佩罗尼氏病

管理及治疗

如何治疗佩罗尼氏病?

如果你的阴茎弯曲很小，没有疼痛，性生活也没有问题，你可能根本不需要治疗。有些佩罗尼氏病不经治疗就会消失。和你的医疗保健提供者谈谈，看看哪些选择适合你。

有治疗佩罗尼病的方法吗?

佩罗尼氏病没有治愈方法，但总有办法改善阴茎的变化。有许多不同的治疗方法，包括拉伸疗法(牵引)、药物治疗甚至手术。

如果没有药物或手术，我能做什么来治疗我的佩罗尼氏症?

牵引(或拉伸)疗法使用一种设备来拉伸阴茎，有时甚至使阴茎向弯曲的相反方向弯曲。这促使疤痕组织循环成更正常的组织，可以改善弯曲度，恢复因佩罗尼氏病而失去的长度，甚至提高勃起的硬度。

这种设备需要每天佩戴几个月才能显示出改善。许多男性在睡觉时戴着这种设备。这种治疗没有长期副作用。男性可能需要独立购买这种设备，但通常会从保险公司获得报销。fda批准的唯一牵引设备是Restorex®设备。

真空勃起装置被许多医疗保健提供者用于治疗佩罗尼氏病。然而，牵引疗法已经显示出更好的改善曲度，因为它对疤痕组织造成了更多的拉伸。

什么药物可以帮助治疗佩罗尼氏病?

有口服药物和注射到阴茎的药物。与注射相比，口服药物收效甚微。直接注射到疤痕组织能够分解疤痕，改善阴茎的弯曲度。药物可用于急性期，或不确定是否要手术的男性。药物很少能让阴茎变直。

没有一种口服药物能保证百分之百地帮助治疗佩罗尼氏病。口服药物可能有帮助包括:

• 止痛药．布洛芬和类似的药物可以帮助减轻疼痛和炎症。
• 他达拉非(西力士®)。每天服用他达拉非可以改善阴茎的血液流动，并可能防止疤痕恶化。
• Pentoxifylline。己酮可可碱也能促进血液流动，但可能会引起胃部不适。
• 精氨酸。l -精氨酸是一种可以促进血液流动的氨基酸。
• 秋水仙碱．秋水仙碱是一种消肿剂。
• 氨基苯甲酸钾(Potaba)这种维生素b复合物可能有助于减少斑块大小，但不一定能减少阴茎的曲线。

注射:

• 胶原酶注射液(Xiaflex®)．这是为男性和阴茎弯曲度大于30度小于90度的人开的处方。它可以分解疤痕组织，改善曲度。这是目前最有效的注射方法，连续注射8周，每周注射2次。
• 干扰素注射．干扰素是一种有助于控制肿胀和疤痕的蛋白质。理论上，它通过产生一种酶来减缓疤痕组织的形成速度。
• 注射维拉帕米．这种药物可以口服治疗高血压，但注射到Peyronie斑块中可以帮助缓解阴茎疼痛和弯曲。

我需要找专家来治疗佩罗尼的病吗?

泌尿科医生专门研究男性的性和泌尿问题。佩罗尼氏病专家通常包括接受过额外培训或在生殖器重建、性医学或男科学方面有专长的泌尿科医生。

我能做佩罗尼氏症的手术吗?

由佩罗尼氏病引起的阴茎轻度弯曲通常不需要治疗。处于慢性勃起期的男性，如果想要最快的结果，或者想要勃起的男性，最好通过手术来纠正这个问题。手术只适用于患有佩罗尼氏病而无法性生活的男性。医疗保健提供者可能会让你等到疤痕和弯曲停止恶化，并且在大约6到12个月内没有疼痛。手术只能在慢性阶段进行。

有三种手术方法可以治疗你的佩罗尼氏症。这些手术:

• 使斑块对面的阴茎更短。这种手术是通过使用小的内部“折叠”针，或者在曲线外侧切出小块组织，然后将剩余的组织缝合。这样就缩短了外面的曲线，与里面的曲线相匹配，使阴茎变得笔直。这是一个很好的方法，男性勃起良好，没有失去太多的长度，因为他们的佩罗尼病。
• 让曲线内侧的阴茎一侧变长．如果曲度很差，或者轴变窄或变短，这可能是正确的手术类型。在手术中，外科医生切开疤痕组织(斑块)，并可能移除其中一些。留下的空间然后用补丁(移植物)覆盖。移植有几种类型，但最常见的是加工过的人类或动物组织。有时，移植物可以从你自己身体的另一部分获得。这是一个很好的方法，有良好的勃起和严重的曲度，失去了很多长度或有狭窄的轴干扰功能。
• 在阴茎内插入一个假体装置．对于勃起功能非常差但仍想做爱的男性来说，这是最好的方法。在这个手术中，阴茎被拉直在一个称为阴茎假体(或阴茎植入物)的充气装置上。这种植入物可以让男性通过挤压隐藏在睾丸之间的阴囊内的泵来控制勃起。泵被挤压直到阴茎变硬，然后在性活动结束时放气。这种手术也常用于男性和患有勃起功能障碍但没有佩罗尼氏病的AMAB患者。

在手术前，你的医疗保健提供者需要对你的阴茎做超声波检查。这将检查血液流向阴茎，看看是否有勃起功能障碍(ED)。在超声波检查期间，医生会注射一种药物，让你暂时勃起，以确定你适合做哪种手术。

手术有副作用或并发症吗?

所有的手术都有一些副作用，这些副作用通常很少见。“收缩”或缩短手术会使阴茎变短，引起暂时的感觉变化，有时会导致皮肤下的结或肿块。疤痕去除(延长)手术有较长的恢复期。风险是一样的，除了勃起恶化的风险更高，可能需要药物或阴茎植入。这就是为什么这种手术只提供给勃起功能良好的男性。阴茎假体手术也有风险，包括植入物感染(2%或更少)，设备故障(手术后10年的风险为15%)，长度损失等。

还有什么治疗方法可以帮助治疗佩罗尼氏病?

一些医疗专业人士推荐冲击波疗法。这是聚焦的低强度电击波指向斑块的地方。目标是减少你的疼痛，这也可以通过非处方药来实现。

研究人员还没有发现任何证据表明冲击波可以帮助改善阴茎的弯曲度。这种治疗可能很昂贵，而且很少被保险覆盖。