睑缘炎
概述
什么是睑缘炎?
睑缘炎是一种常见的眼睑炎症,病因复杂。它通常也被称为眼睑边缘疾病,因为它只影响眼睑的边缘。当某些皮肤状况引起刺激或细菌导致感染,或两者结合时,就会发生这种情况。
因此,你的眼睑可能会变红、肿胀和有鳞片。睑缘炎通常影响双眼。在某些情况下,它只会影响一只眼睛,但这种情况并不常见。一旦发生睑缘炎,也有可能发生继发感染。虽然不舒服,但大多数病例不会传染,也不会导致失明。
睑缘炎有多常见?
大多数形式的睑缘炎对成人和儿童的影响是平等的。然而,某些形式,如葡萄球菌性睑缘炎,主要影响女性(80%的病例)。最近一项对眼科医生和验光师的调查报告称,他们所见的病人中有近一半出现睑缘炎的症状。所以很高兴知道它很常见,症状很容易控制。
睑炎有不同的类型吗?
睑缘炎是由它在眼睑上的位置来定义的。
存在两种类型:
前睑缘炎:当眼睑前部睫毛出现的地方红肿时发生。
后睑缘炎:也许更常见的一种,发生在眼睑湿润下方的油腺(睑板)不规律地分泌油脂时。
症状和原因
睑缘炎有哪些症状?
睑缘炎会使你的眼睑发痒,看起来红肿有鳞。当鳞片变得粗糙时,眼睑表面会受到刺激并形成结痂,这可能会导致你的眼睑粘在一起。早上醒来时,你的睫毛和眼睑边缘可能会有一层硬皮,比你习惯看到的“睡眠”要重。眼睛分泌物不是正常的透明或白色,而是更多的黄色或绿色。如果面包皮掉到你的眼睛里,你可能会觉得“眼睛里有东西”,或者你的眼睛可能会感觉粗糙。
其他症状可能包括:
- 眼睑有烧灼感。
- 过度的闪烁。
- 视力模糊。
- 睫毛和眼皮角结痂。
- 干眼.
- 眼皮粘在一起了。
- 过度的撕裂。
- 眼睛和眼睑周围有皮肤薄片。
- 油腻的眼睑。
- 瘙痒。
- 恐光症(光敏感)。
- 红肿的眼睑。
- 红红的,愤怒的眼睛。
是什么引起睑缘炎?
睑缘炎的病因尚不清楚,而且很少有单一的病因。引起炎症的细菌或条件被认为是罪魁祸首之一。
这些包括:
前睑缘炎
- 痤疮酒渣鼻。酒渣鼻会引起面部皮肤炎症,包括眼睑。
- 过敏。对隐形眼镜液、眼药水或化妆品过敏会刺激过敏反应。
- 头皮屑(脂溢性皮炎)。头皮屑会刺激眼睑并引起炎症。
- 干眼病。干燥的泪腺会改变细菌的抵抗力,导致感染。
- 睫毛中的虱子或螨虫(蠕形螨病)。睫毛的毛囊和腺体被蠕形螨或虱子堵塞。一项研究发现30%的慢性睑缘炎患者都有蠕形螨。
后睑缘炎
- 眉板腺功能障碍(MGD)。眼睑上的产油腺体开口堵塞,导致干眼症,从而导致炎症和感染。这种常见的类型可能是最难预防的。后睑缘炎也可能由皮肤状况引起,如酒渣鼻或头皮屑。
诊断和测试
如何诊断睑缘炎?
因为睑缘炎可以由很多情况引起,所以很难诊断。这种疾病没有单一的测试方法。以下是您的眼科医生可能会采取的一些步骤来诊断您的疾病类型。
- 健康的历史。医生会询问你的症状和其他健康状况,以确定你的危险因素。
- 眼睑外检。眼睑的外观和红肿的强度,分泌物和肿胀将有助于确定类型和严重程度。
- 放电的文化。将眼睑分泌物拭子送到实验室可以确定其内容,包括细菌的类型和数量。
- 撕裂试验。泪液样本可以确定干眼症是否是原因之一。
- 睫毛考试。在显微镜下检查睫毛可以发现螨虫。
- 眼睑活检。极少数情况下,极度肿胀可能需要活检来排除皮肤癌或其他异常细胞。活检类型由被检测区域的位置决定。眼科医生会用局部麻醉剂麻醉眼睑。然后用针活检取细胞样本在显微镜下检查。你可能会有一些淤青,但通常很少或没有疤痕。
管理及治疗
我可以在家治疗睑缘炎吗?
对于某些类型的睑缘炎,在家自我护理可能有助于缓解症状。如果你认为自己得了睑缘炎,试试下面这些建议:
- 避免眼部化妆。为了减少刺激,在感染得到控制之前,你可能想要避免眼部化妆。
- 使用热敷。拿一块干净的抹布,用温水把它弄湿。拧干多余的水,把它放在眼皮上,必要时重复这一步骤,以保持布的温度恒定。最终,外壳会变湿,油性碎片会更容易擦掉。
- 清洁眼睑。虽然这可能会导致更多的衣服要洗,但使用一块新干净的布来清洗每个眼睑。这将有助于减少细菌从一只眼睛传播到另一只眼睛。
- 混合由50%的婴儿洗发水和50%的水组成的溶液。
- 的地方用温湿的毛巾敷在食指上,然后涂上肥皂溶液。
- 关闭你正在清洁的眼睛,用毛巾在睫毛和眼睑边缘用水平方向擦几次。
- 冲洗用干净、温暖的湿毛巾彻底擦拭。
- 重复另一只眼睛。
如果你仔细清洁了好几天眼皮还是不能控制住结痂,那么是时候去看眼科医生了。
眼科医生如何治疗我的睑缘炎?
你的睑炎治疗取决于你的类型。在检查你的眼睑肿胀并进行测试后,你的医生可能会开出治疗方案,包括:
- 抗生素。在眼睑上使用处方抗生素软膏,如bacitracin ophthalmic (Polysporin®),或使用处方抗生素眼药水,如多粘菌素B和甲氧苄啶(Polytrim®)的组合,可能有助于解决细菌感染并减轻刺激。有时,对于病情较严重的病例,医生会开出口服抗生素的处方。
- 抗炎药。如果你的医生认为你需要更强的药物,可以在治疗计划中加入类固醇眼药水或眼霜。开类固醇是为了消炎。有时抗生素和消炎药同时开用于治疗潜在疾病或继发感染。
- 免疫调制剂。在后睑缘炎的病例中添加免疫调节药物,如环孢素眼药(Restasis®),已被证明可以减少炎症。这些药物阻断人体的自然免疫反应,从而减少炎症。
- 根因治疗。除了缓解症状外,治疗引发睑缘炎的根本原因也很重要。皮肤状况(如头皮屑)或眼部疾病(如干眼症)会导致睑缘炎更频繁地复发。在这种情况下,去屑洗发水或干眼症眼药水可能会有帮助。
睑缘炎会引起哪些并发症?
睑缘炎不能治愈;然而,它可以通过适当的眼睑卫生来治疗和控制。如果不及时治疗,睑缘炎可能会导致其他更严重的眼部疾病,包括可能很严重的角膜问题。
并发症包括:
- 睑板腺囊肿。霰粒肿是一种小而无痛的眼睑肿胀。
- 角膜溃疡(角膜炎)。角膜上的疼痛可能是由长期感染或眼睑肿胀引起的。
- 睫毛的问题。由于慢性睑缘炎,睫毛可能会脱落、向奇怪的方向生长或变浅。
- 粉红色的眼睛。某些类型的睑缘炎可能会变成慢性红眼病。
- 猪圈(睑腺炎)。麦粒肿(stye)是指睫毛附近的红肿。
- 撕膜问题。眼泪存在于粘液、油脂和水的微妙平衡中,以保持眼睛湿润和保护。如果皮肤或油性碎屑堆积并引起刺激,可能会导致眼睛干涩或过度流泪。
预防
如何预防睑缘炎?
大多数睑缘炎病例是无法预防的。睑缘炎的一些风险因素,如某些皮肤状况,是你无法控制的。但为了减少睑缘炎的症状,你可以采取以下日常步骤:
- 保持手和脸清洁。
- 克制去触摸发痒的眼睛/脸的冲动。如果必要的话,使用干净的纸巾。
- 睡觉前去掉所有眼妆。
- 用干净的纸巾擦去多余的眼泪或眼药水。
- 在眼疾消失之前,戴眼镜而不是隐形眼镜。
更换眼妆,无论是眼线笔、眼影还是睫毛膏,因为细菌可能潜伏在旧的容器里,你想避免再次感染。
克利夫兰诊所的一份说明:
睑缘炎及其肿胀、红肿的症状绝不是一件有趣的事。但在大多数情况下,这种情况你可以相对轻松地处理。有一个良好的眼睑卫生习惯,你可能会有更少的突发。
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