胃炎
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概述
什么是胃炎?
你的胃有一层保护性的粘液,叫做粘膜.这层粘膜保护你的胃不受消化食物的强胃酸的伤害。当有什么东西破坏或削弱这种保护层时,粘膜就会发炎,引起胃炎。一种细菌叫做幽门螺杆菌是胃炎最常见的细菌原因。
胃炎和消化不良有什么区别?
胃炎的症状可以模仿消化不良症状。消化不良是与消化食物困难有关的胃部疼痛或不适。可能是下肋骨之间有灼烧感。你可能听过消化不良的医学术语,消化不良。
胃炎有多常见?
每1000人中就有8人患有急性(突发性)胃炎。慢性、长期胃炎不太常见。大约每10000人中就有2人受到影响。
谁可能得胃炎?
患胃炎的风险随着年龄的增长而增加。老年人的胃壁更薄,血液循环减少,新陈代谢和粘膜修复更慢。老年人也更有可能服用诸如非甾体抗炎药),可引起胃炎。世界上大约三分之二的人口感染了幽门螺旋杆菌.幸运的是,这在美国并不常见。在美国,幽门螺旋杆菌更常见于老年人和社会经济地位较低的群体。
胃炎有哪些类型?
胃炎主要有两种类型:
- 侵蚀(被动):糜烂性胃炎会引起炎症和胃粘膜糜烂(磨损)。这种情况也被称为反应性胃炎。原因包括酒精、吸烟、非甾体抗炎药、皮质类固醇、病毒或细菌感染以及疾病或受伤造成的压力。
- Non-erosive:胃粘膜的炎症,但没有腐蚀或损害胃粘膜。
症状和原因
什么引起胃炎?
胃炎发生时,某些东西损害或削弱胃内膜(粘膜)。不同的因素会引发这个问题,包括:
- 酗酒:长期饮酒会刺激和侵蚀胃粘膜。
- 自身免疫性疾病:对一些人来说,身体的免疫系统会攻击胃里的健康细胞。
- 细菌感染:幽门螺旋杆菌细菌是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因(胃溃疡).这种细菌会破坏胃的保护层,引起炎症。
- 胆汁反流:肝脏分泌胆汁来帮助你消化脂肪食物。回流的意思是回流。胆汁返流当胆汁流回胃而不是通过小肠时发生。
- 药物:长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或皮质类固醇来治疗慢性疼痛会刺激胃粘膜。
- 身体压力:突然的、严重的疾病或损伤可引起胃炎。通常情况下,即使在不涉及胃的创伤之后,胃炎也会发展。严重的伯恩斯和脑损伤有两个常见的原因。
胃炎有哪些症状?
许多胃炎患者没有症状。有症状的人常常误认为是消化不良。胃炎的其他症状包括:
胃炎会传染吗?
胃炎不会传染,但是细菌,幽门螺旋杆菌,可通过粪便-口腔途径传染。处理食物前良好的洗手和适当的卫生设施(下水道和供水系统)是防止传播的第一道防线。许多人在感染后会患上胃炎幽门螺旋杆菌细菌。
诊断和测试
如何诊断胃炎?
你的医疗保健提供者会询问你的症状和病史,并进行身体检查。您的医疗服务提供者还可能要求进行以下一项或多项测试:
- 呼吸测试:在一次幽门螺旋杆菌呼吸测试你吞下含有尿素的胶囊或液体,这是一种无害的放射性物质。然后呼气到一个气球状的袋子里。幽门螺旋杆菌细菌把尿素变成二氧化碳。如果你有细菌,呼吸测试会显示二氧化碳含量增加。
- 血液测试:验血检查抗体滴度幽门螺旋杆菌细菌。
- 凳子测试:这个测试检查幽门螺旋杆菌粪便中的细菌。
- 胃镜检查:你的医生用内窥镜(一根长而细的管子,带有摄像头)来检查你的胃。医生通过食道插入镜,食道连接你的嘴和胃。一个胃镜检查程序允许你的医生检查胃粘膜。你也可能有组织样本(活组织检查)从你的胃里取出来检查是否感染。
- 上消化道检查:在一次上消化道检查你吞下一种叫做钡的白色物质。这种液体覆盖在你的胃粘膜上,提供更详细的x射线图像。
管理与治疗
胃炎怎么治疗?
胃炎的治疗方法因病因而异。某些药物可以杀死细菌,而其他药物则可以缓解消化不良的症状。您的医疗保健提供者可能会建议:
- 抗生素:抗生素可以治疗细菌感染。你可能需要在几周内服用一种以上的抗生素。
- 抗酸药:碳酸钙药物减少胃酸暴露。它们可以帮助缓解炎症。抗酸剂,如Tums®和Rolaids®,也可以治疗胃灼热.
- 组胺(H2)阻断剂:西咪替丁(Tagamet®),雷尼替丁(Zantac®)和类似的药物减少胃酸的产生。
- 质子泵抑制剂:这些药物,如奥美拉唑(proilosec®)和埃索美拉唑(耐信®),可以减少胃产生的酸。质子泵抑制剂也可以治疗胃溃疡和胃食管反流病(GERD)。
胃炎的并发症有哪些?
如果不及时治疗,胃炎会导致严重的问题,例如:
预防
如何预防胃炎?
幽门螺旋杆菌是胃炎的主要原因之一,但大多数人不知道他们被感染了。这种细菌很容易传播。你可以通过保持良好的卫生习惯来降低感染的风险,包括洗手.
你也可以采取措施减少消化不良和胃灼热。这些情况都与胃炎有关。预防措施包括:
展望/预后
胃炎患者的预后(前景)如何?
大多数胃炎病例经治疗后迅速好转。对大多数人来说,药物可以缓解胃炎。你的医疗保健提供者会根据引起胃炎的原因推荐最合适的治疗方法。抗酸剂可以减少胃酸,而抗生素可以清除细菌感染。你也可以做出改变,比如减少酒精摄入量,在没有非甾体抗炎药的情况下控制疼痛。
生活在一起
我应该什么时候叫医生?
如果您遇到以下情况,您应该致电您的医疗保健提供者:
- 大便中有血。
- 血腥的呕吐物。
- 极度虚弱或疲劳可能表明贫血。
- 不受控制的盖德。
- 无法解释的体重下降。
- 胃炎复发的迹象。
我应该问我的医生什么问题?
如果你有胃炎,你可能要问你的医疗保健提供者:
- 我为什么会得胃炎?
- 我应该去检查一下吗幽门螺旋杆菌?
- 我应该做贫血检查吗?
- 我还会得胃炎吗?
- 我可以采取什么步骤来避免再次患上胃炎?
- 我应该改变饮食吗?
- 我应该避免哪些药物或补充剂?
- 我需要戒酒吗?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的便条
胃炎是一种常见但通常可以治疗的疾病。你可能会惊讶地发现,你的消化不良实际上是由胃炎引起的。有些胃炎患者没有任何症状。检查可以帮助医生确定胃炎的病因。这可以让你得到适当的治疗。
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