乳房x光检查:它是什么，类型，目的和结果 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

在诊断和治疗乳腺癌时，早期发现是关键。医疗保健提供者使用传统的乳房x光检查和断层合成(3D乳房x光检查)来筛查乳房组织中的新肿块或其他癌症迹象。

什么是乳房x光检查?

乳房x光检查是低剂量的x射线的乳腺组织．医疗保健提供者使用乳房x光检查来寻找乳腺癌的早期迹象乳腺癌在症状出现之前这被称为筛查性乳房x光检查。如果你出现了新的症状，比如乳房癌，医生也会使用乳房x光检查来检查是否有异常肿块，疼痛乳头溢液或乳房皮肤变化。这被称为诊断性乳房x光检查。

除了皮肤癌在美国，乳腺癌是女性最常见的癌症，占美国所有新诊断癌症的14%。虽然乳腺癌治疗方法不断改进，并有助于减少癌症相关死亡，但通过筛查性乳房x线照片进行早期诊断对生存率的总体影响更大。

乳房x光检查的大多数结果都是良性的，或没有癌变。事实上，在乳房x光检查后需要额外检查的人中，不到十分之一的人患有癌症。

乳房x光检查有哪些不同类型?

一般来说，乳房x光检查主要有两种类型:

2D数字乳房x线摄影。
3D数字乳房x线摄影(数字乳房断层合成)。

数字乳房x光检查

在美国，数字乳房x光检查已经取代了传统的(胶片)乳房x光检查，也被称为模拟乳房x光检查。数字和传统的乳房x光检查都使用x射线来产生乳房的图像。不同之处在于，传统乳房x光检查的图像直接存储在胶片上，而数字乳房x光检查提供的是存储在计算机文件中的电子图像。数字乳房x光检查允许医疗保健提供者以电子方式保存文件，并更容易地评估和共享图像。

数字乳房x光检查通常包括每个乳房至少两张不同角度的照片——通常是从上到下和从一边到另一边——并提供二维视图。

3 d乳房x光检查

3D乳房x光检查，也被称为数字乳房断层扫描(DBT)，是一种新型的乳房x光检查，每个乳房被压缩一次，机器在你的乳房上沿弧线移动时拍摄几次低剂量的x射线。然后，计算机将这些图像组合在一起，使医疗保健提供者能够更清楚地看到你的乳房组织的三维图像。

许多研究表明，3D乳房x光检查可以提高癌症的检出率，包括低级别癌症，并降低假阳性率。鉴于这些优势，用于筛查和诊断的3D乳房x光检查正迅速成为乳房x光检查的首选。

筛查性乳房x光检查和诊断性乳房x光检查的区别是什么?

筛查性乳房x光检查是一种常规(通常是每年一次)的乳房x光检查，医疗保健提供者建议在出现症状之前寻找癌症或异常乳房组织的迹象。乳房x光筛查有助于早期发现乳腺癌。早期发现可以进行早期治疗，这可能比在较晚的阶段发现癌症更有效。

常规的乳房x光筛查通常包括每个乳房至少两张不同角度的照片，通常是从上到下，从一边到另一边。如果你做了隆胸手术，你需要额外的图像。

如果筛查性乳房x光检查显示异常组织或出现新的乳房问题，医疗保健提供者会要求进行诊断性乳房x光检查。

虽然这两种类型的乳房x光检查使用相同的机器，但诊断性乳房x光检查使用额外的成像技术，如斑点压缩、补充角度或放大视图，并在研究时由放射科医生监督。

乳房x光检查能检测癌症吗?

乳房x光检查可以帮助发现癌症，但不能诊断癌症。

虽然乳房x光片可以显示乳房组织异常，但它们不能证明乳房的异常区域就是癌症。相反，乳房x光检查是帮助医疗保健提供者决定你是否需要额外检查的重要工具，比如乳房活检。乳房活检可以确定组织是否癌变。

我应该在几岁做乳房x光检查?

包括美国癌症协会(American Cancer Society)和美国放射学会(American College of Radiology)在内的几个组织建议，从40岁开始，对所有出生时被指定为女性(AFAB)、平均患乳腺癌风险的人进行每年一次的乳房x光筛查。患AFAB的平均风险是那些一生中患乳腺癌的风险低于15%的人。随着年龄的增长，你个人患乳腺癌的风险也会增加。

患乳腺癌风险增加的AFAB患者可能需要在更年轻的时候进行乳房x光筛查，因为他们可能在更早的时候患乳腺癌。你的医生可能会建议你进行补充筛查和其他检查，比如乳房核磁共振成像该研究基于乳腺癌风险评估。

偶尔，出生时被指定为男性(AMAB)的人也可能因为他们的家族史而具有高风险水平，也可能进行筛查性乳房x光检查。但一般来说，每100名AMAB患者中就有1人会患上乳腺癌。

如果你有以下任何风险因素，请与你的医生讨论何时开始每年进行乳房x光检查:

乳腺癌个人病史。
家族乳腺病史或卵巢癌．
遗传基因突变，如BRCA1和BRCA2。
某些良性(非癌性)乳腺疾病如非典型导管增生和/或小叶瘤变。
致密的乳房．

乳房x光检查有多准确?

乳房x光检查的准确率为85%至90%。乳房x光检查提高了在乳房病变大到无法察觉之前就发现它们的能力。然而，你能感觉到的肿块可能在乳房x光检查上看不出来。你感觉到的任何异常检查乳房应该由你的医疗保健提供者进行评估。他们可能会建议做诊断性乳房x光检查。

测试细节

谁做乳房x光检查?

医疗保健提供者被称为放射技术专家或乳房x光摄影师进行乳房x光检查。他们接受过安全、正确地进行乳房x光检查的专业培训。在有执照放射科医生有特殊资格解读乳房x光片的人然后查看和解读乳房x光片图像。他们会将结果发送给你的医疗服务提供者，后者会与你分享结果。

乳房x光检查是如何工作的?

乳房x光检查使用的x光机只能检查乳房组织。这台机器用较低剂量的x射线来观察你的骨骼。

在做乳房x光检查时，你把乳房放在与x光机相连的支撑板上。然后技术专家用一个叫做桨的平行板挤压你的乳房。机器产生的x射线穿过你的乳房，到达位于乳房另一侧的探测器。探测器将电子信号传送到计算机以形成数字图像。这些图像被称为乳房x光检查。

乳房压迫对乳房x光检查来说是必要的，它可以使乳房保持静止，最大限度地减少运动，这可能会导致x光片看起来模糊。压缩也会使胸部的形状变得均匀，这样x射线就可以通过更短的路径到达探测器。这样可以降低辐射剂量，提高图像质量。

我该如何准备乳房x光检查?

在安排乳房x光检查时，有几件事要做或记住，包括:

如果你母乳喂养，怀孕了或者认为你可能怀孕了，告诉你的医疗保健提供者。他们可能会建议做乳房超声检查。
如果你经历过月经在美国，尽量不要把乳房x光检查安排在经期前一周或经期。在此期间，你的乳房可能会感到疼痛，这可能会使手术更不舒服。
如果你有隆胸或者最近打了疫苗，一定要告诉调度人员。

在进行乳房x光检查的当天，请遵循以下指南:

遵循你的日常生活——饮食和服用正常的药物。
不要使用除臭剂、香水、乳液或爽身粉。这些产品会影响x射线图像的准确性。
有些人在做乳房x光检查时宁愿穿上装和下装，而不是裙子。你需要脱掉腰部以上的衣服进行成像。你会有一件医疗服或罩衣可以穿。

在乳房x光检查中我应该期待什么?

乳房x光检查包括以下步骤:

你需要脱掉腰部以上的衣服和首饰。医疗服务提供者会给你一件开襟的医院长袍或衣服。
你会站在乳房x光机前，技术人员会要求你一次从你的长袍上取下一个乳房。你要把你的乳房放在乳房支撑板上。
技师会放下一个塑料桨，把你的乳房压在支撑板上。在3- 5秒的压缩过程中，你可能会感到一些不适或压力。如果你不能忍受这种压力，让技术人员知道，他们会做出相应的调整。
这台机器会在你的乳房被压缩时拍x光片。
如果你有两个乳房，你要对另一个乳房重复这个过程。
一旦技术人员用机器拍完x光片，整个过程就结束了。你可以把衣服穿上，然后离开这里。

乳房x光检查疼吗?

对一些人来说，接受乳房x光检查会感到不舒服，因为乳房组织受到了挤压。对一些人来说，这是痛苦的。好消息是，乳房x光检查是一个简单的过程，不适不会持续很长时间。如果你感到剧烈疼痛，立即告诉技术人员。

你可能感到的不适程度取决于以下几个因素:

乳房的大小和密度。
你的胸部需要压缩多少。
如果你即将到来或正在经期(在这种情况下，你的乳房可能会更加柔软和敏感)。
放射学技术人员的技能。
你个人放松的能力，以及为自己塑造良好形象的最佳姿势。

乳房x光检查后我应该期待什么?

大多数人在做完乳房x光检查后就能立即恢复正常活动。

乳房x光检查需要多长时间?

乳房x光筛查通常需要15到20分钟。由于需要额外的图像，诊断性乳房x光检查可能需要更长的时间。

乳房x光检查安全吗?

乳房x光检查会让你的乳房暴露在少量的辐射中，但乳房x光检查的好处超过了辐射暴露的任何可能的危害。

如果你有任何怀孕的可能，让你的医疗保健提供者和技术人员知道。虽然乳房x光检查在怀孕期间通常是安全的，但如果你患乳腺癌的风险没有增加，医疗保健提供者通常会建议推迟乳房x光检查。

结果及随访

我什么时候能知道乳房x光检查的结果?

你可能会在几天内得到你的乳房x光检查结果，尽管这可能会有所不同。放射科医生查看你的乳房x光片，然后将结果发送给你和你的医疗保健提供者。

如果你在一个月内没有收到检查结果，请联系你的医生或接受乳房x光检查的机构。

乳房x光检查的结果是什么?

你会收到一封结果信，上面有关于结果的基本信息，应该很容易理解。这封信可能会告诉你正常的结果或需要返回额外的成像。

放射科医生和医疗保健提供者在医疗报告中使用一个标准系统来描述筛查和诊断性乳房x光检查结果，称为乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)。这个系统将结果按0到6进行分类。

BI-RADS类别	定义	解释
0	不完整的。	这一结果意味着放射科医生可能已经看到了一个可能的异常区域，但他们需要专门的图像来评估它，例如诊断性乳房x光片或超声波。这一结果也可能意味着放射科医生想要将你最近的乳房x光片与以前的乳房x光片进行比较，看看随着时间的推移，该区域是否有变化。
1	负的。	这个结果意味着放射科医生没有发现明显的异常报告。你的乳房没有任何肿块，扭曲的结构或可疑的钙化．在这种情况下，阴性意味着没有异常区域或发现。
2	良性(非癌变)发现。	这个结果意味着放射科医生在你的乳房中发现了良性(非癌变)结构，比如良性钙化，囊肿、淋巴结或纤维肿瘤．放射科医生将这一发现记录下来，以便与未来的乳房x线照片进行比较。
3.	可能是良性发现。	该结果仅在诊断性乳房x光检查后给出。这类肿瘤良性(非癌变)的几率大于98%。但由于它还没有被证明是良性的，放射科医生想要监测它，以确保它不会随着时间的推移而改变。你可能需要在六个月内再做一次乳房x光检查。
4	可疑异常。	该结果仅在诊断性乳房x光检查后给出。这一结果意味着这些发现可能是癌症，但不能保证是癌症。放射科医生建议做乳房活检以获得更多信息。这一类别中的发现可能有广泛的怀疑程度，有时还分为进一步的类别，包括: 4:罹患癌症的可能性较低(超过2%但不超过10%)。 4 b:患有癌症的可能性中等(超过10%但不超过50%)。 4 c:癌症的可能性很高(超过50%但低于95%)。
5	高度提示恶性肿瘤。	该结果仅在诊断性乳房x光检查后给出。 “恶性”一词指的是癌细胞的存在。这一结果意味着这些发现看起来像癌症，并且至少有95%的可能性是癌症。放射科医生强烈建议做乳房活检。
6	已知活检证实的恶性肿瘤。	放射科医生只将这一结果用于乳房x线照片上的发现，这些发现之前已经被活组织检查诊断为癌症。医疗保健提供者通过这种方式使用乳房x线照片来观察癌症对治疗的反应如何。

乳房x光检查报告还将包括乳房密度的信息，即与脂肪组织相比，乳房中有多少纤维组织和腺组织。乳房密度越大，就越难在乳房x光检查中发现异常区域。乳房密度大也会增加患乳腺癌的风险。现在法律要求你在报告中提供这些信息。

如果你对检查结果有任何疑问，不要害怕询问你的医疗保健提供者。

乳房x光检查能显示什么?

放射科医生会仔细检查你的筛查性乳房x光片，寻找肿块、不对称和钙化，特别是如果它们是以前研究中新发现的。根据筛查性乳房x光检查的结果，你可能会被召回进行诊断性研究。

正常的乳房x光检查意味着什么?

如果你的乳房x光检查正常，这意味着放射科医生在图像中没有发现你乳房的任何问题或异常区域。如果你的乳房x光检查正常，按照建议的时间间隔继续进行乳房x光检查是很重要的。当放射科医生将乳房x光片与你过去的乳房x光片进行比较，以寻找乳房的变化时，筛查乳房x光片是最有帮助的。

乳房x光检查异常意味着什么?

如果乳房x光片显示一个或多个可疑区域，放射科医生可能会建议额外的乳房x光片视图，其他成像检查，如乳房x光检查乳房超声检查或者乳房活检。

如果你收到不正常的乳房x光检查报告，你的医疗保健提供者将与你讨论接下来的步骤。

常见问题

乳房植入物会干扰乳房x光检查吗?

硅胶或盐水乳房植入物和由此产生的疤痕组织使放射科医生更难在常规乳房x光检查中看到你所有的乳房组织和可能的问题。

为了帮助放射科医生看到尽可能多的乳房组织，植入物的人除了在筛查性乳房x光检查中拍摄的四张标准照片外，通常还会在每个乳房上额外拍摄两张照片。这些额外的图像被称为种植体移位(ID)视图。

对于ID视图，技术人员轻轻地将您的乳房植入物向后推到您的胸壁上，将您的乳房向前拉，然后按压您的乳房。这样可以更好地成像每个乳房的前部。

在安排乳房x光检查时，让乳房x光检查机构知道你做了隆胸手术，并在检查当天让技术人员知道这一点很重要。

我应该在接种COVID-19疫苗后等待乳房x光检查吗?

不，但告诉你的技术人员你最后一次接种疫苗的时间和部位。

收到过新型冠状病毒肺炎疫苗会使他们腋下的淋巴结肿胀在他们注射的手臂上。而淋巴结肿大这是正常的标志吗免疫系统正在建立对COVID-19的保护，这种肿胀可能会导致乳房x光片上可见的暂时性淋巴结肿大。

克利夫兰诊所的便条

乳房x光检查是必不可少的乳腺癌筛查工具。随着时间的推移，它们还可以帮助监测良性乳房状况。虽然检查过程可能会不舒服，等待结果可能会引起焦虑，但根据患乳腺癌的风险，在建议的年龄和时间间隔进行乳房x光检查是很重要的。如果你对患乳腺癌的风险或乳房x光检查有任何疑问，请咨询你的医疗保健提供者。他们是来帮助你的。