概述
为什么糖尿病患者更容易出现口腔健康问题?
两者之间的联系糖尿病口腔健康问题就是高血糖。如果血糖控制不好，就更有可能出现口腔健康问题。这是因为不受控制的糖尿病会削弱白细胞，白细胞是人体抵御口腔细菌感染的主要屏障。
正如研究表明控制血糖水平可以降低糖尿病引起的主要器官并发症(如眼睛、心脏和神经损伤)的风险一样，糖尿病也可以预防口腔健康问题的发展。
糖尿病与哪些口腔健康问题有关?
糖尿病患者面临以下更高的风险:
- 口干:不受控制的糖尿病会减少唾液流量，导致口干。口干会进一步导致疼痛、溃疡、感染和蛀牙。
- 牙龈发炎(牙龈炎)而且牙周炎：除了白细胞变弱，糖尿病的另一个并发症是导致血管变厚。这减缓了营养物质和废物从身体组织(包括口腔)的流动。当这些事件结合在一起时，身体就失去了抵抗感染的能力。由于牙周病是一种细菌感染，糖尿病不受控制的人可能会经历更频繁和更严重的牙龈疾病。
- 口腔组织愈合不良:没有控制的糖尿病患者在口腔手术或其他牙科手术后不能很快痊愈，因为流向治疗部位的血液可能被破坏。
- 画眉:经常服用抗生素来对抗各种感染的糖尿病患者特别容易患上口腔和舌头的真菌感染。这种真菌在糖尿病患者唾液中的高葡萄糖水平上繁殖。戴假牙(尤其是经常戴假牙)也会导致真菌感染。
- 烧嘴和/或舌头:这种情况是由鹅口疮引起的。
吸烟的糖尿病患者患鹅口疮和牙周病的风险甚至更高——比不吸烟的人高20倍。吸烟似乎也会损害流向牙龈的血液，这可能会影响该组织区域的伤口愈合。
预防
如果我有糖尿病，我该如何预防口腔健康问题?
由于糖尿病患者更容易出现损害口腔健康的情况，因此遵循良好的口腔卫生习惯是至关重要的，特别注意口腔健康的任何变化，如果发生这种变化，立即打电话给牙医。预防或减少口腔健康问题的建议包括:
- 让你的血糖尽可能接近正常水平。每次看牙医时，告诉牙医你的糖尿病状况。例如，了解你的糖化血红蛋白(HgA1C)水平。(良好的控制水平低于7%)。如果你有过低血糖(也称为胰岛素反应)过去，你有另一个风险增加。告诉你的牙医你最后一次发作的时间，这种发作的频率，以及你最后一次注射胰岛素的时间(如果你服用胰岛素)。
- 安排牙周病治疗前，先看医生。如果计划进行口腔手术，你的医生或牙医会告诉你是否需要服用任何术前抗生素，是否需要改变饮食计划或胰岛素的时间和剂量(如果你服用胰岛素)。
- 一定要把医生的名字和电话号码告诉牙医。这些信息将很容易提供给你的牙医，如果有任何问题或担忧出现。
- 给牙医一份你正在服用的所有药物的名称和剂量的清单。你的牙医需要知道这些信息，才能给你开最不可能干扰你正在服用的药物。如果正在治疗严重感染，你的胰岛素剂量(服用胰岛素的人)可能需要调整。
- 如果你的血糖没有得到很好的控制，就推迟非紧急牙科手术。然而，急性感染(迅速发展的感染)，如脓肿，应该立即治疗。
- 请记住，糖尿病患者的康复可能需要更长的时间。严格遵照牙医治疗后的指示。
- 如果金属丝或支架(如牙套)割伤了你的舌头或嘴巴，立即打电话给你的牙齿矫正医生。
糖尿病患者的其他口腔卫生建议:
- 让你的牙医每年至少清洁和检查两次牙齿和牙龈。和你的牙医谈谈，决定你多久需要检查一次。
- 防止斑块每天至少用一次牙线在牙齿上积聚。
- 饭后要刷牙。使用软毛牙刷。
- 如果你戴假牙，每天取下并清洗。
- 如果你吸烟，和你的医生谈谈戒烟的方法。
生活在一起
关于口腔健康问题和糖尿病有哪些误解?
糖尿病患者患龋齿的风险更大
在这个问题上有两种观点。一个学派认为高血糖水平糖尿病患者的唾液有助于细菌繁殖。这会导致龋齿(蛀牙或蛀牙)和牙龈疾病的发展。此外，糖尿病患者往往在一天中吃得更少、更频繁。这增加了细菌生长和蛀牙的机会。
另一派则认为，糖尿病患者更清楚该吃什么，以及密切监控糖摄入量的必要性。他们很少吃含有导致蛀牙糖的食物。
事实上，糖尿病得到良好控制的人并不比没有糖尿病的人有更多的蛀牙或牙周病。良好的口腔卫生和血糖控制是预防龋齿形成和牙周病的最佳措施。
患有糖尿病的人比没有糖尿病的人更容易、更快地掉牙
许多因素在糖尿病患者的牙齿脱落中起作用。首先，糖尿病不受控制的人更容易患上牙龈炎和牙周病。如果感染持续，它会扩散到固定牙齿的底层骨骼。使情况更加复杂的是，糖尿病患者的感染不会很快消失。
对于糖尿病患者来说，好消息是通过练习良好的口腔卫生习惯每天至少用含氟化物的牙膏刷牙两次(最好是每餐后)，每天使用牙线，控制血糖水平——感染牙周病的可能性会大大降低或消除，牙齿脱落的风险也会大大降低。
如果我需要做口腔手术，我就更容易出现术后问题，包括感染，因为这些在糖尿病患者中更常见
通过密切的医疗护理和自我护理，使血糖尽可能接近正常水平，以及良好的个人和专业牙科护理，糖尿病患者手术后出现问题的可能性并不比非糖尿病患者高。
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