肝活组织检查

测试细节

如何进行肝活检?

肝活检有以下三种方法:

• 经皮:医生将一根针穿过腹壁或在右侧下肋骨之间的间隙插入肝脏。
• 经静脉的活检针穿过颈部的血管即颈静脉，然后一根导管一直伸到肝脏取样本。这个程序是在病人有问题时进行的凝血如腹部有大量积液，或需要在肝脏测压。
• 腹腔镜:医生通过身体一侧的切口插入腹腔镜，这是一个带有摄像头的窄管。然后，医生将一根针穿过细管(插管)以获得肝脏样本。这种方法主要用于患者对其他疾病进行腹腔镜手术时，很少单独用于肝活检。

您的医生可以与您讨论经皮或经静脉方法更适合您的情况。

我如何准备肝脏活检?

活检前:

• 如果你怀孕了，有肺部或心脏疾病，对任何药物过敏或有任何出血问题，请告诉你的医生。
• 告诉你的医生你正在服用的所有药物。如果你正在服用血液稀释药物，告诉你的医生是特别重要的华法林(香豆素®)，氯吡格雷(Plavix®),双嘧达莫(Persantine®),或ticlopidine(Ticlid®)。
• 手术前一周，不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品非甾体类抗炎药，如布洛芬(Advil®，布洛芬®，Aleve®)，萘普生(萘普生®)或吲哚美辛(Indocin®)。

在没有咨询你的初级保健医生或转诊医生之前，不要停药。

你的医生会在手术前2-7天做实验室检查。这些测试包括血细胞计数血小板计数和血液凝结能力的测量。

肝脏活检那天发生了什么?

手术前:

• 手术前4-6小时内不要吃或喝任何东西。
• 医生会详细解释活检过程，包括可能的并发症，并回答你可能有的任何问题。
• 你要穿上病号服。
• 手术前你会服用小剂量的镇静剂来帮助你放松。因此，在手术当天有一位家人或朋友陪着你带你回家是非常重要的。

经皮肝活检过程中:

• 你将仰卧，右肘向外，右手举过头顶。在手术过程中尽可能保持不动是很重要的。
• 超声波将被用来标记你肝脏的位置。
• 医生会清洗你的上腹部，然后用局部麻醉剂(止痛药)麻醉你的上腹部。然后医生在你的上腹部做一个非常小的切口(小于5毫米)，并将一根针插入这个切口，取一小块肝组织样本进行分析。

经静脉肝活检过程中:

• 你要仰卧着。在手术过程中尽可能保持不动是很重要的。
• 医生麻醉你颈部的一侧，并做一个非常小的切口(小于5毫米)。然后，医生将一根套管插入切口，并将其推进到肝脏，然后用针对肝脏进行活检。

活检后:

• 你将在恢复室呆上4个小时观察。
• 你可能会在上腹部、右肩或背部感到轻微不适或隐隐作痛。如有必要，医生会给你开止痛药。
• 手术后至少12小时内不要驾驶或操作机器。
• 手术后3-5天内不要服用阿司匹林，或含有阿司匹林的产品，或非甾体抗炎药，如布洛芬(Advil®，布洛芬®，Aleve®)，萘普生(萘普生®)或吲哚美辛(Indocin®)。如果需要，你可以服用扑热息痛(泰诺)。
• 活检后至少24小时内不要进行剧烈的体力活动。
• 你的医生来的时候会和你讨论活检结果。

肝活检有哪些可能的风险?

• 疼痛:活检部位可能会感到疼痛。背部或右肩也会感到疼痛。
• 出血:轻微出血可能发生在活检部位或腹部肝脏周围。大出血是罕见的，但如果发生了，你可能不得不住院。
• 感染:感染很少发生在活检部位或血液中。
• 肝脏周围器官的损伤肝脏周围的其他器官，如胆囊、肺或小肠，可能在活检过程中意外受伤。