概述
什么是口腔癌?
口腔癌(口腔癌)是影响口腔内部的癌症的广义术语。口腔癌看起来像是嘴唇或口腔的常见问题，比如出血的白斑或溃疡。普通问题和潜在癌症的区别在于这些变化不会消失。如果不及时治疗，口腔癌会从口腔和喉咙扩散到头部和颈部的其他部位。大约63%的口腔癌患者在诊断5年后仍然活着。
谁会受到口腔癌的影响?
总体而言，每10万人中约有11人会在一生中患上口腔癌。男性比女性更容易患上口腔癌。白人比黑人更容易患口腔癌。
口腔癌如何影响我的身体?
口腔癌会影响你的口腔和口咽。口咽部包括舌头的一部分、上颚以及当你张大嘴巴时可以看到的喉咙中部。口咽部的癌症叫做口咽癌。这篇文章关注的是口腔中的口腔癌。
我身体的哪些部分在我的口腔里?
你的口腔包括:
- 你的嘴唇。
- 你的牙龈。
- 你脸颊内侧的线条。
- 舌头的前三分之二。
- 你的口腔底部(舌头下面的部分)。
- 上颚的第一部分。
- 就是你智齿后面的地方。
症状和原因
口腔癌的病因是什么?
口腔癌始于口腔中的鳞状细胞。鳞状细胞是扁平的，在显微镜下观察时，看起来像鱼鳞。
当正常的鳞状细胞的DNA发生变化，细胞开始生长和繁殖时，它们就会癌变。随着时间的推移，这些癌细胞会扩散到口腔内的其他部位，然后扩散到头部和颈部的其他部位或身体的其他部位。
有没有特定的活动会增加患口腔癌的风险?
大约75%的口腔癌患者有以下习惯:
值得注意的是，25%的口腔癌患者不吸烟或有其他已知的危险因素。
口腔癌的症状有哪些?
口腔癌有几种可能被误认为口腔常见问题或变化的迹象和症状。例如，你可能会注意到嘴里有一些你刮不掉的补丁。这些斑块可能是癌前病变。
这些病症的症状是什么?
这些症状都表现为口腔和喉咙里的斑块，但它们的颜色不同。以下是更多信息:
- 黏膜白斑病:在你的口腔或喉咙里有扁平的白色或灰色斑块。
- 红斑:有轻微隆起或扁平的红色斑块。刮这些补丁时可能会出血。
- 红白斑:红白相间。
常见的体征和症状包括:
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断口腔癌?
你的牙医可能会在你的常规检查中发现潜在的口腔癌。他们可能会跟进初步检查，或将你转介给口腔颌面外科医生或头颈外科医生。这些专家也被称为耳鼻喉科(ENT)专家。
口腔癌检查包括:
- 体格检查:你的医生会检查你的整个口腔内部，可能还会摸到你的口腔周围。他们还会检查你的头部、面部和颈部，寻找癌症前期或癌症的潜在迹象。
- 刷活检也叫刮活检或表皮剥脱的细胞学医疗保健人员使用小刷子或刮刀轻轻刮取相关区域，以获得癌症检查细胞。
- 切口活检:你的医疗保健提供者会移除小块组织，以获取细胞进行癌症检查。
- 间接喉镜和咽镜:你的医生会用一面长柄的小镜子来检查你的喉咙、舌根和部分喉部(喉头)。
- 直接(柔性)咽镜和喉镜:他们可能会用内窥镜检查你喉咙和嘴部那些用镜子看不见的地方。内窥镜是一种细而柔韧的管子，上面装有光源和观察透镜。
口腔癌有分期吗?
诊断测试有助于确定癌症的阶段。分期描述了癌症的位置，如果癌症已经生长，或者穿透了发现它的区域的表面。检查还可以检查癌症是否已经转移到身体的其他部位。
医疗保健提供者使用分期信息来推荐治疗方法，并帮助预测康复机会。
口腔癌使用TNM系统进行分期。T代表原发肿瘤的大小和位置。N表示肿瘤是否已经扩散到淋巴结。M表示肿瘤是否已经转移或扩散到身体的其他部位。
口腔癌的分期如下:
- TI:你嘴里的肿瘤不超过2厘米。
- T2:肿瘤2厘米或更小，但不大于4厘米。
- T3:肿瘤大于4厘米。
管理及治疗
医疗保健提供者如何治疗口腔癌?
口腔(口)的三种主要治疗方法是手术、放射治疗和化疗。和你的医生谈谈用药的目的、副作用和控制副作用的方法。
您的医疗保健提供者在建议治疗之前会考虑几个因素。这些因素包括:
- 就是你得了的那种口腔癌。
- 如果你的口腔癌已经从原发部位扩散到口腔和喉咙的其他部位或身体的其他部位。
- 总体健康状况。
- 你的年龄。
哪些手术治疗口腔癌?
口腔癌最常见的手术有:
- 原发肿瘤手术医疗保健提供者通过口腔或颈部切口切除肿瘤。
- 舌截除术这是部分或全部切除你的舌头。
- Mandibulectomy这是治疗下颌骨口腔癌的手术。
- 上颌骨切除术这个手术切除了部分或全部的硬腭，也就是你口腔的上颚。
- 前哨淋巴结活检该测试有助于医疗保健提供者了解癌症是否已经扩散到原有口腔癌之外。
- 颈部解剖这个手术是为了去除你脖子上的淋巴结。
- 重建:在切除大面积组织的手术之后，可能会进行重建手术，以填补肿瘤留下的间隙，或替换部分嘴唇、舌头、上颚或下巴。在某些情况下，重建手术是通过从身体其他部位取出健康的骨骼和组织来完成的。
还有什么治疗口腔癌的方法?
医疗保健提供者可能会将手术与其他治疗方法结合起来，包括:
预防
我可以做些什么来预防口腔癌?
口腔癌是可以预防的，你可以在预防中发挥积极的作用。以下贴士有助预防口腔癌:
- 如果你是那种抽烟烟草，嚼烟草或使用水烟管，试着停止或减少。和你的医生谈谈戒烟计划。
- 如果你是一个喝酒的人，饮酒要适量。
- 记得涂防晒霜。在脸上涂抹防紫外线的防晒霜和防晒霜。
- 接种人乳头瘤病毒疫苗。
- 饮食均衡。
- 有固定的牙科检查。年龄在20到40岁之间的人应该有一个口腔癌筛查40岁以后每三年和每年检查一次。
我能发现潜在的口腔癌吗?
早期发现口腔癌可以减少癌症生长或扩散的机会。你可以通过每月做一次自我检查来早期发现口腔癌。如果你发现变化或不寻常的东西，立即联系你的牙医。以下是如何检查口腔、喉咙和颈部是否有口腔癌的迹象:
- 感受你的嘴唇、牙龈前部和上颚。
- 摸摸你的脖子和下颚是否有肿块或肿大的淋巴结。
- 用明亮的灯光和镜子看看你的口腔内部。
- 头向后仰，看看你的上颚。
- 把你的脸颊拉出来，看看你的口腔内部，你的脸颊和你的后牙龈。
- 把舌头伸出来，看看舌头的顶部、底部和两侧。轻轻地往后推你的舌头，这样你就能看到你的口腔底部。
展望/预后
如果我患有口腔癌，我能期待什么?
口腔癌包括口腔癌症。像大多数形式的癌症一样，早期诊断和治疗可以提高口腔癌扩散的机会。大约1/3的口腔癌患者会发展成新的癌症。如果你曾接受口腔癌治疗，请与你的医疗保健提供者讨论后续检查。
生活在一起
在完成口腔癌治疗后，我可以期待什么?
如果你接受过口腔癌治疗，你的医疗保健提供者会分享你的特定治疗方法如何影响你的日常生活的信息。
例如，一些人的口腔癌可以通过从嘴唇或口腔中切除肿瘤来成功治疗。但那些口腔癌已经扩散的人将会接受不同的、更广泛的手术，可能包括重建部分口腔或下巴。
无论你的情况如何，你都需要定期与你的医疗保健提供者进行随访，包括你的牙医。
我应该什么时候联系我的医疗服务提供者?
如果你注意到口腔有变化，比如新的持续溃疡或粗糙的斑点，两周后还没有消失，你就应该联系你的医疗保健提供者。
我应该问我的医生什么问题?
你可能会问你的医疗保健提供者的一些一般性问题包括:
- 癌前口腔癌和口腔癌的区别是什么?
- 我的病情是暂时性的还是慢性的?
- 是什么导致了我得癌症?
- 我需要做哪些检查，检查的内容是什么?
- 最好的行动方案是什么?
- 除了你建议的主要方法，还有什么其他的选择?
- 如果我需要手术，我需要做重建手术吗?
- 我应该去看专科医生吗?费用是多少?我的保险能报销吗?
- 我能做些什么来缓解我的症状?
- 我可以改变什么生活方式来帮助治疗和康复?
克利夫兰诊所的一份说明:
口腔癌是一种严重的疾病，如果早期发现可以成功治疗。这就是为什么你试着一年看两次牙医，每月花时间做一次自我检查是很重要的。预防口腔癌有很多方法，其中最重要的就是避免使用烟草产品。癌症诊断可能很可怕。但是你知道你不必一个人去。与你的医疗保健提供者讨论帮助你与你的朋友和家人谈论你的口腔癌的资源。
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