De Quervain的肌腱病
概述
什么是德尔奎文肌腱病?
De Quervain肌腱病是拇指特定肌腱的疼痛肿胀(炎症)。这种情况也被称为de Quervain肌腱炎或de Quervain腱鞘炎。DeQuervain病是以1895年首次描述这种疾病的瑞士外科医生命名的。
肌腱是连接肌肉和骨骼的组织带。通常,肌腱很容易滑过一种叫做鞘的组织隧道。腱鞘将肌腱固定在拇指骨旁边。很容易滑过鞘的肌腱使拇指移动时没有困难或疼痛。疼痛可从前臂延伸至拇指基部。
任何肌腱肿胀和/或鞘增厚都会引起摩擦。肌腱再也不能轻易地滑过它们的鞘。当这种情况发生时,某些拇指和手腕的运动变得更加困难。
de Quervain肌腱病有多常见?
De Quervain肌腱病是最常见的肌腱内膜炎症(肿胀)类型之一。这种情况对女性的影响是男性的8到10倍。
症状和原因
是什么导致了德奎尔凡肌腱病?
De Quervain肌腱病可由以下几个因素引发,包括:
- 过度使用。
- 直接打在拇指上。
- 重复的把握。
- 炎症状况(包括关节炎)。
当你用拇指握紧时,需要手腕的侧向运动可能会加重这种情况。使用这个动作的爱好和运动包括:
- 举起年幼的孩子。
- 园艺。
- 球类运动(网球、壁球)。
- 滑雪。
- 用锤子。
通常,de Quervain肌腱病的确切原因尚不清楚。
de Quervain肌腱病的症状是什么?
de Quervain肌腱病的症状包括:
- 疼痛和压痛沿着手腕拇指一侧。
- 当你使用手和拇指时,疼痛会变得更严重。
- 突然出现的疼痛或随时间发展的疼痛。
- 疼痛蔓延到拇指或从手腕到下臂(前臂)。
- 拇指疼痛移动拇指时疼痛或困难,尤指在抓或捏物体时
- 当移动拇指时,手腕有咔嚓或爆裂的感觉。
诊断和测试
如何诊断de Quervain肌腱病?
最常用于诊断de Quervain肌腱病的测试是Finkelstein测试。你的医生会要求你用手指包住大拇指握拳。保持你的手在拳头的位置,手腕上下移动-握手的动作。在这个测试中,肿胀的肌腱被拉过狭窄的鞘。如果这个动作很痛苦,你可能患有德尔奎文肌腱病。
管理与治疗
de Quervain肌腱病如何治疗?
De Quervain肌腱病可以通过非手术方法治疗,以帮助控制疼痛症状或进行手术。
非手术治疗
您的医疗保健提供者可能会从非手术治疗开始,以改善您的症状。这些非手术治疗包括:
- 使用用夹板固定。可以戴夹板来固定手腕和拇指,防止其移动。夹板通常每天24小时佩戴,持续4到6周。
- 在拇指和手腕部位敷冰以消肿。
- 避免引起疼痛和肿胀的活动。
- 服用药物。如果症状持续,你的医生可能会给你抗炎药物如萘普生或布洛芬,以减轻疼痛和肿胀。类固醇注射(s)也可以考虑进入肌腱鞘。
手术治疗
如果非手术治疗不能缓解疼痛和肿胀,建议进行手术治疗。
de Quervain肌腱病的手术是一种门诊手术,通常在局部手术下进行麻醉或者用轻微的镇静剂。在手术过程中,在肌腱穿过的鞘上做一个微小的切口。切断鞘可以为肌腱提供更大的空间,使其更容易滑过鞘。手术的目的是消除疼痛和肿胀,恢复拇指和手腕的活动范围。
康复后,你的医生会推荐一个锻炼计划来加强你的拇指和手腕。根据你的年龄、总体健康状况和症状出现的时间长短,恢复时间会有所不同。
在逐渐发展的情况下,肌腱病通常更难治疗。症状消失和拇指和手腕恢复活动范围可能需要更长的时间。
预防
Quervain肌腱病可以预防吗?
治疗后,可以通过改变引起疼痛的活动来预防de Quervain肌腱病。休息一下,避免引起疼痛的动作,可以帮助减少治疗后再次发生这种情况的机会。重要的是要听从医生的建议,了解哪些活动会加重病情,应该避免哪些活动。限制这些活动可以防止未来的德奎尔凡肌腱病问题。
展望/预后
de Quervain肌腱病的前景如何?
De Quervain肌腱病的治疗效果通常很好。许多人不需要手术。用牙套、抗炎药物和休息治疗通常可以纠正这种情况。需要手术的病例成功率很高。然而,de Quervain的肌腱病确实需要治疗。如果不及时治疗,病情会随着时间的推移而变得更加严重。
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