细菌性脑膜炎

概述

什么是脑膜炎?

脑膜炎是一种围绕大脑和脊髓的膜(脑膜)感染。脑膜炎可由细菌、真菌或病毒感染引起。脑膜炎可以是急性的,症状发作迅速,也可以是慢性的,持续一个月或更长时间,也可以是轻度或无菌性的。任何出现脑膜炎症状的人都应该立即去看医生。

什么是细菌性脑膜炎?

急性细菌性脑膜炎是脑膜炎最常见的形式。大约80%的病例是急性细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎可危及生命。这种感染会导致大脑周围的组织肿胀。这反过来又会干扰血液流动,从而导致麻痹甚至中风

谁会得细菌性脑膜炎?

1个月至2岁的儿童最易患细菌性脑膜炎。

具有某些危险因素的成年人也容易受到影响。你的风险更高,如果你滥用酒精我有慢性鼻炎耳部感染、头部受伤或患上肺炎球菌性肺炎。

如果你的免疫系统较弱,你也有更高的风险脾切除,都在。糖皮质激素因为肾衰竭或有镰状细胞病。

另外,如果你有大脑或者脊柱手术或者有广泛的血液感染,你患细菌性脑膜炎的风险也更高。

细菌性脑膜炎的爆发也发生在与他人密切接触的生活环境中,如大学宿舍或军营。

症状和原因

细菌性脑膜炎的病因是什么?

导致细菌性脑膜炎最常见的细菌在环境中很常见,也可以在你的鼻子和呼吸系统中发现,但不会造成任何伤害。

有时脑膜炎的发生原因不明。其他时候,它发生在头部受伤或感染后,你的免疫系统变弱。

细菌性脑膜炎的症状是什么?

你要注意high发热头痛以及由于颈部僵硬而无法将下巴降至胸部。

在年龄较大的儿童和成人中,你可能会看到混乱、易怒、嗜睡加剧。可能发生癫痫和中风。

在幼儿中,发烧可能引起呕吐它们可能会拒绝进食。年幼的孩子可能会变得非常易怒和哭泣。可能会有癫痫发作。此外,由于头骨周围的液体可能会阻塞,他们的头部可能会肿胀。

症状发作很快,在24小时内。如果任其发展,你可能死于细菌性脑膜炎。

诊断和测试

如何诊断细菌性脑膜炎?

如果你怀疑是脑膜炎,立即寻求医疗援助是很重要的。

你的医生会给你做一次身体检查。你的医生会检查皮肤上是否有紫色或红色的皮疹。你的医生会检查你的颈部僵硬度,并检查髋关节和膝关节的屈曲度。

你的医生必须确定病因是细菌、病毒还是真菌,还必须分析你的脊髓液脊椎抽液将被订购。

你的血液和尿液以及你鼻子和喉咙的粘液也会被分析。

管理与治疗

如何治疗细菌性脑膜炎?

细菌性脑膜炎用抗生素治疗。甚至在所有的测试结果出来之前,医生就会开出普通的静脉注射抗生素和皮质类固醇来降低炎症。当确定了特定的细菌,你的医生可能会决定更换抗生素。除了抗生素外,补充因食欲不振、出汗、呕吐和呕吐而流失的液体也很重要腹泻

预防

细菌性脑膜炎会传染吗?

你应该鼓励任何与你有过密切接触的人寻求预防性治疗。任何与你有过偶然接触的人都不应该受到影响。

有针对细菌性脑膜炎的疫苗吗?

是的,在美国有两种可用的脑膜炎疫苗。一种叫做a型双球菌结合脑膜炎;品牌名称为Mentactra®和Menveo®。另一种是血清B群脑膜炎球菌(MenB)疫苗;品牌名称为Bexsero®和Trumenba®。疾病控制和预防中心(CDC)机构对谁应该接种疫苗有具体的指导方针。

CDC推荐MenACWY疫苗用于:

  • 所有11-12岁的儿童,在16岁时接种加强剂。
  • 由于以下原因,儿童和成人有较高的患病风险:

美国疾病控制与预防中心建议,10岁以上有脑膜炎球菌病风险因素的人应接种b型脑膜炎疫苗。

疾病预防控制中心不建议接种疫苗:

  • 任何曾经对以前接种的脑膜炎球菌疫苗有严重(危及生命)过敏反应的人。
  • 任何对任何疫苗成分有严重(危及生命)过敏的人。如果你有任何严重的过敏,告诉你的医生。

美国疾病控制与预防中心建议以下个人在接种疫苗之前等待或与医生进一步讨论疫苗的必要性:

  • 任何在预约接种疫苗时患有中度或重度疾病的人都应该等到康复后再接种。
  • 任何人都有过格林-巴利综合征应与他或她的医生讨论接种疫苗。
  • 孕妇只有在明确需要的情况下才能接种疫苗。和你的医生讨论这个需求。

展望/预后

细菌性脑膜炎能治愈吗?

细菌性脑膜炎的死亡率为10%,但如果及早诊断和治疗,大多数人都会康复。

脑膜炎有并发症吗?

不幸的是,如果不立即进行治疗,可能会造成永久性损伤。癫痫发作、精神损伤和瘫痪可能是终生的。

资源

我可以在哪里了解更多关于脑膜炎的信息?

疾控中心热线:800.232.4636

克利夫兰诊所医疗专业人员于2019年7月24日进行最后审查。

参考文献

  • 疾病控制和预防中心。脑膜炎。(https://www.cdc.gov/meningitis/index.html)7/29/2019访问。
  • 脑膜炎研究基金会。什么是脑膜炎和败血症?(https://www.meningitis.org/meningitis/what-is-meningitis)7/29/2019访问。
  • 全国脑膜炎协会。一般信息。(https://www.nmaus.org/educational-resources/general-information/)(https://www.nmaus.org/educational-resources/general-information/)7/29/2019访问。

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