唇腭裂

管理与治疗

唇裂和腭裂有哪些问题?

在唇裂儿童中，饮食、听力和语言方面的问题很常见。孩子们也可能有牙齿或自尊的问题。

吃的问题

随着上颚的分离或开口，食物和液体可以从口腔通过鼻子回流。有些婴儿有困难母乳喂养(喂奶)或用奶瓶，因为它们不能在乳头周围形成良好的密封。

听力损失

腭裂儿童更容易在中耳(胶耳)积聚液体。如果不及时治疗，会导致听力损失。

语言问题

腭裂儿童也可能有说话困难。他们的声音不太好传播，听起来像鼻音，讲话可能难以理解。并不是所有的孩子都有这些问题，手术可以完全解决这些问题。

牙齿的问题

患有唇裂的儿童容易出现蛀牙、牙齿缺失、畸形或移位等牙齿问题。

他们可能更容易出现牙槽嵴缺损，牙槽嵴是包含牙齿的骨状上牙龈。肺泡缺损可以:

• 替换、尖端或旋转恒牙。
• 防止长出恒牙。
• 防止牙槽嵴形成。
• 导致犬牙和门牙过早脱落。

情感或社会问题

即使在很小的时候，患有唇裂的孩子也可能会对自己的外表感到害羞或尴尬。这可能会导致他们在学校的情感、社交或行为问题，并导致他们的自信问题。

谁治疗唇腭裂儿童?

由于与唇裂或腭裂相关的口腔健康和医学问题的数量，医疗保健提供者共同制定护理计划。治疗通常从婴儿期开始，通常持续到成年早期。

唇腭裂治疗小组的成员包括:

• 唇腭裂外科医生对唇裂或腭裂进行评估并进行必要手术的外科医生
• 你的儿科医生。
• 牙齿矫正师矫正和重新定位牙齿的牙医
• 牙科医生:执行例行牙科护理的牙医或儿童牙医
• 假牙师制作假牙和牙科用具的牙科医生
• 语言病理学家评估语言和喂养问题。
• 耳鼻喉科医生(头颈外科医生)。
• 整形外科医生。
• 口腔外科医生。
• 听力学家(听力障碍方面的专家)检查和监测听力。
• 社工/心理学家为家庭提供支持，并注意任何适应问题。
• 遗传咨询师帮助父母和成年患者了解有更多孩子患有腭裂或唇裂的可能性。

医生如何治疗唇腭裂?

治疗唇腭裂取决于唇裂的程度、儿童的年龄和其他特殊需要或健康状况。手术是在医院进行的，孩子会被麻醉，所以他们在手术过程中处于睡眠状态。

唇裂修复

唇裂修复可能需要一到两次手术。第一次手术通常发生在婴儿3到6个月大的时候。这个手术使婴儿的嘴唇闭合。如果有必要，第二次手术通常在孩子6个月大的时候进行。

如果术前使用得当，有几种技术可以改善唇腭裂修复的效果。它们是非侵入性的，可以显著改变婴儿的嘴唇、鼻子和嘴巴的形状:

• 贴唇疗法可以缩小孩子唇裂的缝隙。
• 鼻提升器有助于形成婴儿鼻子的正确形状。
• 鼻-肺泡成型(NAM)装置可用于帮助将唇组织塑造成更有利的位置，为唇部修复做准备。

腭裂修复

腭裂修复是在12个月大的时候进行的，可以使上颚正常工作，减少中耳积水的机会。为了防止中耳积液，腭裂儿童通常需要放置在耳膜上的特殊管子为了帮助液体排出，他们的听力需要每年检查一次。

多达40%的腭裂儿童需要进一步的手术来改善他们的语言能力。语言病理学家评估4到5岁儿童的语言能力。他们可以用鼻咽镜检查上颚和喉咙的运动。如果需要手术来改善语言，手术通常在5岁左右进行。

唇裂的孩子在6到10岁的时候可能也需要植骨来填充上龈线，这样它就可以支撑恒牙和稳定上颌。一旦孩子长出了恒牙，他们通常需要矫正牙齿和使用上颚扩张器来扩大上颚。

额外的手术包括:

• 改善嘴唇和鼻子的外观。
• 关闭嘴巴和鼻子之间的开口。
• 帮助呼吸。
• 稳定和拉直下巴。

手术可能存在的风险包括出血、感染和神经、组织或其他结构的损伤。手术通常是成功的，而且风险很低。唇裂手术会留下一个粉红色的小疤痕，随着时间的推移会逐渐消失，随着孩子的成长而变得不那么明显。

唇裂和腭裂在什么年龄进行修复?

大多数修复唇裂的手术都在婴儿出生后的12个月内进行。腭裂的修复手术通常在头18个月内进行。有些孩子需要额外的手术来修复这些区域，或者修复呼吸、听力或语言问题。

唇腭裂有哪些非手术治疗方法?

唇腭裂患儿通常需要手术以外的治疗。他们的医疗保健提供者可能使用的其他一些治疗方法是语言治疗和正畸治疗。