概述
什么是带状疱疹?
带状疱疹(带状疱疹)是一种病毒感染,会导致皮肤上出现疼痛的皮疹或水泡。它是由水痘带状疱疹病毒引起的,和导致水痘。皮疹通常表现为在身体的一个部位出现带状皮疹或水泡。
带状疱疹从何而来?
当你小时候患水痘时,你的身体会抵抗水痘带状疱疹病毒,水痘的身体症状会消失,但病毒会一直留在你的身体里。成年后,有时病毒会再次活跃起来。这一次,水痘带状疱疹病毒以带状疱疹的形式第二次出现。
带状疱疹有多常见?
在美国,每年大约有100万例带状疱疹被诊断出来。随着年龄的增长,患带状疱疹的风险会增加,其中大约一半的病例发生在50岁以上的人群中。在早期患过水痘的人中,约有10%的人会患带状疱疹。
谁有患带状疱疹的风险?
患过水痘的人更容易患带状疱疹,包括:
水痘病毒在你患水痘后不会离开你的身体。相反,病毒停留在脊神经根的一部分,称为背根神经节。对大多数人来说,病毒静静地呆在那里,不会引起问题。研究人员并不总是确定病毒被重新激活的原因,但这通常发生在压力大的时候。
你能不止一次得带状疱疹吗?
是的,你可以多次得带状疱疹。关于带状疱疹最大的误解之一是它只会发生一次。这不是真的。你可以有不止一集。如果你再次患带状疱疹,你通常不会在同一个地方出现皮疹。
症状和原因
带状疱疹的病因是什么?
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,与水痘病毒相同。
带状疱疹的症状是什么?
带状疱疹的早期症状可能包括:
- 发热
- 发冷。
- 头疼
- 感觉累了。
- 对光的敏感性。
- 胃部不适。
在早期症状出现几天后出现的其他体征和症状包括:
- 皮肤某一部位的瘙痒、刺痛或灼烧感。
- 患处皮肤发红。
- 皮肤的一小部分出现皮疹。
- 充满液体的水泡会破裂,然后结痂。
- 受影响的皮肤区域有轻微到剧烈的疼痛。
带状疱疹的爆发会持续多久?
从你开始感觉到症状到皮疹完全消失可能需要三到五周的时间。
- 首先,在皮疹出现前几天,你可能会感到皮肤上的某个区域疼痛。疼痛被描述为瘙痒、灼烧、刺痛或刺痛。这通常发生在皮疹出现之前。
- 接下来,凸起的皮疹通常出现在身体的一侧,形成带状或斑块。皮疹通常出现在你的腰线周围,或者在你脸、脖子的一侧,或者在躯干(胸部/腹部/背部),但也不是总是这样。它可以发生在其他部位,包括你的手臂和腿。
- 在三到四天内,皮疹发展成红色,充满液体,疼痛,开放的水泡。
- 通常,这些水泡在大约10天内开始变干并结皮。
- 结痂大约两到三周后就会消失。
如果你患了带状疱疹,你总是会出现典型的皮疹吗?
偶尔,有些人不会出疹子。如果你有任何带状疱疹的其他症状(即使没有皮疹),尽早去看你的医疗保健提供者。带状疱疹有一些有效的治疗方法,你可以尽早采取。即使你没有带状疱疹,去看医生也会帮助你得到诊断和治疗。
为什么带状疱疹大多出现在身体的一侧或一个部位?
这种病毒在特定的神经中传播,所以你经常会看到带状疱疹出现在你身体的一侧。这个带对应于神经传递信号的区域。带状疱疹皮疹在一定程度上局限于一个区域。它不会扩散到你的全身。你的躯干是公共区域,你的脸也是。
带状疱疹会传染吗?
患有带状疱疹的人不会将带状疱疹传播给其他人,但他们可以传播水痘。水痘带状疱疹病毒通过皮肤与皮肤的直接接触传播,这些接触是由水泡渗出的液体。带状疱疹很少像空气传播病毒那样通过呼吸传播水痘带状疱疹病毒。如果你的皮疹处于水疱期,远离那些没有患过水痘或没有接种过水痘疫苗的人,并把你的皮疹遮盖起来。
如果你得了带状疱疹,传染性会持续多久?
如果你得了带状疱疹,在皮疹变干并结痂之前,你是会传染的。水痘带状疱疹病毒只能在从未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人身上引起水痘。
诊断和测试
如何诊断带状疱疹?
带状疱疹可以通过皮疹在身体上的分布方式来诊断。带状疱疹皮疹的水泡通常出现在你身体的一侧。带状疱疹也可以在实验室中使用刮擦或从水泡中提取的液体拭子进行诊断。
管理与治疗
带状疱疹如何治疗?
目前还没有治愈带状疱疹的方法,但有治疗方法来控制症状。
抗病毒药物
这些药物可以缓解不适,使症状更快停止,特别是如果你在出现带状疱疹的第一个迹象的72小时内开始服用。它们还可能有助于预防几个月或几年后可能发生的疼痛postherpetic神经痛。这些药物包括:
- 无环鸟苷(Zovirax®)。
- Famciclovir (Famvir®)。
- Valacyclovir (Valtrex®)。
非处方止痛药
这些药物包括以下药物,可能对缓解疼痛有效:
- 对乙酰氨基酚(泰诺®)。
- 布洛芬(Motrin®,Advil®)。
其他药物
如果你因带状疱疹皮疹引起细菌感染,医生可能会给你开抗菌药物。如果带状疱疹影响到你的眼睛或脸部其他部位,医生可能会开一些抗炎药,比如强的松。
如果你有不止一个区域的水泡,如果你去医院,你会期待什么?
值得注意的是,大多数带状疱疹患者不需要住院,但如果你需要住院:
- 你将被隔离在接触者隔离室
- 门会一直关着的。
- 门上的标志会提醒从未患过水痘或未接种过疫苗的人不要进入。
- 该标志还将提醒员工在进入房间时穿好长袍并戴上手套。
如果你的带状疱疹只出现在身体的一个部位,而且无法被遮盖,那么你在医院里还能指望什么呢?
- 你将被隔离在接触者隔离室
- 门上的标志会提醒员工在进入房间时穿好长袍并戴上手套。
带状疱疹的并发症有哪些?
在带状疱疹皮疹消失后,你可能会在同一区域继续感到神经疼痛。带状疱疹后神经痛可以持续数月或数年,并变得相当严重。
超过10%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛。研究人员不知道为什么有些人会得带状疱疹后神经痛,而有些人不会。可能是神经变得更加敏感,或者病毒侵入并破坏了中枢神经系统。
其他并发症包括:
- 其他类型的神经问题,如麻木或瘙痒。
- 一种细菌感染的带状疱疹皮疹。
- 如果皮疹靠近眼睛和耳朵,会引起炎症。
带状疱疹后神经痛如何治疗?
治疗方法包括乳液或面霜(如利多卡因或辣椒素)和/或其他非专门用于治疗疼痛的药物,如抗抑郁药或癫痫药物。常规的止痛药通常对这种类型的疼痛无效。
如果你的疼痛没有减轻,你可以尝试一些疗法,比如神经阻断或者在神经离开脊柱的地方注射类固醇。你的医生可能会建议你使用植入式神经刺激装置来治疗严重的、持续的疼痛,而其他治疗方法都没有效果。
预防
有预防带状疱疹的疫苗吗?
在美国有两种疫苗可以减少你患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的机会。自2006年以来,已有一种疫苗Zostavax®上市。第二种疫苗Shingrix®已于2017年上市。由医疗和公共卫生专家组成的免疫做法咨询委员会建议将Shingrix作为首选疫苗。
Shingrix(重组带状疱疹疫苗)是在上臂注射两剂。你应该在第一次接种后2 - 6个月再接种第二针。Shingrix已被证明在预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛方面有90%以上的有效性。在接种疫苗后至少四年,其有效性保持在85%以上。
谁应该接种Shingrix疫苗?
Shingrix疫苗推荐给50岁及以上健康状况良好的人。
你应该接种Shingrix疫苗,即使:
- 你已经得过带状疱疹了。
- 你以前接种过Zostavax(一种带状疱疹活疫苗)。如果你已经接种了Zostavax,至少等八周再接种Shingrix。
- 你不确定自己是否得过水痘。
询问你的医疗保健提供者,他们知道你的整个健康史,如果接种这种疫苗是适合你的。
谁不应该接种Shingrix?
你不应该接种Shingrix疫苗,如果你:
- 曾对该疫苗或疫苗中的任何成分有严重过敏。
- 正在哺乳(哺乳)或怀孕。
- 目前有带状疱疹。
- 我病了,发着高烧。
- 对水痘-带状疱疹病毒的免疫测试呈阴性(得到水痘疫苗相反)。
询问你的医疗保健提供者,接种疫苗的好处是否大于任何潜在的风险。
接种Shingrix疫苗后,有哪些严重的副作用需要注意?
疫苗的严重副作用极为罕见。但是,如果您在服用Shingrix后的几分钟到几小时内出现以下任何情况,请立即拨打911或前往最近的急诊室:
- 面部或喉咙肿胀。
- 呼吸困难。
- 蜂巢。
- 快速的心跳。
- 头晕,头晕,虚弱。
如果你最近患过带状疱疹,你应该等多久才能接种Shingrix疫苗?
在带状疱疹皮疹消失后,你可以随时接种带状疱疹疫苗。
Zostavax疫苗还在使用吗?
是的。然而,美国疾病控制与预防中心建议60岁及以上的成年人使用佐斯塔瓦,而不是50至59岁的人。Zostavax是单剂注射,而Shingrix是两剂注射。Zostavax在预防带状疱疹(51% vs 90%以上)和带状疱疹后神经痛(67% vs 90%以上)方面的效果不如Shingrix。
如果你对Shingrix过敏,或者Shingrix因为供应短缺而无法获得,你可以考虑服用Zostavax,并且你想要立即得到一些保护,以防止可能出现的带状疱疹和/或带状疱疹后神经痛。因为它是一种弱化的活疫苗,如果你患有癌症、艾滋病毒,或者服用类固醇、化疗或其他抑制免疫系统的药物,它可能是危险的。询问您的医疗保健提供者是否可以选择Zostavax疫苗。
接种佐斯塔瓦疫苗后,是否需要远离儿童、孕妇、癌症患者或免疫系统较弱的人?
根据美国疾病控制与预防中心的说法,接种Zostavax疫苗后,与婴幼儿、孕妇或任何免疫系统较弱的人在一起是安全的。尽管Zostavax疫苗含有一种弱化的水痘带状疱疹活病毒,但美国疾病控制与预防中心表示,没有记录在案的人因接种Zostavax疫苗而患水痘的病例。记住:除非你已经患过水痘,否则你不会得带状疱疹。
如果你以前接种过Zostavax疫苗,你应该等多久才能接种Shingrix疫苗?
如果你以前接种过Zostavax疫苗,疾病预防控制中心建议至少等八周再接种Shingrix疫苗。
如果你接种了带状疱疹疫苗,这是否意味着你100%免受带状疱疹的侵害?
不。就像大多数疫苗一样,接种带状疱疹疫苗并不能100%预防疾病。然而,接种带状疱疹疫苗可以降低患带状疱疹的风险。
即使你患上了带状疱疹,你也更有可能是轻度的。此外,你也不太可能患上带状疱疹后神经痛,这是带状疱疹爆发后的一种疼痛症状。
如果你的身体状况抑制了你的免疫系统,你应该接种带状疱疹疫苗吗?
免疫系统较弱会增加患带状疱疹的可能性,所以更有理由接种带状疱疹疫苗。然而,你必须接种Shingrix疫苗,这种疫苗不是由活病毒制成的。(较老的、仍然可用的疫苗Zostavax是由弱化的活病毒制成的,不应该给免疫系统较弱的人接种。)
展望/预后
如果你得了带状疱疹该怎么办?
带状疱疹是一种非常痛苦的疾病。如果你认为你有带状疱疹的症状,马上去看你的医生。尽早开始服用抗病毒药物可以缓解不适,尽早结束症状。
更好的方法是采取行动,尽你所能降低患带状疱疹的风险。如果你以前从未得过带状疱疹,和你的医疗保健提供者谈谈接种带状疱疹疫苗的事。如果你从未患过水痘,和你的医疗保健提供者谈谈接种水痘疫苗的事。
带状疱疹危险甚至致命吗?
如果带状疱疹涉及到你的眼睛它会导致失明。在极少数情况下,带状疱疹会导致听力问题,肺炎脑炎(脑炎)甚至死亡。
如果你得了带状疱疹,什么时候可以安全返回工作岗位?
当你感觉好到可以回去工作的时候,你就可以回去工作了。这意味着你的皮疹已经干了,结痂了。这通常需要10天的时间从皮疹第一次出现。
常见问题
为什么在生命早期得水痘不能对以后得带状疱疹提供免疫力?
患水痘后,你的身体不会清除体内的病毒。相反,病毒停留在脊神经根的一部分,称为背根神经节。对大多数人来说,病毒只是静静地呆在那里,不会引起问题。科学家们并不总是确定病毒再次活跃的原因,但他们知道压力可能是一个原因。
如果你接种过水痘疫苗,你还会得带状疱疹吗?
是的。尽管接种了水痘疫苗,你仍然可能得带状疱疹。没有一种疫苗具有100%的保护作用,而且疫苗的有效性会随着时间的推移而降低。然而,与从未接种过水痘疫苗的人相比,接种过水痘疫苗的人在以后的生活中患带状疱疹的可能性要小得多。最近一项历时12年的研究发现,与未接种水痘疫苗的儿童相比,接种水痘疫苗的儿童患带状疱疹的几率要低72%。
没得过水痘会得带状疱疹吗?
不。没得过水痘的人不会得带状疱疹,但得过带状疱疹的人可能会让你得水痘。如果你从未患过水痘,而你直接接触了带状疱疹患者的渗液,水痘带状疱疹病毒会感染你,你就会患上水痘。
一旦你患了水痘,你可能会在你生命中的某个时候患上带状疱疹。这是因为水痘-带状疱疹病毒在你患水痘后永远不会完全消失。它静静地“不活动”地躺在你的神经组织里。在以后的生活中,病毒可能再次变得活跃,并以带状疱疹的形式出现。
你能多次得水痘吗?
一生中患两次水痘是很罕见的。一旦你患了水痘,你通常会在你的余生中对它免疫。然而,这并非完全不可能。如果你的免疫系统严重受损(例如,因为你接受了器官移植,感染了艾滋病病毒或患了癌症),你可能会再次患水痘。如果你曾经患过水痘,你更有可能在你生命中的某个时刻患上带状疱疹,而不是反复发作水痘。
有没有自然的方法来增强你的免疫系统,以帮助减少发展带状疱疹的机会?
压力是患带状疱疹的一个风险因素,所以限制你的压力是有帮助的。尝试冥想、瑜伽或其他放松方法。
你可以做的其他事情包括:
- 吃健康的饮食。
- 保持健康的体重。
- 定期锻炼。
- 每晚保证七到九个小时的睡眠。
- 不要吸烟或使用烟草制品。
这些都是关于整体健康生活方式的建议,而不仅仅是为了减少患带状疱疹的机会。
带状疱疹和水痘带状疱疹有什么区别?
带状疱疹只是带状疱疹的另一个医学名称。水痘带状疱疹是一种能引起带状疱疹和水痘的病毒。
麻疹和带状疱疹有关系吗?因为它们都会引起皮疹。
虽然这两种疾病都会引起皮疹,麻疹带状疱疹是两种完全不同且不相关的疾病。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,麻疹是由风疹病毒引起的。
你会因COVID-19疫苗而得带状疱疹吗?
有一些关于接种COVID-19疫苗的人发生带状疱疹的报道。水痘带状疱疹病毒在这些人体内被重新激活。
克利夫兰诊所的便条
如果你患过水痘,你在以后的生活中有患带状疱疹的风险。带状疱疹会引起皮疹,这种皮疹会传染,而且会引起疼痛。这种疾病会有严重的并发症。为了降低风险,你能做的最好的事情就是接种带状疱疹疫苗。疫苗是安全有效的。
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