脚趾甲真菌

概述

什么是脚趾甲真菌?

脚趾甲真菌是一种广泛的真菌感染,会影响你的脚趾甲。不太常见的是,指甲真菌会感染你的指甲。当真菌出现在你的脚趾甲和脚甲床(脚趾甲下面的组织)之间时,就会发生脚趾甲真菌。这通常发生在你脚趾的裂缝或伤口上。

什么是足癣?

当皮肤真菌引起脚趾甲真菌时,这种情况被称为蹄癣。皮肤真菌是一种霉菌,它需要一种叫做角蛋白生长。角蛋白是指甲坚硬的主要结构物质。90%的脚趾甲真菌感染是由皮肤真菌引起的。蹄癣又称甲癣。

脚趾甲真菌影响谁?

任何人都可能得脚趾甲真菌。它经常影响老年人,尤其是60岁以上的人。

如果你有以下情况,你可能更有可能患上脚趾甲真菌:

脚趾甲真菌有多常见?

脚趾甲真菌很常见,尤其是随着年龄的增长。医学专家估计,每10个人中就有1人患甲癣。在70岁以上的人群中,这一数字跃升至二分之一(50%)。

症状和原因

甲癣是什么样子的?

甲癣会从多个方面改变你的脚趾甲的外观。你的脚趾甲可能:

  • 改变颜色,看起来像白色、黄色或棕色。
  • 有些地方看起来像白垩色或浑浊。
  • 变厚,可能看起来畸形。
  • 与甲床分开(在指甲和指甲之间留出空间)皮肤下面)。
  • 在一个或多个地方开裂或破裂。

脚趾甲真菌痛吗?

不一般。脚趾甲真菌看起来很难看,但通常并不痛苦。

是什么引起了脚癣?

一种叫做皮肤真菌的霉菌会引起脚癣。皮肤真菌是真菌微生物(太小,肉眼看不到)。它们以角蛋白为食,这是一种在你的手指甲和脚趾甲中发现的蛋白质。角蛋白使指甲坚硬。

90%的脚趾甲真菌感染是由皮肤真菌引起的。但其他类型的真菌也会感染你的脚趾甲。

蹄癣会传染吗?

是的,许多类型的脚趾甲真菌,包括蹄癣,具有很强的传染性。你可以通过直接接触将真菌传播给其他人。触摸受感染的表面也会感染趾甲真菌。

脚趾甲真菌有哪些常见的感染途径?

指甲真菌喜欢温暖、潮湿、黑暗的地方。你可以通过以下途径感染脚趾甲真菌:

  • 在游泳池周围散步。
  • 使用公共更衣室或淋浴。
  • 在公共场所赤脚行走。

脚趾甲真菌会扩散到身体的其他部位吗?

是的。但是脚趾甲真菌通常不会扩散到脚趾以外的地方。

一些皮肤真菌很容易传播到你的皮肤。(你的皮肤和头皮也含有角蛋白。)当皮肤真菌影响你的皮肤时,这种情况被称为

脚趾甲真菌可能会传播到:

  • 其他的脚趾甲。
  • 脚趾间的皮肤(称为脚气)。
  • 腹股沟区(称为股癣).
  • 头皮(你头顶的皮肤)。

诊断和测试

脚趾甲真菌怎么诊断?

你的医生首先会仔细检查受影响的脚趾甲,评估你的症状。他们可能仅仅通过观察你的脚趾就能识别出脚趾甲真菌。然而,你的医生可能会安排检查来确认真菌感染。

要做什么检查来诊断脚趾甲真菌?

你的医疗保健提供者可能会从你的指甲下面取一个小样本来进一步分析。在显微镜下观察细胞可以确诊脚趾甲真菌。如果最初的测试是阴性的,可以发送刮痧,看看真菌是否在培养中生长出来。这也有助于你的医疗保健提供者识别真菌的类型。

管理及治疗

脚趾甲真菌怎么治疗?

众所周知,脚趾甲真菌很难治疗。你可能需要治疗脚癣几个月,以摆脱真菌。尽管如此,脚趾甲真菌还是会复发。

皮肤科专家(皮肤科医生)或足科医生会解释你的治疗方案。如果你的病情轻微,不困扰你,你的医疗保健提供者可能不建议治疗。

脚癣的治疗方案包括:

口服抗真菌药物

你可以服用处方的口服药物抗真菌治疗真菌的药物。选项包括terbinafine(Lamisil®),伊曲康唑(毛®)或氟康唑(Diflucan®)。你需要连续几个月(或更长时间)每天服用这种药物。你的医疗保健提供者可能会使用血液测试来检查潜在的药物副作用。这些药物会影响你的并且与其他药物相互作用,所以口服抗真菌药并不适合所有人。

局部药物治疗

你可以定期申请局部药物治疗正好沾在你的指甲上。随着时间的推移,这种药物可以治疗真菌。外用药物与口服药物配合使用最有效。

激光治疗

医生会用高科技激光束和特殊光源照射你的脚趾甲来治疗真菌。美国食品和药物管理局(FDA)批准了激光治疗指甲真菌的“暂时增加指甲的清晰度”,但它并不是一种治疗方法。激光治疗的治愈率低于口服和外用药物。你的医疗服务提供者通常不会使用激光作为指甲真菌的一线治疗方法。

治疗脚趾甲真菌最有效的方法是什么?

对你来说最有效的脚趾甲真菌治疗很大程度上取决于你的症状和情况。你的医疗保健提供者在建议治疗方案之前会考虑几个因素。他们会为你制定治疗方案。

总的来说,口服抗真菌药物可能提供最大的治疗潜力。口服药物与局部抗真菌药物相结合可能使治疗更有效。

预防

如何预防脚趾甲真菌?

没有办法保证你不会得脚趾甲真菌。但你可以采取以下几个步骤来预防:

  • 避免在公共场所赤脚,比如公共浴室,更衣室还有游泳池。大多数人在这种情况下都会感染真菌。在这些公共场所穿人字拖会有帮助。
  • 如果你的家人有脚真菌或指甲真菌,尽量使用不同的淋浴或穿着人字拖洗澡时避免接触到它。
  • 由于意外或攻击性的指甲修剪造成的创伤可能成为真菌的入口。
  • 使用指甲修剪器前要清洗干净。
  • 不要故意撕扯脚趾甲。
  • 如果你有糖尿病,请遵循所有的方法足部护理医疗保健提供者的建议。
  • 保持双脚干燥。淋浴后一定要把脚完全擦干。
  • 剪脚趾甲前先用温水浸泡。或者你可以在淋浴或泡澡后剪指甲。
  • 把脚趾甲修剪得笔直(不要绕着边缘)。
  • 穿合脚的鞋子。脚趾周围不能太松或太紧。

展望/预后

如果我有脚趾甲真菌,我该怎么办?

虽然脚趾甲真菌很常见,但通常是无害的。症状主要影响你脚趾甲的外观。

脚趾甲真菌可能会扩散到脚趾间的皮肤或身体的其他部位。穿衣服时,先穿袜子,以减少传播的机会。

治疗脚趾甲真菌需要很长时间,而且并不总是有效。即便如此,脚趾甲真菌还是会复发。与你的医疗保健提供者讨论治疗脚趾甲真菌的利与弊,以确定最适合你的方法。

良好的卫生习惯和足部护理可以减少脚趾甲真菌复发的机会。如果你有糖尿病,定期检查足部可能会帮助你解决这个问题足部问题在他们严肃起来之前。

生活在一起

如果我有脚趾甲真菌,我可以涂指甲油吗?

你可能很想用指甲油来掩盖变色的脚趾甲指甲油.但如果你正在使用局部抗真菌药,你可能不应该使用指甲油。你的医生可能会告诉你在任何情况下都不要戴它。

指甲油会吸收甲床(脚趾甲下面的组织)的水分。因为真菌在潮湿的环境中大量繁殖,涂指甲油可能会使真菌感染更严重。然而,不管有没有指甲油,你的指甲都会继续生长。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

在极少数情况下,脚趾甲真菌会引起一种感染蜂窝织炎.如果不及时治疗,蜂窝组织炎可能对你的健康构成严重威胁。

如果您有以下情况,应向可信赖的医疗保健提供者寻求治疗指导:

  • 循环问题。
  • 糖尿病
  • 脚趾甲附近有红肿、疼痛或脓。
  • 免疫系统减弱。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

如果你有脚趾甲真菌,你可能会发现询问你的医疗保健提供者是有帮助的:

  • 我得了什么类型的感染?
  • 你建议我治疗吗?为什么或者为什么不呢?
  • 我需要治疗多久?
  • 我能采取什么措施来阻止它复发?
  • 我应该知道任何潜在的严重并发症或治疗副作用吗?

克利夫兰诊所的便条

脚趾甲真菌(蹄癣)是一种非常常见的感染,很难治疗。足癣通常不疼,但它可能会让你对自己脚的样子感到不自在。如果它困扰着你,和你的医疗保健提供者谈谈你的治疗方案。训练有素的专家(如皮肤科医生或足病医生)可以为你提供指导,在保护你整体健康的同时,最有可能解决你的问题。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年8月11日复查。

参考文献

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