小儿阑尾炎

概述

什么是阑尾炎?

阑尾炎是阑尾的感染或炎症。阑尾是附着在大肠上的管状小器官。它位于腹部右下侧。如果你孩子的阑尾感染了,就需要马上治疗。

如果阑尾炎得不到治疗会怎样?

阑尾炎是一种非常严重的疾病。如果阑尾炎得不到治疗,孩子的阑尾可能会破裂。阑尾破裂会将细菌传播到孩子的腹部。这些细菌会引起一种叫做腹膜炎.阑尾破裂也可能导致细菌感染血液,这是一种危及生命的疾病脓毒症

小儿阑尾炎有多常见?

在美国,每年有7万名儿童患有阑尾炎。它在10到19岁的孩子中最常见。阑尾炎是儿童急诊腹部手术最常见的原因。

症状和原因

儿童阑尾炎的病因是什么?

儿童阑尾炎的病因尚不清楚。大多数情况下,它是由孩子阑尾开口的阻塞(堵塞)引起的。它也可能由以下原因引起:

小儿阑尾炎有哪些症状?

腹部疼痛孩子腹部右下方是阑尾炎的重要标志。疼痛通常从孩子的肚脐开始,然后转移到右下侧。其他症状可能包括:

诊断和测试

如何诊断儿童阑尾炎?

你孩子的医疗保健人员会给你做体检。他们会询问你孩子的症状和病史。你孩子的医疗保健提供者可能会安排血液和尿液测试来检查是否感染。此外,您的孩子可能会拍摄他或她的腹部图像。

我孩子的医疗保健提供者将使用哪些类型的图像?

诊断儿童阑尾炎的影像学检查包括:

  • 腹部x光。
  • 腹部超声波使用高频声波显示孩子器官的图像。
  • 计算机断层扫描(CT)展示孩子身体的横截面。它结合了x射线和计算机技术。

管理及治疗

小儿阑尾炎如何治疗?

有时小儿阑尾炎可以用抗生素一个人。但大多数情况下,阑尾炎的治疗方法是切除孩子的阑尾。切除阑尾的手术叫做阑尾切除术。阑尾切除术可通过以下两种方式之一进行:

  • 腹腔镜外科医生在孩子的右下腹部做了几个小切口。然后你的外科医生会在其中一个切口放置一个摄像机。然后他们会用小工具通过切口切除孩子的阑尾。这种阑尾切除术恢复时间短,感染率低。
  • 剖腹手术(打开):外科医生会在孩子的右下腹部做一个更大的切口。这种类型的阑尾切除术通常用于更复杂的阑尾炎病例。它有较长的恢复时间。

手术前,你的孩子会接受抗生素治疗。专门从事儿童镇痛和镇静的医生(儿科麻醉师)会给你的孩子麻醉.麻醉使人入睡。手术需要花费大约一个小时来执行。

手术后会发生什么?

孩子住院多久主要取决于阑尾炎的严重程度。对于早期阑尾炎(急性阑尾炎),大多数患者在手术后过夜,第二天回家。有些人当天就可以回家。

对于阑尾炎(穿孔性阑尾炎)的晚期病例,阑尾已经破裂或破裂,他们将需要在医院住院约5天,以接受更多的静脉注射抗生素。这将有助于治疗更严重的感染,并防止复发。

您的孩子在住院期间将接受静脉止痛药和抗生素治疗。

当你的孩子可以正常饮食,没有发烧或切口引流,肠道功能正常时,他们就可以出院了。

阑尾炎手术后会出现哪些并发症?

阑尾切除术后有时会出现并发症。这些并发症在阑尾炎破裂的晚期病例中更为常见,包括:

  • 感染:感染可以用抗生素治疗。有时,伤口可能需要切开以清除感染。
  • 脓肿(脓袋):脓肿有时可以用抗生素治疗。较大的脓肿可能需要引流。
  • 小肠梗阻可发生小肠部分或完全阻塞。可能需要手术治疗。

展望/预后

治疗后多久我的孩子会感觉好些?

大多数儿童手术后恢复得很快。不需要改变饮食或生活方式。做过腹腔镜手术的孩子在康复后的前三到五天应该限制他们的身体活动。开腹手术的儿童在进行体育活动前应休息10至14天。

生活在一起

我应该什么时候带孩子去看他或她的医疗服务提供者?

手术后2 - 4周将安排一次门诊随访。你孩子的医疗保健提供者将检查伤口并评估他或她的恢复情况。

与此同时,孩子切口周围轻微肿胀是正常的。但是,如果你的孩子出现以下任何一种症状,请打电话给你的孩子的医疗保健提供者:

  • 发热
  • 增加痛苦。
  • 呕吐
  • 切口过度肿胀、发红或引流。

我应该向我孩子的医疗保健提供者询问哪些问题?

如果您的孩子患有阑尾炎,您可能需要询问他们的医疗保健提供者:

  • 我的孩子需要做什么样的阑尾切除术?
  • 我的孩子什么时候可以回学校?
  • 如何区分阑尾炎和其他胃病?

克利夫兰诊所的便条

阑尾炎是一种非常严重的疾病。如果您认为您的孩子可能患有阑尾炎,请立即联系他或她的医疗保健提供者。向你的孩子解释阑尾炎可能很难,但诚实是很重要的。告诉你的孩子他们有问题需要去医院解决。向他们解释手术可以解决问题,他们不会感到任何疼痛,因为他们会睡着。手术结束后,医生会叫醒他们。提醒你的孩子,你会在那里等着他们,他们很快就会好起来的。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年6月14日复查。

参考文献

  • 美国家庭医生学会。阑尾炎。(https://familydoctor.org/condition/appendicitis/)6/7/2021访问。
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  • 默克手册。阑尾炎。(https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/gastrointestinal-emergencies/appendicitis)6/7/2021访问。
  • 美国儿科外科协会。病情:急性(早期)阑尾炎。(https://apsapedsurg.org/parents/learn-about-a-condition/a-e/)6/7/2021访问。
  • Stat珍珠。小儿阑尾炎。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441864/)6/7/2021访问。

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