奶过敏,下面的建议可以帮助你照顾好自己:
- 时刻注意自己的饮食。
- 在你吃一种产品之前检查一下营养标签,即使上次你吃这种食物没有引起反应。制造商可能会改变配方并添加牛奶。
- 如果你的孩子对牛奶过敏,教他们不要接受朋友或同学的食物。
- 外出就餐时,告诉服务员你对牛奶过敏,并询问有关配料和食物制作的详细问题。
- 戴上标有牛奶过敏信息的医疗警报手环,或携带一张医疗警报卡。
- 将你的食物过敏情况添加到手机的医疗紧急情况设置或应用程序中。
- 向医疗保健提供者咨询如何为过敏反应做准备。他们可能会开肾上腺素自动注射器。你应该随身携带,以防你有严重的反应。
我什么时候去看医生?
如果你经常有牛奶过敏症状,或者如果你注意到你的症状是在摄入牛奶后出现的,就去看医生。
我应该什么时候去急诊室?
如果你开始出现过敏反应的症状,去急诊室或拨打911(或当地的急救电话)。
我应该向医疗保健提供者询问哪些问题?
- 你怎么知道我对牛奶过敏?
- 什么时候可以给孩子喝牛奶?
- 我的孩子长大后会不再对牛奶过敏吗?
- 对牛奶过敏的人或孩子的父母有什么支持小组吗?
- 你能推荐一位营养师吗?
常见问题
牛奶过敏和乳糖不耐受是一样的吗?
不,牛奶过敏和乳糖不耐症不一样。
乳糖不耐受(乳制品不耐症)是无法消化乳糖。乳糖是一种存在于许多乳制品中的糖。在食用或饮用含有乳糖的产品后,乳糖不耐症会导致腹胀、痉挛和腹泻。成年人比婴儿和小孩更常见。
牛奶过敏是指你的免疫系统对牛奶中的一种或多种蛋白质反应过度。它的症状通常比乳糖不耐受更严重。牛奶过敏在婴儿和幼儿中更常见。
如何检测乳制品不耐受?
最常见的乳制品不耐受测试是氢呼气试验.氢气呼气测试测量呼气时氢气的含量。乳糖不耐症会导致你肠道中的氢含量异常,而这正是测试所测量的。
克利夫兰诊所的便条
牛奶过敏是一种食物过敏,当你的免疫系统错误地触发对牛奶中的蛋白质的防御反应时,就会发生。这种反应或过敏反应可引起各种症状,包括荨麻疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻,严重时还会出现过敏反应。
不知道是什么导致了你的症状可能会令人沮丧,但医疗保健提供者可以提供帮助。他们可以进行检查以确认牛奶过敏并开出药物。他们还可以把你推荐给营养师,帮助你了解什么对你的饮食最好。
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