概述
什么是A1C检查?
A1C测试测量过去三个月血液中葡萄糖(糖)的平均含量。结果以百分比的形式报告。这个比例越高，你的平均血糖水平就越高。
A1C是一种简单的血液测试，医疗保健提供者用于:
医疗保健提供者通过以下两种方式之一进行A1C检测:
- 一个抽血者从你的静脉中提取血液样本，并将其送到实验室进行分析(最常见的测试形式)。
- 医生会从你的手指上抽血。他们通常在几分钟内就能得到测试结果。这种形式的测试仅用于评估您的管理，而不是诊断。
静脉血检一般比针刺血检更准确。
A1C检查的其他名称包括:
- 糖化血红蛋白。
- 糖化血红蛋白。
- 糖化血红蛋白。
- Glycohemoglobin测试。
什么是血糖?
葡萄糖(糖)主要来源于碳水化合物在你吃的食物和饮料中。它是你身体的主要能量来源。你的血液将葡萄糖运送到你身体的所有细胞来提供能量。
有几个身体过程有助于将血糖保持在健康的范围内。胰岛素，一种激素胰腺使，是维持健康血糖最重要的贡献者。
如果你的血糖持续升高(高血糖)，以及糖化血红蛋白升高的结果，通常表明患有糖尿病。当你的胰腺不能产生任何或足够的胰岛素，或者你的身体不能正常使用胰岛素时，糖尿病就会发生。
我什么时候需要做糖化血红蛋白检查?
如果你患有糖尿病，你应该每年进行两次或两次以上的糖化血红蛋白检测，看看你的管理计划是否有效。你的医疗团队会建议你应该多久做一次这项测试。
如果您没有糖尿病诊断，如果您有糖尿病症状，医疗保健提供者可能会要求进行糖化血红蛋白检测，包括:
如果你有患2型糖尿病的风险，你也可以做一个糖化血红蛋白测试来筛查2型糖尿病。风险因素包括:
测试细节
糖化血红蛋白是如何计算的?
糖化血红蛋白检测依赖于血红蛋白。血红蛋白是人体的一部分红细胞它将氧气输送到你的全身。当你的血液中有葡萄糖时，它会粘附在血红蛋白上。这叫做糖基化。你血液中的葡萄糖越多，它就越粘。它可以在那里停留大约3个月——大约是红细胞的平均寿命。
糖化血红蛋白测试测量的是随着时间的推移附着在血红蛋白上的平均葡萄糖量。因为A1C测试测量的是一段时间内的葡萄糖水平，它比单一的血糖测试提供了更多的血糖信息。
我需要为A1C检查禁食吗?
不，你不需要在做糖化血红蛋白检测前禁食。
在糖化血红蛋白检测中我应该期待什么?
在涉及静脉样本或抽血的A1C测试中，您可以预期以下结果:
- 你会坐在椅子上，抽血师会检查你手臂上是否有容易接触到的静脉。这通常是在你肘部另一侧的手臂内侧。
- 一旦他们找到了静脉，他们就会清理并消毒。
- 然后，他们会将一根小针插入你的静脉，采集血液样本。这可能会感觉有点疼。
- 在他们插入针头后，少量血液将收集在试管中。
- 一旦他们有足够的血液进行检测，他们就会取下针头，并在伤口处用棉球或纱布止血。
- 最后，他们会在你的伤口上贴上绷带，你就完事了。
在指刺糖化血红蛋白检测中，您可能会出现以下情况:
- 医疗服务人员会问你想让他们用哪根手指。
- 他们会用酒精棉签给你的指尖消毒，然后用一种叫做柳叶刀的小针扎它，柳叶刀通常装在一个小塑料装置里。
- 他们会挤压你的指尖形成一滴血，并将其收集到一个小塑料容器中。
- 在他们有足够的血供检查后，他们会给你一个棉球或纱布贴在你的指尖止血。
- 结果通常在几分钟内就好了。
糖化血红蛋白检查有哪些风险?
血液测试是医学测试和筛查中非常常见和必不可少的一部分。进行任何一种糖化血红蛋白检测的风险都很小。你可能会有轻微的疼痛或瘀伤在抽血或手指刺破的地方，但这通常很快就会解决。
结果及随访
我的A1C是什么意思?
A1C检测结果以百分比形式报告。这个数字代表了糖化的血红蛋白，或保持葡萄糖的部分。这个百分比越高，说明你过去几个月的血糖水平越高。
为诊断目的，A1C水平为:
- 低于5.7%意味着你没有糖尿病。
- 5.7%至6.4%为前驱糖尿病。
- 6.5%或更高通常表示2型糖尿病(或1型糖尿病)。
如果你已经患有糖尿病，糖化血红蛋白检测结果可以让你了解过去三个月你的管理计划是否有效。治疗可能包括口服药物、服用胰岛素、监测血糖水平和/或改变生活方式，如饮食和锻炼。你的糖化血红蛋白可以帮助你和你的医生决定你是否应该调整你的治疗计划的任何部分。
重要的是要记住，你的A1C(如果你有糖尿病)只是几个月来你血糖的平均测量值。它不是一个等级，也不是你是否过着健康生活的最终决定因素。要知道，你的糖化血红蛋白在你的一生中会发生变化，如果需要，你可以采取一些措施来改善你的糖尿病管理和糖化血红蛋白水平。
A1C和估计平均血糖(eAG)
一些实验室报告你的糖化血红蛋白结果的百分比，除了相应的估计平均葡萄糖(eAG)。
eAG计算将A1C百分比转换为与家用血糖仪(血糖计)相同的单位-毫克/分升(mg/dL)或毫摩尔/升(mmol/L)。就像你的A1C是一个平均值一样，eAG是一个单一的数字，代表你过去三个月的平均血糖水平。
例如，7%的A1C水平相当于154 mg/dL (8.6 mmol/L)的eAG。A1C水平9%相当于eAG为212 mg/dL (11.8 mmol/L)。
什么是正常的A1C?
对于没有糖尿病的人，正常的糖化血红蛋白低于5.7%。
对于糖尿病患者来说，什么是“正常”和健康取决于你的目标和获得糖尿病管理药物和工具的机会。您和您的医疗保健提供者将共同确定应该作为您的目标的A1C范围。这可能会在你的一生中发生变化。
一般来说，美国糖尿病协会建议大多数患有糖尿病的成年人的目标应该是糖化血红蛋白的7%或更低。
如果你有以下情况，你的糖化血红蛋白目标可能高于7%:
- 预期寿命有限。
- 严重低血糖(低血糖症)发作或无法感知这些发作(低血糖意识不清)。
- 晚期糖尿病并发症，如慢性肾病、神经问题或心血管疾病。
另一方面，医疗保健提供者通常建议怀孕的1型糖尿病患者在整个怀孕期间尽量将糖化血红蛋白维持在6.5%或更低。这是为了降低胎儿的潜在健康风险，并试图预防胎儿巨大胎儿．
糖化血红蛋白的危险水平是多少?
你的糖化血红蛋白水平越高，特别是如果它们持续几年高，你就越有可能出现并发症，例如:
研究表明，糖尿病患者可以通过持续将糖化血红蛋白水平保持在7%以下来降低糖尿病并发症的风险。
重要的是要记住，其他因素也会导致糖尿病并发症的发生，比如遗传和你患糖尿病的时间。
糖化血红蛋白检测准确吗?
某些因素会影响A1C检测的准确性，包括:
- 遗传学，如血红蛋白变异。
- 医疗条件。
- 药物和补品。
- 在测试的收集、传输或处理过程中出现错误。
这些因素可能会使你的结果错误地低或错误地高。大多数因素都是由于你的红细胞寿命和健康状况的差异。
血红蛋白变异和糖化血红蛋白结果
血红蛋白变异会影响一些糖化血红蛋白检测的结果。
血液中血红蛋白的形态取决于你从亲生父母那里遗传的基因。有许多不同的形式。最常见的形式是血红蛋白a。其他不太常见的形式被称为血红蛋白变体。
血红蛋白变异不会增加患糖尿病的风险，但会影响糖化血红蛋白的结果。实验室有不同的方法对有血红蛋白变体的血液进行糖化血红蛋白检测。
最常见的变体包括:
- 血红蛋白C性状黑人、西非人后裔、南美和中美洲人、加勒比群岛人和欧洲人最有可能具有这种特征。
- 血红蛋白D性状:生活在中国、印度、土耳其、巴西和欧洲部分地区的人最有可能拥有这种特征。
- 血红蛋白E性状:亚裔美国人，尤其是东南亚血统的人，最有可能具有这种特征。
- 血红蛋白S性状:黑人和西班牙裔美国人最有可能拥有这种特质。
血液测试可以检测出血红蛋白的变异。如果你认为你可能有血红蛋白变异，可能会影响你的糖化血红蛋白结果，请咨询你的医疗保健提供者。
导致A1C错误低的原因
以下条件和情况可能导致虚假的低A1C结果，这意味着结果低于您的实际A1C水平:
导致糖化血红蛋白虚高的原因
以下条件和情况可能导致虚假的高A1C结果，这意味着结果高于您的实际A1C水平:
你可以有高糖化血红蛋白但没有糖尿病吗?
如果你第一次出现糖化血红蛋白升高(高于6.5%)，并不总是意味着你患有糖尿病。其他因素，如某些药物(如类固醇)或疾病会暂时提高你的血糖水平。贫血和其他情况也会导致虚假的高血糖。在测试的收集、传输或处理过程中也可能出现错误。
医疗保健提供者依靠不止一项测试来诊断糖尿病。例如，他们可能会点一份空腹血糖试验或者再做一次糖化血红蛋白检查。在任何情况下，你的医生都会仔细解释你的结果，并与你讨论。
额外的细节
糖化血红蛋白是糖尿病管理的准确代表吗?
几十年来，医疗保健提供者和糖尿病患者一直依赖A1C作为衡量他们对病情管理效果的主要方法。
特别是对于1型糖尿病患者来说，血糖在几天、几周和几个月内会有明显的波动。正因为如此，A1C并不总是一种准确的管理测量，因为它是基于平均值。
例如，一个人的血糖经常在明显的低血糖和高血糖之间波动，他的糖化血红蛋白可能为7%。如果一个人的血糖水平一直保持在154毫克/分升左右，那么他的糖化血红蛋白也可能是7%。
最近，随着的发明连续血糖监测(CGM)设备、供应商和糖尿病患者都发现，在糖尿病管理中，时间范围(TIR)是一种更有用、更准确的表示。
时间范围是指你的血糖水平在建议的目标范围内的时间。TIR是用百分比来衡量的。每个人的血糖目标范围可能不同，但典型的目标范围在70到180毫克/分升之间。对于大多数患有1型或2型糖尿病的成年人，医生建议将TIR目标定在70%以上(每天24小时中约有17小时)。
通过cgm和TIR，提供者和糖尿病患者可以看到他们经历高血糖或低血糖发作的频率。这可以帮助他们更准确地调整治疗策略。
克利夫兰诊所的便条
看到异常或高于预期的A1C结果可能会有压力。要知道，第一次糖化血红蛋白升高并不一定意味着你患有糖尿病。有几个因素会导致不准确的结果。你的医疗保健提供者会告诉你是否需要进行进一步的检查。不要害怕向你的医生提问。他们随时可以帮助你。
如果你患有糖尿病，重要的是要记住，你的A1C只是你的血糖水平的暂时平均水平。要知道，你可以采取一些措施来改变你的糖化血红蛋白水平。如果你对糖尿病管理感到不知所措，请与你的医疗保健提供者交谈。一起，你可以制定一个计划，以更接近你的管理和A1C目标。
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