B组链球菌性妊娠

概述

什么是B族链球菌?

B组链球菌感染(也称为GBS或B组)链球菌)是由通常存在于人阴道或直肠区域的细菌引起的。大约25%的孕妇患有GBS,但不知道,因为它不会引起症状。患有GBS的孕妇可以在阴道分娩时将细菌传给婴儿。婴儿、老年人或免疫系统较弱或发育不全的人更有可能出现B组链球菌的并发症。

大多数患有GBS的新生儿不会生病。然而,这种细菌会在一小部分新生儿中引起严重甚至危及生命的感染。医疗保健提供者筛查B组链球菌作为常规产前护理的一部分。如果你的测试呈阳性,你的医生会用抗生素治疗你。

B组链球菌是怎么感染的?

GBS细菌自然存在于你身体的某些部位,如肠道、生殖器和尿道。成年人不会通过人与人之间的接触或与感染者共享食物或饮料而感染。专家们还不完全确定这种细菌传播的原因,但他们知道它对婴儿和免疫系统较弱的人有潜在的危害。

你什么时候做B组链球菌测试?

疾病控制和预防中心(CDC)建议对所有孕妇进行B组链球菌的常规筛查。你会在怀孕36到37周期间接受GBS筛查。B组链球菌测试是指你的提供者从你的阴道和直肠中提取棉签,然后将其送到实验室进行分析。

B组链球菌会影响发育中的胎儿吗?

GBS不会影响胎儿当胎儿还在你的子宫.然而,你的宝宝可能在分娩和分娩期间从你那里感染GBS。服用治疗GBS的抗生素可以降低将其传给宝宝的几率。

婴儿是如何患上GBS的?

婴儿体内主要有两种B组链球菌:

  • 早发性感染:大多数(75%)患有GBS的婴儿在出生后的第一周被感染。GBS感染通常在出生后几小时内很明显。早产儿如果他们被感染,将面临更大的风险,但大多数患有GBS的婴儿都是足月婴儿。
  • 晚发性感染:出生后一周至三个月的婴儿也可能发生GBS感染。晚发性感染较不常见,比早发性感染更不可能导致婴儿死亡。

GBS有多普遍?

怀孕期间B组链球菌筛查减少了病例数。根据美国疾病控制与预防中心的数据,大约930名婴儿患有早发型GBS, 1050名婴儿患有晚发型GBS。大约4%患有GBS的婴儿会因此死亡。

症状和原因

B组链球菌的症状是什么?

大多数成年人不会出现B组链球菌的症状。它会在老年人或患有某些疾病的人身上引起症状,但这种情况很少见。这些症状包括:

  • 发热发冷和疲劳。
  • 呼吸困难。
  • 胸痛
  • 肌肉僵硬。

患有GBS的新生儿有以下症状:

  • 发热
  • 喂养困难。
  • 易怒。
  • 呼吸困难。
  • 缺乏精力。

由于新生儿缺乏免疫力,这些症状可能很快变得严重。B组链球菌感染会导致严重的问题,比如脓毒症肺炎而且婴儿脑膜炎

我能把B组链球菌传给我的伴侣吗?

和你住在一起的其他人,包括其他孩子,都没有患病的风险。

诊断和测试

我会接受B组链球菌测试吗?

是的,你的医疗保健提供者会在怀孕后期,大约第36至37周,对你进行GBS测试。

你的产科医生用棉签从你的胎儿中获取细胞样本阴道和直肠。这个测试不会造成伤害,而且用时不到一分钟。然后,样本被送到实验室,在那里分析B组链球菌。大多数人会在48小时内收到检查结果。阳性的培养结果意味着你是GBS携带者,但这并不意味着你或你的宝宝会生病。

如果你正在使用助产士,你可能会被指导如何在家里测试自己,并将棉签提交到实验室。

B组链球菌是性传播感染吗?

不,B族链球菌不是STI(性传播感染)。引起GBS的细菌类型自然生活在你的阴道或直肠中。大多数人不会出现症状。

管理及治疗

如果你在怀孕期间B组链球菌检测呈阳性会发生什么?

在分娩期间,医疗保健提供者通过静脉注射抗生素治疗您的宝宝,预防GBS感染劳动和交货.治疗B组链球菌最常用的抗生素是青霉素或氨苄青霉素。在这个时候给你抗生素有助于防止GBS从你传播给你的新生儿。在分娩之前治疗GBS是无效的。抗生素在分娩前至少4小时服用效果最好。大约90%的感染可以通过这种治疗得到预防。

治疗时机的一个例外是当尿液中检测到GBS时。在这种情况下,一旦发现GBS,就开始口服抗生素治疗(无论怀孕阶段)。抗生素在分娩时仍应通过静脉注射。

任何曾经生过患有格林-巴氏综合症感染的婴儿或患有格林-巴氏综合症的孕妇尿路感染在此妊娠期间引起的GBS也将在分娩期间进行治疗。

新生儿B组链球菌如何治疗?

尽管在分娩过程中进行了检测和抗生素治疗,一些婴儿仍然会感染GBS。医疗保健提供者可能会抽取婴儿的血液样本或脊髓液看看孩子是否感染了格林巴氏综合症如果你的宝宝患有GBS,他们会通过静脉注射抗生素来治疗。

预防

如何降低感染B组链球菌的风险?

任何人都可能得GBS。有些人由于某些健康状况或年龄而面临更高的风险。以下因素会增加婴儿出生时感染B组链球菌的风险:

  • 你的GBS检测呈阳性。
  • 分娩时你会发烧。
  • 从羊水破到宝宝出生要经过18个多小时。
  • 你的身体状况糖尿病心脏病或者癌症。

进行GBS筛查和服用抗生素(如果你是阳性)是保护你的宝宝免受感染的最好方法。

展望/预后

新生儿B组链球菌的长期问题是什么?

患有GBS的婴儿可发生脑膜炎、肺炎或败血症。这些疾病可能危及生命。大多数婴儿不会出现任何长期问题;然而,大约25%由格林-巴氏综合症引起的脑膜炎婴儿会发展成脑膜炎脑瘫听力问题,学习障碍或癫痫发作

我能再做一次B组链球菌测试吗?

不,一旦你的GBS检测呈阳性,你接下来的孕期都被认为是阳性。你将不会被重新测试。

如果我要剖腹产,我是否需要治疗B组链球菌?

不,你不需要抗生素,如果你有剖腹产交付。然而,你仍然会接受GBS测试,因为分娩可能会在你计划的剖腹产之前开始。如果羊水破了,而你的GBS呈阳性,你的宝宝就有感染这种疾病的风险。

生活在一起

如果我B组链球菌呈阳性,我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

在某些情况下,GBS会在怀孕期间引起感染。感染的症状包括发烧、疼痛和心率加快。如果你有任何这些症状,请告诉你的医生,因为这可能会导致早产。

GBS也会引起尿路感染UTI,这需要口服抗生素。

和你的医生谈谈如果你有B组链球菌,你在分娩和分娩过程中会发生什么。

克利夫兰诊所的便条

如果你的医疗保健提供者告诉你怀孕期间你的B组链球菌呈阳性,尽量不要惊慌。这是由你体内自然存在的细菌引起的,而不是你做错了什么。你把B组链球菌传给宝宝的几率很低,尤其是在分娩期间服用抗生素的情况下。与您的医生讨论B组链球菌,并分享您的任何担忧。在大多数情况下,GBS检测呈阳性不会引起任何问题,你的宝宝是健康的。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年4月27日复查。

参考文献

  • 妇产科。B组链球菌和妊娠。(https://www.acog.org/womens-health/faqs/group-b-strep-and-pregnancy)4/27/2022访问。
  • 美国怀孕协会。B组链球菌感染:GBS。(https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/group-b-strep-infection/)4/27/2022访问。
  • 疾病控制和预防中心B组链球菌(GBS)。(https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html)4/27/2022访问。
  • March of Dimes。B组链球菌感染。(https://www.marchofdimes.org/complications/group-b-strep-infection.aspx)4/27/2022访问。

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