伤疤
概述
什么是伤疤?
疤痕是皮肤被割伤或损伤后愈合过程的一部分。皮肤通过生长新的组织来修复伤口，并填补受伤造成的任何缺口。疤痕组织主要由一种叫做胶原蛋白的蛋白质构成。
疤痕有各种形状和大小。有些伤疤很大，很疼，而有些几乎看不见。皮肤黝黑的人(尤其是有非洲、亚洲或西班牙血统的人)，以及红头发的人，更容易出现疤痕疙瘩。瘢痕疙瘩是凸起的疤痕，会生长并延伸到受伤区域之外。根据疤痕的大小、类型和位置的不同，你的疤痕可能看起来很难看，甚至很难移动。
并不是所有的伤疤都需要治疗，许多疤痕会随着时间的推移而消失。如果疤痕困扰你或引起疼痛，治疗可以有所帮助。
伤疤有多普遍?
几乎每个人都有某种类型的疤痕，无论是由于意外事故，外科手术，痤疮或疾病水痘(水痘)。伤疤影响着所有年龄和性别的人。
症状和原因
伤疤的迹象是什么?
当疤痕最初出现在浅色皮肤上时，通常是粉红色或红色。随着时间的推移，粉红色会消退，疤痕会变得比皮肤的颜色稍深或稍浅。皮肤较黑的人，疤痕通常以黑点的形式出现。有时伤疤会发痒，可能会感到疼痛或疼痛。
疤痕的外观取决于几个因素，包括:
伤疤有哪些类型?
疤痕可以在皮肤的任何地方形成。疤痕有几种类型，包括:
- 挛缩:挛缩疤痕通常发生在烧伤后，导致皮肤收紧(收缩)。这些疤痕会使人行动困难，特别是当疤痕进入肌肉和神经或出现在关节上时。
- 抑郁(萎缩):这些凹陷的疤痕通常是水痘或痤疮造成的。它们看起来像皮肤上的圆形凹坑或小凹痕。也被称为冰锥疤痕，通常出现在脸上。痤疮疤痕随着年龄的增长，可能会变得更加明显，因为随着时间的推移，皮肤会失去胶原蛋白和弹性。
- 平:虽然一开始可能会稍微隆起，但这种类型的疤痕在愈合时就会变平。扁平的疤痕通常是粉红色或红色的。随着时间的推移，它们可能会比周围的皮肤稍微浅一点或深一点。
- 瘢痕疙瘩:这些疤痕在皮肤表面隆起，并扩散到受伤区域之外。过度生长的疤痕组织会变大，可能会影响运动。
- 提出(肥厚性)：当你用手指抚摸它时，你会感觉到一个增生性疤痕。随着时间的推移，这些凸起的疤痕可能会变小，但它们永远不会完全变平。与瘢痕疙瘩不同，它们不会生长或扩散到受伤区域之外。
- 妊辰纹:当皮肤快速膨胀或收缩时，皮肤下的结缔组织可能会受损。妊辰纹通常在怀孕、青春期或增重或减重后出现。它们通常出现在乳房、腹部、大腿和上臂上。
疤痕组织也会在体内累积。内部疤痕组织可能是手术造成的(比如腹部粘连)和一些健康状况，例如Asherman综合征而且佩罗尼氏病．硬皮病等自身免疫性疾病会造成皮肤变化，类似于皮肤炎症造成的疤痕。
是什么导致了伤疤?
伤疤是身体愈合过程的一部分。作为你的一部分免疫系统在美国，皮肤是保护你免受细菌和其他有害物质侵害的屏障。当皮肤受伤时，身体会产生由胶原蛋白组成的新组织来帮助自我密封。
胶原蛋白它在你的身体中扮演着许多重要的角色，包括丰满你的皮肤，帮助你的软骨保护你的关节。当疤痕形成时，胶原纤维会修复受损的皮肤，并封闭任何开放的区域。新的组织保护你免受感染。
诊断和测试
如何诊断疤痕?
你可以很容易地自己诊断出大多数伤疤，只要观察伤口愈合的皮肤区域。疤痕通常看起来比周围皮肤更暗、更浅或更粉。
你的医疗服务人员会为你做一次身体检查，以评估导致问题的伤疤。你的医生会根据疤痕的大小、质地和颜色来确定疤痕的类型。治疗方法取决于疤痕的类型、位置、原因以及疤痕存在的时间。
管理及治疗
伤疤可以治疗吗?
有几种治疗方法可以使疤痕变小或不那么明显。您的医疗保健提供者可能会推荐一种治疗方法或多种治疗方法。疤痕治疗取决于几个因素，包括:
- 疤痕的类型，大小和位置。
- 伤疤是否会引起疼痛或影响你的行动能力。
- 你的年龄和伤疤的年龄。
疤痕有什么治疗方法?
治疗可以缩小疤痕的大小或外观，但疤痕永远不会完全消失。有些治疗方法可以防止伤口愈合时形成疤痕。疤痕治疗包括:
- 磨皮:常见的痤疮疤痕治疗方法，擦皮法通过轻轻“打磨”皮肤来去除皮肤的顶层。该手术可以软化和光滑皮肤，并改善疤痕的外观。
- 注射:你的医疗保健提供者直接将药物注射到疤痕中，使其更小更平坦。皮质类固醇注射可以减小疤痕疙瘩的大小。您的医疗保健提供者可能会注射治疗癌症的药物，如博莱霉素(Bleo 15k™)和氟尿嘧啶(Adrucil®或5-FU)，以抚平疤痕，减轻瘙痒和疼痛。
- 激光治疗:几种类型的激光和光治疗可以使疤痕(包括痤疮疤痕)不那么明显。激光治疗使用特定波长的光在皮肤上引起特定的作用。V型光束是一种595纳米(纳米)的脉冲染料激光，目标是皮肤上的小血管。有时疤痕会保持粉红色或红色，因为愈合伤口的新血管在完成工作后从未消退。这种激光可以从内到外烧灼小血管，将它们从疤痕上去除，让粉红色或红色褪色。如果太厚，这个动作也可以帮助疤痕变平，如果太薄，这个动作也可以帮助疤痕变厚。其他激光(如Fraxel激光)可以蒸发疤痕内的小柱状组织，破坏胶原纤维，使疤痕重塑并变得更加灵活。这种疗法还能缓解疼痛、瘙痒和敏感。激光治疗可能导致色素沉着过度(皮肤变黑)或hypopigmentation(提亮肤色)适合深色皮肤的人。在开始治疗之前，向你的医疗保健提供者咨询副作用。
- 压力疗法:在伤口愈合过程中，用弹性绷带、敷料或长筒袜对伤口施加压力。这种压力可以防止疤痕形成或减小疤痕的大小。按摩疗法也可以帮助打破疤痕组织，让它重塑。
- 疤痕修复手术:一系列的外科手术可以去除疤痕，改善其外观或从其他部位移植皮肤。移植的皮肤)．这是用一种疤痕交换另一种更可取的疤痕。
- 外用面霜和软膏:在疤痕上涂抹硅胶软膏可以使疤痕变小或防止疤痕形成。或者您的医疗保健提供者可能会建议在该区域使用皮质类固醇霜或硅胶片。如果你是深色皮肤，可以向医生咨询使用含对苯二酚的美白霜来减轻疤痕。
预防
我能预防疤痕吗?
虽然你不能总是预防造成疤痕的伤害，但你可以降低受伤后形成疤痕的风险。如果确实有疤痕，仔细护理可以使疤痕不那么明显。
为了减少留下疤痕的风险，你应该:
- 咨询您的医疗保健提供者:如果你的伤口可能会留下疤痕，去医生那里检查一下。在伤口愈合时，你可能需要缝针或特殊的绷带将皮肤固定在一起。缝针可以减少疤痕。在缝合伤口时，一定要遵照医生的指示。根据伤口的类型和位置，你可能需要口服或局部抗生素来预防感染。
- 清洗伤口:用肥皂和水清洗伤口。清理干净任何污垢或干血，在伤口上贴上绷带防止细菌进入。当伤口愈合时，一定要经常更换绷带。
- 保持伤口湿润:涂抹凡士林或湿润的烧伤垫可以防止伤口过于干燥而结痂。结痂会使疤痕更严重。
- 防晒:盖住疤痕或使用防晒霜来保护它。日晒会使疤痕变深。反复接触会增加患皮肤癌的风险。
- 保持营养:体内维生素D或C含量低会使疤痕更严重，你的饮食中需要足够的高质量蛋白质来帮助你的皮肤产生愈合所需的物质。
展望/预后
伤疤会随着时间的推移而消退、缩小或变得不那么明显吗?
大多数伤疤会随着时间的推移而消退，不会导致长期的健康问题。疤痕的变化取决于它的位置、大小和类型。伤疤可能会褪色到你几乎看不到它，但它永远不会完全消失。
有些伤疤会在几个月或几年后出现问题。随着神经末梢重新生长，疤痕可能会变得疼痛或发痒。皮肤癌会在疤痕中发展，尤其是烧伤疤痕。为了避免皮肤癌，要涂防晒霜或遮住疤痕。
生活在一起
我应该什么时候去看医生?
如果疤痕的外观困扰着你，和你的医生谈谈可以让疤痕不那么明显的手术。如果疤痕有变化或疼痛、柔软、发痒或感染，也要去看医生。如果你发现疤痕上或附近有痣、雀斑或生长物，立即打电话给你的医生。这可能是一个迹象皮肤癌它可以在疤痕中生长。
如果你有瘢痕疙瘩，你更有可能再长一个。在进行穿孔、纹身或选择性手术(如整容手术)之前，请咨询您的医生。如果皮肤开始变厚变成疙瘩，医生会建议预防措施(比如穿耐压服)。
克利夫兰诊所的便条
如果你对疤痕的样子不满意，就去看医生。你可能不必带着困扰你的伤疤生活。有几种有效的治疗方法可以使疤痕变平或不那么明显。治疗后，你甚至可能根本没有注意到疤痕。如果疤痕引起不适或使你行动困难，请打电话给你的医疗保健提供者。治疗可以改善运动和缓解疼痛。一定要保护疤痕不受阳光照射，以降低患皮肤癌的风险。
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