子宫内膜异位

管理和治疗

子宫内膜异位的治疗方法是什么?

您的医疗服务提供者将根据以下几个因素帮助您制定子宫内膜异位症的治疗计划，包括:

• 你子宫内膜异位症的严重程度。
• 你未来怀孕的计划。
• 你的年龄。
• 症状的严重程度(通常是疼痛)。

在很多情况下，你的治疗计划将主要关注于控制疼痛和改善生育问题(如果你计划未来怀孕)。这可以通过药物和手术来实现。

药物通常被用来帮助控制子宫内膜异位症的症状。其中包括止痛药和激素疗法。

抑制子宫内膜异位症的激素选项包括:

• 生育控制有多种形式的激素抑制选择，包括联合使用雌激素和黄体酮或只使用黄体酮的选择。这些有多种形式，包括口服避孕药、贴片、阴道环、避孕针、耐普拉侬植入物或IUD。这种激素治疗通常帮助人们有更轻、更少的痛经。这些都不是想要怀孕的病人的选择。
• 促性腺激素释放激素(GnRH)药物这种药物实际上是用来阻止引起月经周期的激素分泌的。这基本上是让你的生殖系统暂停，作为一种缓解疼痛的方式。GnRH药物可作为口服药丸(口服)、注射或鼻喷剂服用。
• 达那唑(Danocrine®):这是另一种形式的激素药物，它可以阻止引起月经的激素的产生。在服用这种药物治疗子宫内膜异位症的症状时，你可能偶尔会有月经期，或者月经期可能完全停止。

对于所有这些药物，重要的是要注意，如果你停止服用药物，你的症状可能会复发。这些药物不建议在怀孕期间或如果你正在积极尝试怀孕。在开始使用每种药物之前，请与您的医疗保健提供者讨论利弊。

缓解子宫内膜异位症疼痛的药物包括:

• 非处方止痛药。
• 非甾体抗炎药．

在某些情况下，你的医生可能会建议通过手术来确认和治疗子宫内膜异位症。外科手术总是有风险的。然而，子宫内膜异位症的手术是缓解疼痛的有效方法，在某些情况下，还可以提高你的生育能力。

子宫内膜异位症被认为是一种慢性病。许多人术后子宫内膜异位症疼痛减轻，但症状可能在几年内复发。子宫内膜异位症的严重程度可能会影响它术后恢复的速度。你的医生可能会建议手术和药物治疗相结合，以达到最佳效果。你的医生可能会推荐盆底物理疗法，包括或不包括中枢神经疼痛的药物。

治疗子宫内膜异位症的手术选择包括:

• 腹腔镜检查在这个过程中，你的外科医生会在你的腹部开一个很小的切口(小于1厘米)，然后把一个叫做腹腔镜的细管状工具插入你的体内。这个工具可以用来观察你的身体内部，用高清相机识别子宫内膜异位症。额外的5毫米仪器可以用来切除和去除病变。
• 子宫切除术:在严重的情况下，如果你有其他子宫疾病，如子宫腺肌症和你希望未来生育，你的外科医生可能会根据子宫内膜异位症和瘢痕组织的数量建议切除你的子宫。如果你做了子宫切除术，子宫内膜异位症的区域仍然应该切除，以优化你的疼痛缓解。

如果你有子宫内膜异位症，并试图实现怀孕，体外受精(IVF)可能会帮助你实现这一目标。

子宫内膜异位症会自行消失吗?

在某些情况下，子宫内膜异位症会自行消失。随着时间的推移，子宫内膜异位症的病变偶尔会变小，你可能会有更少的病变。这也可能发生在绝经后，这通常与体内雌激素的下降有关。

对许多人来说，子宫内膜异位症需要持续治疗，以控制疼痛等症状。与你的医疗服务提供者保持定期预约是很重要的，这样你就可以一起长期管理你的病情。

如果子宫内膜异位症不治疗会发生什么?

随着时间的推移，生长在子宫外的子宫内膜样组织会导致囊肿、粘连和疤痕组织。这会导致你经历长期的(慢性的)疼痛——尤其是在月经期间。许多患有子宫内膜异位症的人可能也很难怀孕。治疗有时可以帮助解决这个问题。

随着年龄的增长和更年期的到来，更年期的症状可能会有所改善。这与你的身体在更年期期间所经历的荷尔蒙变化有关。