移植物与宿主病:骨髓移植综述

概述

什么是移植物抗宿主病?

移植物抗宿主病(GvHD)是一种可能发生在移植后的疾病同种异体移植．在GvHD中，捐献的骨髓或外周血干细胞将受体的身体视为异体，捐献的细胞/骨髓攻击身体。

GvHD有两种形式:

• 急性移植物抗宿主病。
• 慢性移植物抗宿主病(cGvHD)。

作为一个异基因移植接受者，你可能会经历任何一种形式的移植物抗宿主病，两种形式都有，或者都没有。

急性移植物抗宿主病

风险因素

几种因素被认为会增加急性移植物抗宿主病(aGvHD)的发展。最重要的是供体/受体HLA(人类白细胞抗原)匹配，在这方面你和供体之间存在差异。这种差异会导致供体细胞将你的细胞识别为外来细胞，并导致针对你的组织和器官的免疫反应。

接受了来自HLA不匹配的相关供体(或HLA匹配的非相关供体)的外周血干细胞/骨髓的受者发生急性GvHD的风险增加。

其他可能增加aGvHD风险的供体/受体因素包括:

• 一位女性捐赠者怀孕了在过去。
• 供者或受者的高龄。

何时何地发生急性移植物抗宿主病可能发生

一旦供者的细胞被移植到受者体内，急性移植物抗宿主病就可能发生。它可能发生在你的皮肤、肝脏或胃肠道，移植后几周内可能会出现症状。

慢性移植物抗宿主病

慢性移植物抗宿主病的危险因素

患cGvHD风险增加的患者包括:

• 从HLA(人类白细胞抗原)不匹配的相关供体或HLA匹配的非相关供体接受干细胞/骨髓的患者。
• 可能已经经历过急性移植物抗宿主病的患者。
• 老年移植受者。

时间/地点慢性移植物抗宿主病可能发生

慢性移植物抗宿主病可能在同种异体移植后的任何时候出现，也可能在移植后几年内出现。慢性GvHD可能发生在皮肤、肝脏、口腔、肺、胃肠道、神经肌肉系统或泌尿生殖道。

关于移植物抗宿主病的重要注意事项:虽然GvHD会深刻影响你的生活质量，但它确实有一些好处。负责攻击正常细胞的免疫反应也在监测并摧毁任何存活的癌细胞。这被称为移植物抗肿瘤效应。GvHD患者的疾病复发率较低。