内镜逆行胰胆管造影术

概述

什么是内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)?

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种结合使用x射线和内窥镜的测试。内窥镜是一个带着相机的发光的柔性管。

肠胃科(专门研究胃肠疾病的医生)使用ERCP检查和治疗影响肝脏、胰腺、胆囊和胆管的问题。胆管将胆汁从肝脏运送到胆囊,再运送到胰腺和肠道。胆汁是一种能分解食物中脂肪的液体。

为什么医疗保健提供者要进行ERCP?

医生使用ERCP诊断和治疗影响以下问题:

测试细节

我应如何准备接受肠复核手术?

按照医生的指示在手术前采取步骤。一般来说,你应该:

  • 手术前至少六小时不吃不喝不抽烟。像水这样的透明液体是可以的。
  • 提醒你的医生任何过敏,特别是先前的过敏反应静脉(IV)造影剂。如果你以前有过过敏反应,你可能需要在手术前服用过敏药物。
  • 给医生一份最新的药物和补充剂清单。
  • 向医生咨询是否停止服用阿司匹林和华法林等血液稀释药物。
  • 告诉你的医生你是否可能怀孕了。某些麻醉剂会伤害正在发育的胎儿。

如何进行ERCP ?

ERCP通常是门诊手术,这意味着你当天就可以回家。这个过程可能需要一到两个小时。你会接受静脉注射麻醉(镇静药)。手术时你会醒着,但你可能什么都不记得了。之后需要有人开车送你回家。

在进行ERCP诊断时,你的医生:

  • 用麻醉喷雾麻痹你的喉咙。
  • 将内窥镜插入口腔,引导它通过食管和胃到达小肠的上部(十二指肠)。
  • 通过内窥镜将空气泵入胃和十二指肠,使其更容易看到器官。
  • 将另一根称为导管的管子插入内窥镜,直到它到达胆汁和胰管。
  • 通过导管注射一种特殊的染料。
  • 需要视频胃肠x射线(透视)当染料穿过导管时。
  • 检查堵塞或问题的迹象。

为了治疗,你的医生可能会通过内窥镜插入微型仪器:

  • 分开并移除石头。
  • 放置支架以打开阻塞或狭窄的导管。
  • 取出肿瘤或组织样本活组织检查

ERCP后我应该期待什么?

内窥镜手术可能会刺激你的喉咙。你可能需要吃一两天软的食物,直到疼痛消退。

ERCP后,你可能会有一些腹胀(从吸入的空气中产生的肿胀感)和恶心想吐(麻醉的副作用)。在得到医生批准后,你第二天就可以恢复工作和正常活动。

接受ERCP的潜在风险或并发症是什么?

有些人对x光检查过程中使用的静脉注射染料有过敏反应。如果发生这种情况,你的医生会迅速用药来阻止反应。其他罕见但潜在的并发症包括:

  • 胆囊或胆管感染。
  • 胃、导管或小肠上的孔(穿孔)。
  • 胰腺发炎、肿胀(胰腺炎)。
  • 内部出血。

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结果及随访

我什么时候能拿到检查结果?

你的医生可能会立即与你分享诊断结果。活检结果可能需要两周时间。

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,请致电您的医疗保健提供者:

克利夫兰诊所的便条

ERCP是一种风险相对较低的手术。它可以帮助你的医疗保健提供者确定某些胆管和胃肠道问题的原因。ERCP也可以帮助治疗这些问题。您的医生可能会在手术当天或在收到活检结果后与您分享检查结果和治疗方案。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年3月9日进行检查。

参考文献

  • 美国胃肠内窥镜协会。了解内镜逆行胰胆管造影。(https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-ercp)9/16/2020访问。
  • 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。内窥镜逆行胰胆造影(ERCP)。(https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography)9/16/2020访问。
  • 国家胰腺基金会。ERCP和胰腺疾病。(https://pancreasfoundation.org/ercp-endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography/)9/16/2020访问。

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