多发性硬化症诊断
概述
如何诊断多发性硬化症?
没有一个单一的诊断测试可以证明多发性硬化症.有一套公认的多发性硬化症诊断标准,但即使是这个系统也是不完善的。由于诊断多发性硬化症非常困难,所以必须由专门治疗多发性硬化症的神经学家来完成。多达10%被诊断为多发性硬化症的人实际上患有类似多发性硬化症的其他疾病。
伪装成多发性硬化症的其他情况包括血管炎症,多发性中风维生素缺乏和脑部感染。有时与压力相关的疾病会导致MS的误诊。
多发性硬化症的公认诊断标准是什么?
- 发病年龄通常在10至60岁之间
- 中枢神经系统白质病变的症状和体征
- MRI检查发现两个或两个以上病灶(见下图)
- 中枢神经系统疾病在神经系统检查上的客观证据
- 病程遵循以下两种模式之一:两次或两次以上发作,持续至少24小时,间隔至少一个月,或症状和体征在至少6个月的时间内逐步出现
- 这些症状没有其他解释
我将如何被诊断?
MS的准确诊断是基于你的病史和神经系统检查使用测试神经系统功能。这在很大程度上取决于医生提出正确问题以揭示信息并正确评估神经系统故障的迹象和症状的技巧。
除了全面的病史和神经系统检查,各种专门的程序是有帮助的-虽然并不总是必要的-在准确诊断多发性硬化症,其中包括成像技术,如核磁共振成像脊髓抽液(检查流经脊柱的脑脊液),诱发电位(电测试,以确定MS是否影响神经通路),以及血液样本的实验室分析。
测试细节
核磁共振成像显示什么?
磁共振成像产生的精确图像为神经科医生提供了脑深部或脊髓瘢痕组织的明确证据,这是多发性硬化症的特征。
然而,大脑MRI上的异常斑点可能是由其他疾病引起的,所以这些图像必须由神经科医生根据患者的所有信息来解释。类似的病变可以在老年人、偏头痛或高血压患者身上看到。确认多发性硬化的诊断并排除其他可能的原因需要MRI扫描的专家解释。
我需要做脊椎穿刺吗?
执行一个脊椎抽液检查脑脊液可能有助于诊断某些人的多发性硬化症,但不再被认为在所有情况下都是必要的。
一个有经验的多发性硬化症团队将能够确定你是否需要这个测试来确认疑似多发性硬化症的诊断,特别是如果你的病史和体格检查表明存在这种疾病。脑脊液中可能出现的异常对诊断非常有帮助,但与其他检查一样,脊髓穿刺在诊断多发性硬化症时并非万无一失。
还需要做什么测试?
神经通路的电测试,称为诱发电位,对于确认MS是否影响视觉、听觉或感觉通路非常有用。这些测试是通过在头皮上放置电线来测试大脑对某些类型刺激的反应,例如在视频屏幕上观看一个模式,听到一系列的咔嚓声,或在手臂或腿部接收电脉冲。
你的医生可能会要求进行血液测试,以帮助排除类似多发性硬化症的疾病,但MS的存在无法在血液中检测到。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策