结肠镜检查

概述

什么是结肠镜检查?

结肠镜检查是对你的大肠包括结肠、直肠和肛门。这是一种内窥镜,也就是说它使用一个内窥镜,一个末端有发光摄像头的柔性管,插入你的身体。身体的不同部位有不同类型的内窥镜。在结肠镜检查中,结肠镜通过肛门和直肠进入结肠。在此过程中,它会将大肠内部的照片发送到屏幕上。

我为什么要做结肠镜检查?

结肠镜检查可能是预防,诊断或治疗-通常,它是所有这些。您的医疗保健提供者可能会建议您进行常规结肠镜检查癌症筛查如果你有更高的患病风险结肠直肠癌.由于任何人都可能在没有任何征兆或症状的情况下患上结直肠癌,筛查是最好的预防方法。在筛查时,你的胃肠科医生也可能会去除可疑组织进行检测和预防。

筛选

大多数人第一次做结肠镜检查是为了进行常规的癌症筛查。据统计,随着年龄的增长,患结肠直肠癌的风险会增加,这就是为什么美国癌症协会建议至少在45岁之前进行定期筛查。你可能没有任何理由怀疑自己有患结肠直肠癌的风险,但当你的统计风险上升时,最好还是检查一下。结肠直肠癌通常不会引起任何症状,直到晚期无法有效治疗。

如果你有下列情况,你可能需要进行结肠镜检查以进行癌症筛查:

如果你有一个初级保健提供者,或者如果你正在看医生进行检查或治疗,问他们你是否应该进行常规结肠镜检查。根据你的健康史,他们会告诉你什么时候应该做一个,并把你推荐给能给你做一个的人。在美国,根据《患者预防和平价医疗法案》(PPACA),医疗保险公司和联邦医疗保险必须支付常规结肠镜检查的费用。这些筛查每年挽救数千人的生命。

诊断

有些人做结肠镜检查是因为他们有一些症状,医疗保健提供者必须更仔细地调查。结肠镜检查比其他不进入体内的成像检查能更好地观察大肠。你的医生可能需要这个更好的视图来找出引起你症状的原因或证实他们的怀疑。有时他们可能需要采集组织样本(活组织检查在显微镜下检查以便作出诊断。他们可以在结肠镜检查时这样做。

可能需要进行结肠镜检查的症状包括:

结肠镜检查可能有助于诊断的疾病或状况包括:

治疗

像结肠镜检查这样的内窥镜检查的一个好处是,如果你的内窥镜医生在检查过程中发现了问题,他们可能会同时治疗它。内窥镜医师接受培训,使用特殊工具通过内窥镜进行小手术。在结肠镜检查期间,他们通常会切除他们发现的任何息肉(异常生长)并检查它们是否患有癌症。切除息肉也可以防止可能的癌症发展或扩散。

在结肠镜检查期间,内窥镜医师可以:

  • 移除息肉(息肉切除术)。
  • 密封的伤口。
  • 注射药物。
  • 清除堵塞。
  • 支架的地方。
  • 用激光治疗组织。

测试细节

我该如何为结肠镜检查做准备?

结肠镜检查准备对手术的成功非常重要。你的医疗保健提供者会给你详细的指示,让你在预约前的几天遵循。这些准备工作的目的是确保你的大肠在结肠镜检查时尽可能的干净和清晰。如果不是,你的内窥镜医生可能无法看到他们需要看到的东西。他们可能不得不重新安排你的结肠镜检查,你可能不得不重新做这些准备工作。

你可以在结肠镜检查前几天开始调整饮食。通常情况下,你会吃两到三天的低纤维饮食,然后透明流质饮食在最后一天。在结肠镜检查前的下午或晚上,你会服用泻药来净化你的肠道(把所有的东西都排出体外)。在接下来的几个小时里,你会经常进出浴室。让自己舒服点,然后睡个好觉。结肠镜检查通常在第二天早上进行。

预约当天会发生什么?

你需要带一个可以开车送你回家的人去赴约。由于麻醉需要一整天的时间才能完全消失,除非你有一个负责任的司机和你在一起,否则大多数医疗机构不会检查你的结肠镜检查。(他们总共会待上两个小时左右。)入住后,医护人员会把你带到一个房间,在那里你可以换上病号服。护士会在你的手臂上安装静脉注射管,开始将镇静剂和止痛药输送到你的血液中。

结肠镜检查时你会保持清醒吗?

你可以做全身麻醉(一种可控的意识丧失,就像睡觉一样),也可以做有意识的镇静(一种意识的抑制——你可能会睡着或保持清醒,但无论哪种情况,你可能都不会记得太多)。你会讨论你的选择麻醉提前和医疗服务提供者联系,这样你就知道手术当天会发生什么。您的医疗保健提供者将帮助您根据您的身体和需求选择合适的类型。

结肠镜检查是一个痛苦的过程吗?

有了镇定剂,你就不会感到结肠内疼痛了。即使医生在你的结肠内切除组织或进行激光治疗,情况也是如此。但当结肠镜进入结肠时,你可能会感到有点气痛或压力。这是因为结肠镜实际上把二氧化碳气体吹进你的结肠,使它膨胀,以便更好地观察。一旦通货膨胀部分完成,它通常不会太明显。你会像胎儿一样舒适地躺在医院的病床上,甚至可能睡着了。

谁来做结肠镜检查?

一个胃肠病学家或者一个结直肠外科医生执行大多数结肠镜检查。他们都是胃肠疾病并接受涉及胃肠道的内窥镜手术的特殊培训。像结肠镜检查这样的内窥镜检查不仅仅是为了检查你的身体内部——它们也可以是互动的。内窥镜医生可以采集组织样本,并通过内窥镜进行小的干预。他们的认证使他们有资格执行这些程序并解释结果。

结肠镜检查是如何进行的?

  • 结肠镜是一个小的、发光的照相机,连接在一根又细又软的管的末端,叫做导管。
  • 你的医生将结肠镜从你的肛门插入,并慢慢地将它通过你的结肠推进到末端,在那里它与你的小肠相遇。
  • 在前进的过程中,导管将空气泵入结肠使其膨胀。摄像机将结肠内部的视频传输到显示器上。
  • 你的医生会观察监视器是否有任何异常。当他们到达你的结肠末端时,他们会以同样的方式取出结肠镜,再次观察。

结肠镜检查需要多长时间?

将结肠镜推进到大肠末端大约需要15分钟,再花15分钟将它带回到原来的样子。这样,医生会检查你的整个大肠两次。如果他们在这个过程中发现需要去除或处理的东西,这将增加额外的时间。结肠息肉是很常见的:在30%的常规结肠镜检查中发现。虽然大多数都是良性的,但一看到它们就切除是标准程序。这可能会增加15分钟的时间。

手术后会发生什么?

手术后的第一个小时你将在医疗中心恢复。这样你就有时间从麻醉中醒过来。您的医疗团队将继续监控您的生命体征注意任何并发症的迹象。当你醒着的时候,你的胃肠科医生会检查他们在检查中发现的东西以及他们所做的任何手术。你也会通过邮件或电子方式收到一份正式的报告。如果他们取了组织样本进行活组织检查,你会在稍后得到测试结果。

结肠镜检查需要多长时间才能恢复?

麻醉需要24小时才能完全消失。这就是为什么医疗保健提供者建议你在第二天之前不要开车、操作设备或做出重要决定。但每过一小时你都会感觉更像自己。你可能会感觉到气痛腹胀恶心想吐在最初的一两个小时内,但很快就会过去。只要你觉得准备好了,就可以恢复正常饮食。如果医生切除了组织,几天后你可能会有轻微的直肠出血。

结肠镜检查的潜在风险或并发症是什么?

风险和并发症是罕见的,但也是可能的。它们包括:

  • 肠壁损伤,如撕裂。
  • 组织切除导致无法控制的出血。
  • 感染需要抗生素。
  • 对麻醉的异常反应。
克利夫兰诊所的护理

结果及随访

我什么时候能知道结肠镜检查的结果?

大多数结果你会马上知道。你的医生会告诉你他们发现了什么,他们做了什么手术,以及他们是否成功。如果他们取出组织进行活组织检查,他们要过几天到几周才能得到结果。切除组织并将其送到实验室并不总是意味着你的胃肠病学家怀疑是癌症。可能只是预防措施,也可能是他们在找别的东西,比如微观结肠炎.他们会告诉你他们希望找到什么。

结肠镜检查有哪些异常结果?

异常结果可能包括:

你的医生会和你讨论你的结果以及它们的意义。

常见问题

有没有其他的结肠癌筛查方法?

结直肠癌还有其他几种筛查方法。结肠镜检查是最敏感的检查,这意味着它最有可能发现早期癌症或癌前病变。尽早发现潜在的癌症对于有效预防和治疗非常重要。结肠镜检查也是唯一一种既能诊断又能治疗结直肠癌的筛查方法。当医生在结肠镜检查中发现可疑组织时,他们可以在相同的程序中切除它。

结肠癌的其他筛查试验包括:

  • 粪便隐血检查.这些测试分析你的粪便样本来寻找癌症的迹象。不同的变体使用不同的方法在你的粪便中寻找血液的证据。其中一种还会分析粪便中的DNA,以寻找可能预示癌症的变化。你必须每一到三年重复这些测试。如果你在粪便隐血检查中得到阳性结果,下一步将是结肠镜检查和组织活检。
  • 虚拟结肠镜检查.虚拟结肠镜检查是一种CT扫描它可以从CT扫描床上生成高度详细的结肠3D图像。这是一种“虚拟”结肠镜检查,因为它可以通过从身体外部拍摄的图像,虚拟地观察你的结肠内部。你必须为虚拟结肠镜检查做准备,就像你为传统结肠镜检查做准备一样,以确保你的肠道是干净的。但你不需要麻醉。医疗保健提供者建议每五年做一次这种检查。

结肠镜检查在癌症筛查中的优势是什么?

传统结肠镜检查的优点包括:

  • 更高的灵敏度.它更有可能更快地发现癌症变化。
  • 集诊断、治疗和预防于一体.如果其他检查结果呈阳性,你还必须进行传统的结肠镜检查,以正式诊断和治疗癌症。
  • 你每十年才需要一次.如果你的结果是正常的,你不需要重新测试一段时间。

克利夫兰诊所的便条

结肠镜检查可以同时进行诊断、治疗和预防。如果你没有病,这看起来好像有很多事情要经历,但如果你有,这就会产生重要的影响。结直肠癌是美国癌症死亡的第三大原因。它是可以预防的,但只有及早发现。结肠镜检查可以让医疗保健提供者在癌症发展或扩散之前以及在你出现症状之前发现和治疗癌症。如果你是清白的,你每十年只需要一次。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年11月30日。

参考文献

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  • 美国胃肠病学会。结肠镜检查。(https://gi.org/topics/colonoscopy/)11/30/2022访问。
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  • 疾病控制和预防中心。结直肠癌筛检试验(https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/tests.htm)11/30/2022访问。
  • 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。结肠镜检查。(https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/colonoscopy)11/30/2022访问。

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